张安 民， 王啸， 张兰仙 ． 子宫 Ｍ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ 腺 肉瘤伴肉瘤过度生 长临床病
理分析 ［ ｎ临床与实验病理学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ ６ ） ： ６ ５ ４ — ６ ５ ８ ．
『 ２ ］ 邹云峰 ， 严树 宏 ， 鲁 洁琼 ． 子宫苗勒管腺肉瘤临床及病理观察 ［ Ｊ ］ ＿ 现
患者 ， 男， ６ Ｏ岁 ， 因“ 摔 伤致 左 膝部 活 动 受 限 １ 小 时” 于２ ０ １ ３年 ８月 ２ ７日 ８ Ｐ Ｍ 送住 我 院骨 科 （ 病历 号 ：
２ ０ １ ３ ０ ０ ５ ３ ６ ９ ） 。初 步 检 查 ： Ｔ ３ ６ ． ５ ｏ Ｃ、 Ｐ ７ ８次／ ａｉ ｒ ｎ 、 Ｒ １ ８
子宫 苗 勒 管腺 肉瘤 （ ｍ ｕ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｕ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ）是 子 宫 混 合 性 苗 勒 肿 瘤 中 的一 类 ，最 早 于 １ ９ ７ ４年 由 Ｃ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ 和Ｓ ｃ ｕ ｌ ｙ ｔ 首次 报道 ， 为 一种 低 度恶 性 混合 陛肿 瘤 。是一 种可诱 导 腺体形 成 和增 生 的宫 内
膜间质 肉、 瘤【 】 。可发生 在所有 年龄段 的妇女 中［ １ ４ ～ ９ ２
…
Ｍ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ｍ ｉ ｘ ｅ ｄ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ［ Ｊ １ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， １ ９ ７ ４ ． ３ ４ （ ４ ） ： ｌ １ ３ ８ — １ １ ４ ９ ．
参 考 文献
术后 予 以环磷 酰氨 ， 阿霉素 ， 顺铂 联合 化疗 。随访 ｌ ８个
月 未见转移 。
２ 讨论
…
Ｌ１ｊ
Ｃｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ｐ Ｂ，Ｓ ｃ ｕ ｌ ｌ ｙ ＲＥ ．Ｍｔ ｌ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ — ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ．Ａ ｃ ｈ ｎｉ ｃ ０ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ
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２ ４ ０・
甘肃医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ３ 卷第 ３ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ３
分化 良好但扩张的宫 内膜腺体共存 ，杂 以横纹肌分化 大细胞。符合混合 Ｍ ｕ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ 肿瘤中的腺 肉瘤（ 中～ 低分 化， 恶性 ） 瘤 细胞 浸润 浅 肌层 ； 双侧 卵 巢肌 及 输 卵 管均
代实用 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ２ ２ ） ： ｌ ｌ ８ ２ — １ ｌ ８ ４
１ 例参芎葡萄糖注射液 临床不 良反应报道
刘 丽
【 关键词】 参 芎葡 萄糖 注射液 ； 不 良反应 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ ４ ０ — ０ ２
未 见转 移 瘤 。免疫 组 化 结 果 ： Ｓ １ ０ ０ （ 一） ， Ｃ Ｋ（ ＋ 良） ， Ｖｉ ｍ
（ ＋ ＋ 恶） ， ＨＨ Ｆ ３ ５ （ ＋ ＋ ） ， Ｍｙ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ （ ＋ ＋ ） ， Ａ Ｆ Ｐ （ 一 ） ， Ｃ Ｅ Ａ（ 一。
岁（ 平均 ５ ８ 岁） １ ， 以绝经后女性多见 ， 常呈较大的息 肉
次／ ｍｉ ｎ 、 Ｂ Ｐ １ ２ ０ ／ ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 神智 清 楚 ， 急性 痛 苦 面容 ， 呼 吸平 稳 ， 左膝 部肿 胀压 痛 、 活动受 限。行 ｘ线检查 示 左
本 例 患 者 在 就 诊 检 查 期 间 及 输 入 第 一 组 药 物 后
胫骨平 台骨折 。中医诊 断 ： 骨折 （ 气滞血瘀 ） ； 西医诊
厂家 、 批号 ） 的患 者未 发现 此类 或其他 不 良反 应 。
此例患者系农 民， 平 素体 健 ， 无 过 敏 史 。于 当 日 ９ Ｐ Ｍ 遵 医嘱 静 脉 输 注 ５ ％葡 萄 糖 ２ ５ ０ ｍ ｌ ＋ 维生素 Ｃ ３ ． ０ ｇ ＋ 维生素 Ｂ ６ ０ ． ２ ｇ ， ５ ０滴 ／ ｍ ｉ ｎ ， 完 毕后 ， 接续佰 塞通 一
断： 左 胫 骨平 台骨折 。给 予对 症 支持 、 活血 化瘀 、 消 肿
止 痛之 剂治 疗 。
无不适反应 ， 输注参芎葡萄糖注射液 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ （ 约ｌ Ｏ ｍ １ ） 后 患者 出现心 悸 、 恶心 、 胸 闷气 短 现象 ， 停 止输 入 该 药
后 症状 逐 渐 消失 ， 故 考 虑不 良反应 为 参 芎 葡萄 糖 注 射 液 所致 ， 调查 本 院其 他 科 室 临床 医生 ， 使用该药（ 同一
１ 临床资 料
闷气 短 ，观 察病 情 变化 ，患 者不 适 之 感逐 渐 减 轻 ， 约 ｌ Ｏ ｍ ｉ ｍ后 心 悸 、 恶心 、 胸 闷气短 症 状 完 全 消失 ， 随后 调 整 医嘱改 输 ５ ％葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍ１ ＋ 鹿瓜多肽 ２ ４ ｍ ｇ静 脉滴
注。 ２ 讨论 和建 议
随着 中药 制 剂 在 临床 广泛 应 用 ， 不 良反 应报 道逐
参芎葡萄糖注射液 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ （ 其组分为 ： 丹参相当于丹参 素２ Ｏ 口， 盐酸川芎嗪 １ ０ ０ 口， 葡萄糖 ５ ． Ｏ ｇ ， 甘油 １ ． ０ ｍ １ ）
状 生长 而突 出于宫腔 ， 并 可突入 阴道 。临床 主要 表现 为 不规则 阴道流血 和子宫 增大 。因较 罕见 ， 缺乏 特异 的辅 助检查 ， 临床 医生经 验不 足 ， 子宫 苗勒 管腺 肉瘤 误诊 率
高， 往往将其误诊为更年期功血 ， 子宫 内膜癌 ， 妊娠等 ，
而延误 了治疗 。