无效合同违法性的内容及含义所谓合同的违法性，就是指违反了法律和行政法规的强制性规定。无效合同的违法性表明此类合同不符合国家的意志和立法的目的，所以，对此类合同国家应该实行干预，使其不发生效力，而不管当事人是否主张合同的效力。
依照《合同法》第五十二条的规定：“认定合同违法性的标准，只能是国家法律和行政法规的强制性规定。”所谓法律、行政法规的强制性规定，就是法律规定中的强制性规范，它是指无条件的、绝对必须遵守的规范，不允许当事人按照协议自行解决问题，只允许执行法律规定的条件。一般而言，禁止性规范、义务性规范都是强制性规范。合同法第五十二条第（五）项所规定的法律、行政法规中的义务性规范和禁止性规范，主要指当事人必须为一定行为或者不为一定行为的规范。而法律、行政法规在规定强制性规范的同时，也规定了大量的任意性规范，由于任意性规范赋予当事人自主选择权，可以由当事人通过合同条款修改，因此，违反法律、行政法规的任意性规定的合同，不应被宣布为无效。
实践中，有许多部门规章和地方性法规也都对合同是否无效做出了规定，那么，这些部门规章和地方性法规能否作为判定合同无效的依据呢？有的人认为，合同法第52条已经明确规定：违反法律、行政法规的强制性规定的合同无效。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问
题的解释（一）》第4条也明确规定：合同法实施以后，人民法院确认合同无效，应当以全国人大及其常委会制定的法律和国务院抢购一空的行政法规为依据，不得以地方性法规、行政规章为依据。因此，他们主张地方性法规和部门规章不能作为认定合同无效的依据。这种主张有一定的道理，从《合同法》和最高人民法院司法解释的立法背景和立法原意来考察，确实可以得出这样的结论，但完全地排斥地方性法规和部门规章在认定合无效问题上的适用，有时反而会适得其反。地方性法规和部门规章关于合同效力的规定，只能作为人民法院在认定合同效力问题时的一个参考依据，但不应成为判定合同效力的惟一依据。
本文之所以主张不能完全排斥地方性法规和部门规章的适用，原因在于，虽然有的地方性法规和部门规章掺杂着各部门、地方的利益，具有一定的地方保护主义或部门保护主义色彩，完全以此作为认定合同效力的依据，有可能造成交易中禁例如林，民事活动中处处陷阱，行政干预过大，当事人寸步难行等局面，有时甚至会造成法院无法判案等情况。但同时我们也应该承认，绝大部分地方性法规和部门规章等规范性文件都是依照宪法、法律法规的规定或精神制定的。如，宪法第一百条规定：“省、直辖市的人民代表大会和它们的常务委员会，在不同宪法、法律、行政法规相抵触的前提下，可以制定地方性法规，报全国人民代表大会常务委员
会备案。”宪法第九十条第二款规定：“各部、各委员会根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限内，发布命令、指示和规章。”这些地方性法规和部门规章制定和适用的目的在于维护社会正常的秩序和交易的稳定安全。特别是在我国法制不健全，法律、行政法规数量较少，不能完全满足社会需要的情况下，地方性法规和部门规章实际上起着填补法律漏洞和盲区的作用。
地方性法规和部门规章既然都是依照宪法和法律所制定的规范性文件，当然应该具有法律效力，是其效力范围内的人们所需要遵守的规范。如果在处理具体案件时不考虑地方性法规和部门规章的规定，简单地认为违反这些规定的合同并不构成无效，则可能导致社会秩序的无序和害及社会公共利益。例如，现在各省都有“建设工程合作开发合同的转让要经建委或计委批准”的规定，该规定既不是法律、行政法规，也不是地方性法规，也许只是一个政府部门规章，但现行法律、行政法规对房地产合作开发合同项目的转让是否经批准没有规定，而之所以要求批准，是为了防止加价倒卖合同，保证项目如期进行，这一报批手续的规定，无疑对房地产市场的发展具有积极作用。如果我们因为其是部门规章而完全排斥其适用，就可能不利于经济秩
序的稳定与良性互动。因此，在处理具体案件时，要参考地方性法规和部门规章关于合同效力的强制性规定，而不应
对其进行一概的排斥。
由于合同法第五十二条第（五）项并未将地方性法规和部门规章的强制性规定作为判定合同无效的依据，由此引发的一个问题是：如果法院适用地方性法规或部门规章的强制性规定判定合同无效，法院将如何援引判决依据？本文观点认为，此时，不能援引合同法第五十二条第（五）项的规定，但可以援引该条第（四）项的规定，在适用地方性法规或部门规章认定合同无效时，应将地方性法规或部门规章纳入其第（四）项“损害社会公共利益”的范畴，并予以引用。
治疗性沟通 1．概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。 2．目的 (1)建立良好的护患关系。 (2)收集资料。 (3)促使病人参与治疗护理，积极合作。 (4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。 (5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。 3．特点护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。 4．实施过程 (1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。 (2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交淡的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。 (3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如： 指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。提出问题：护土应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。 (4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意： ①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。 ②简单总结交流内容，核实记录的准确性。 ③预约下次交流的时间和内容。 ④对病人表示感谢。 5．治疗性沟通的障碍 (1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况： ①急躁。 ②改换话题或打断患者谈话。 ③主观武断，如“我要是你。我就愿意作手术”等。这样使患者感到护士不理解自己，甚至在责备自己。有时也会给患者增加新的负担。 (2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。 要解决沟通障碍，真诚的态度是帮助者最基本的条件。护：卜的真诚、高度的责任心、同情心就容易提高患者的信任。护士要宽容、大度并不断地提高自己的业务素质。在与患者交往中设身处地为患者着想，经常设法调整，选择最易被患者接受的方式进行沟通。 6．特殊情况下的沟通技巧 (1)在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。(2)当患者哭泣时：最好能陪他呆一会(除非他愿意独自呆着)，可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。
任何真理，既具有主观性和客观性，同时又具有绝对性和相对性。马克思主义，毛泽东思想，邓小平理论是指导科学社会主义事业的客观真理。要知道其指导意义体现在哪些方面，必须知道客观真理的绝对性和相对性表现在哪些方面。其具体表现如下： (一)真理的绝对性 真理的绝对性也叫绝对真理，是指真理作为主客观的统一，其内容具有客观性、确定性，其发展具有无限性。具体来说，绝对真理包含两方面涵义： 1.真理的内容是客观的、主客观的统一在其所适应的范围内是不可否定，不可推翻的，这一点是无条件的，绝对的。 2主观在向客观无限地走近、接近，这是绝对的。绝对真理存在于无限的时间过程中，而不是存在于某一有限的时间点上。承认了世界的可知性，也就是承认了真理的绝对性。 （二）真理的相对性 真理的绝对性，使我们能够把真理和谬误区别开来，把可知论和不可知论区别开来，使我们在思想中对真理具有坚定信念，但不能因此而走向独断论。因此我们必须承认真理同时具有相对性。 1.从范围上看，任何真理都是对世界整体中某一部分，片断的正确反映。真理不是对整个世界或宇宙大全的认识，任何真理都不能穷尽对无限世界的认识。这一点表现出真理的相对性，局限性。
2.从程度上看，任何真理对认识对象的正确认识都是近似的。就是说，和客观的符合只是一定程度，一定水平上的符合，不是丝毫不差的符合。这表现出真理的相对性。因此，真理性的认识有待于深化。 真理是由相对走向绝对的永无止境的发展过程，任何真理性的认识都是由相对真理向绝对真理转化过程中的一个环节。马克思主义，毛泽东思想，邓小平理论具有与时俱进性，从创立开始就不断的完善和深化，体现出真理的相对性。 掌握绝对真理和相对真理辩证关系原理具有重要意义：首先，这一原理指导我们树立对马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论的科学态度。马克思列宁主义、毛泽东思想作为客观真理也是绝对真理和相对真理的辩证统一，因而对待马克思列宁主义、毛泽东思想的正确态度应该是既要坚持又要发展。鼓吹马列主义、毛泽东思想的真理已经“过时”的自由化观点，或者认为马列主义、毛泽东思想的真理不用发展的教条主义观点都是错误的。 由于真理在广度上的有限性，条件性，因而任何真理只能是主观对客观事物相对真确的反应，在以马克思主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导时，要坚持理论联系实际，不断深化和发展。坚持真理的绝对性和相对性的对立统一。
《公共经济学》复习资料整理 一、名词解释：（考5） 帕累托最优：指资源配置已达到了这样一种境地，无论作任何改变都不可能使一部分人受益而没有其他人受损.也就是说,当经济运行达到了高效率时，一部分人改善处境必须以另一部分人的处境恶化为代价。这种状态就被称为帕累托最优。(P21) 政府失灵：是指公共部门在提供公共物品时趋向于浪费和滥用资源，供给水平不能使个人的需求在现代化议制民主政治中得到很好的满足。具体体现在供给数量过多、公共支出规模过大或者效率降低，政府的活动或干预措施缺乏效率，或者说政府做出了降低经济效率的决策或不能实施改善经济效率的决策。(表现在：信息有限；对私人市场反应的控制能力有限；决策时限与效率的限制；政治决策程序的局限性；成本过大） 公共选择：是使用经济学的一系列方法来分析和研究政府决策制定的过程，研究在既定的社会公众偏好和政治程序下，政府的决策是怎样制定出来的以及如何改革政治程序和改进决策结果。公共选择理论是对政府决策过程的经济分析，公共选择理论的核心是对投票及相关决策程序的研究，是用经济学的工具揭示公共产品供应和分配的政治决策过程。 用脚投票理论：以自由迁徙为前提，每个居民从个人效用最大化出发，不断迁徙，只有当其个人迁徙的边际成本和边际收益相一致时才会停止寻找最佳的地方政府的努力而定居下来，迁徙的根本目的是在公共产品与货币收入中进行选择。 利益集团：是指具有特定共同利益的人们，为了共同的目的而结合起来，并试图通过影响政府的公共政策实现自身利益的社会集团。它与政党的不同之处在于，利益集团的领导人并不执掌政治机构的权力，但他们通过对政府官员、投票者施加各种压力和影响，以谋求对其成员有利的提案的支持。 外部效应：也称外部性、外溢性、外部经济性或外部不经济性，是指在市场经济条件下，某种产品的生产和消费会使这种产品的生产者和消费者之外的第三者无端收益或受损。包括正的外部效性和负的外部效性。它是市场失灵的主要表现之一，也是政府运用财政支出等手段对经济运行进行干预的一个重要领域。 国家预算：是指政府，也即中央政府和各级地方政府在每一个财政年度的全部公共收入和支出的一览表。换言之，国家预算是一个国家的中央政府和各级地方政府公共收支计划的总和。它的主要功能有：反映政府的活动范围和政策取向；对政府规模的控制；是监督和调节国民经济、实施反周期的宏观调控的有力武器。 社会保险：是国家通关立法手段建立专门资金，在劳动者暂时或永久失去劳动能力和机会时提供基本生活上的物质帮助的形式与制度。社会保险主要由退休养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险构成，其享受者以对社会尽义务为前提，是社会保障的主干部分。 林达尔均衡：即如果每一个社会成员都按照其所获得的公共物品或劳务的边际效益的大小来主动捐献自己应当分担的公共物品或劳务的资金费用，则公共物品或劳务的供给量可以达到具有效率的最佳水平。这在公共部门经济学中被称为“林达尔均衡”。 拉弗曲线：在一定限度以内，税收收入将随税率的提高而增加，因为税源不会因税收的增加而等比例地减少；当税率超过了这个限度，继续提高税率，则税收收入不但不能增加反而会下降。描绘这种税收与税率关系的曲线叫做拉弗曲线。（P193）
意识的能动性 我们信奉的是马克思主义，即辩证唯物主义。辩证唯物主义认为，物质是第一性的，意识是第二性的，意识是物质的反映，而且具有能动作用。 什么是意识能动性呢？谭文博士的话很充分的诠释了这一点。他是这么说的：人们的思想意识通过躯体的运动，通过行动改变了周围环境或者是改变了别人的思维，这一个过程，就是一个主观能动的过程，它让主观意识得以表达和产生相应的变化，就是人的主观能动性。主观意识人人都有，但即便在做同一件事情上，产生的结果却不同。这就是主观能动性的差异，它的差异首先有先天的，也有后天的。先天的是发育问题，后天的是教育问题，以及否善于思考。 能动性和人的意识是分不开的。当然，意识的作用也是有好坏的，落后的意识对社会发展起阻碍作用。就比如唯心主义，现在来看，这种观念是极其错误的，不利于社会与人的发展。但马克思却称之为“不结果实的花”。既然是花，那么还是有可取之处的，最起码唯心主义承认了意识的能动性，只是其将意识的能动性夸大了。唯心主义的代表有朱熹，笛卡儿，贝克莱等，简单地说，他们的观点分别是理生万物；我思故我在，存在即被感知；物是观念的集合。我们现在来看，这些是错得很离谱的，试想，要是世界不是物质的，走在大街上还要躲车吗？闭着眼睛过去就可以了么。 下面来说意识的积极方面：第一、意识活动的有目的性和计划性。第二、意识活动的主观创造性。第三、意识通过实践对客观世界的改造。 以孩子为例，如果你细心观察，就会发现，孩子出生一岁后，走路会推开你的手，有“我自己来”的要求。这就是一种独立的意向，这种可贵的自发独立意识如果能够得到发展，长大后就会形成独立思考的习惯，办事果断。如果从小对孩子进行锻炼，使孩子学会做自己的事，减少对父母的依赖心理，将会促进孩子“自己能做的事自己做，不依赖别人帮助”的独立意识形成，这对培养孩子的独立性，创造性将起着巨大的作用。美国动物学家曾经做过这样一个实验：他们把氯化钠药片塞进羊肉里喂狼，狼吃了羊肉后 短时间内消化不良，呕吐不止，十分痛苦。尝到了苦头的狼从此对肉羊倒了胃口，改食其它肉类。由于母狼吃什么食物，它的乳汁就具有什么食物的味道，而狼一旦改变了食性，还会影响到幼狼。在狼改变了食性后，动物学家对其进行驯化，用于看守羊群。狼体力好，善于奔跑，忠于职守，能毫不犹豫地撵回失散的羊。羊见了狼，犹如老鼠见了猫，会乖乖的听从狼的摆布。在野外，狼的主要食物是田鼠等有害动物，驯狼牧羊也就间接的保护了森林、草原，有利于生态平衡。 分析这一事例：狼吃羊是自古以来的定律，但是在实验后狼不吃羊而该吃其他的动物。充分说明了人在规律面前不是消极被动、无能为力的，而是能够发挥主观能动性，从而认识和利用规律。 主观能动性是一个思想意识与行动相结合的结果，它的结合有利于主观思维的实现，这种实现必然会产生一种效应，这种效应结果的好与坏，当然还需要更多的思想意识来判别。这种判别取决于参与判别群体的价值观，这种价值观往往可以衡量这种主观能动性的正确和错误。 如何去发挥自己的主观能动性呢？我相信，最主要还是取决于思想。“充分发挥青年的主观能动性和创造性，用科学理性的思维去分析问题、解决问题”要求我们发挥大学生自身优势，发扬勇于创新、敢于拼搏，不怕吃苦的精神，在辩证唯物主义和正确的人生观指导下学习和生活。古往今来，成就大事业的人都是善于吃苦，坚忍不拔，注重细节的人，如果我们也能够向成功人士学习，注重小细节，在一点一滴的小事上追求完美，相信即使在这个充满竞争压力的知识经济时代下，大学生凭借自己的聪明才智，一定能够找到自己的伯乐，有一个能够施展抱负和实现自我价值的平台。有抱负有理想的人是令人敬佩的，前途是光明的，道路是曲折的，我们应该充分发挥主观能动性，坚定信念，正视困难，解决问题。 猿到人的发展，火的运用，从刀耕火种到铁犁牛耕再到现在的机器，文艺复兴启蒙运动等等，都是离不开意识的能动性。一段段历史充分说明意识能帮助我们更好地了解世界，更好的改造世界。相信意识的力量，正确发挥，能更好地造福人类。
浅谈治疗性沟通的影响因素及沟通技巧(一) 作者：李学红、庄燕妮、季琼琼 【关键词】治疗性沟通;护患关系;影响因素;沟通技巧 治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。深入了解治疗性沟通的内容，结合临床实践，总结治疗性沟通的影响因素，探讨治疗性沟通的技巧策略，将是改善护患关系，提高护理质量的主要手段之一。1治疗性沟通的技巧与策略 1.1提高护理人员专业知识水平 由于患者对疾病知识的缺乏以及对病情的焦虑，因此迫切希望了解与疾病有关的情况。如果护士掌握了较为丰富的知识，在与患者的沟通过程中耐心、温和地讲解，并根据患者目前的情况给予开导、解释，鼓励患者稳定情绪，树立信心，积极配合治疗，那将会产生良好的心理治疗效果。因此要求我们的医务人员在工作中要不断学习，增添新知识，不仅要有专业知识，还应掌握心理学、社会学、人际交往、教育学等学科知识，使自己在医患沟通中充满自信，有说服力，取得患者信任，以便解决患者提出的健康问题，消除影响康复因素。在治疗性沟通中，语言应通俗易懂、朴实自然，表情亲切自如，多用通俗易懂的大众词语，尽量不用医学术语，使患者容易理解接受，也容易缩短护患距离。 1.2因人而异、增加沟通的灵活性和亲切感 护士与患者进行沟通时应注意因人而异、因时制宜和因地制宜。由于患者的年龄、职业、性格特点、文化程度等不同，而且因个人的病情不同，采取的沟通方式也应该不同。同时，要表现出对患者的充分尊重和友好，给予得体的称谓，首次沟通时要先做自我介绍，使用礼貌性语言，善用安慰语，多用鼓励话，巧用权威话，慎用消极语，禁用伤害语。举止稳重，态度和蔼，用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，给患者留下良好的印象，让患者感觉心情舒畅，愿意进行沟通。 1.3认真倾听，鼓励患者积极暴露信息 护士在与患者进行治疗性沟通时，要利用“主动聆听”来弄清楚患者所关心的问题是什么，切忌在患者结束他的重要诉说前打断他的谈话，要鼓励患者积极暴露信息。在护患沟通中，患者可能说不清自己的病情感受，护士要通过耐心细致的开放性提问来启发、帮助患者说出自己的症状和感受。倾听并不是只听对方所说的词句，还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。 1.4娴熟的技术、文雅的举止、美好的语言 这些更是维系沟通效果的纽带，是取得病人信任和密切护患关系的重要环节。病人就诊时往往存在着恐惧、焦虑心理，希望得到医护人员的重视、理解和认真治疗。护理人员需要直接面对病人，工作印象的好坏，不仅影响沟通效果，也关系着治疗效果。作为一名护理人员，首先要做到能使病人产生依赖和安全感，以消除患者不必要的惧怕。问诊、主诉与沟通的规律，设计提问程序，应有一定模式，逐一询问。护士要主动与病人交流沟通，适时地安慰、鼓励和解释并可作意识和注意力的转移引导，以消除病人对疾病的惧怕心理，并进行必要的解释，以获得心理治疗最佳效果。有些病人由于文化背景关系，对治疗目的不大了解，对治疗效果抱怀疑态度，这就需要在交流、沟通时细心认真倾听，耐心指导，达到理想的治疗效果。 2特殊情况下的沟通技巧 2.1患者发怒时 护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为表示对他的理解，再帮助患者分析
自考《马克思主义哲学原理》多选题含答案? 1.下列论断错误的有(CDE)。 A.凡真理必有用 B.在真理面前人人平等 C.公认的看法就是真理 D.真理因人而异 E.真理与谬误没有确定的界限 2.真理的绝对性表明(ABD)。 A.真理都是对客观事物及其规律的正确反映 B.人类认识世界的能力的无限性 C.人类认识世界的能力的有限性 D.真理的客观性和世界的可知性 E.真理的主观性和近似性 3.真理的相对性是指(ABDE)。 A.相对真理 B.真理的近似性 C.真理包含谬误 D.任何真理只能是对世界某一部分的正确反映 E.任何真理只能是对事物一定程度的正确反映 4.真理的绝对性和相对性的统一表现在(ABCDE)。
A.它们是同一真理的两重属性或两个方面 B.真理的绝对性寓于相对性之中 C.真理的相对性包含着绝对性的成分 D.真理是由相对走向绝对的过程 E.真理的绝对性通过相对性表现出来 5.教条主义的错误在于(ABDE)。 A.片面夸大理论和书本知识的作用 B.主观主义的片面性 C.否认真理的绝对性 D.否认真理的相对性 E.否认真理的具体性 6.实践是检验认识真理性的唯一标准，因为它(ABCDE)。 A.是主观见之于客观的活动 B.是把主观和客观联系起来的桥梁 C.不仅具有普遍性的品格，而且具有直接的现实性的品格 D.能检验人的认识是否同它的对象相符合 E.能引出一定的客观效果并把原先的理论与之相对照，从而判定理论是否正确 7.实践标准具有相对性，这是因为(DE)。 A.实践能对人们的一切认识作出确定的检验 B.有些认识是实践根本无法检验的 C.不同的人各有其不同的实践标准
《公共财政学》在线练习一 一、判断题 1、发展一定是增长，但增长不一定是发展。（√） 2、公平是效率的前提条件。（×） 3、国债还本付息支出是一项经常性支出。（×） 4、亚当.斯密关于税收方面提出的四项原则的核心是公平。（√） 5、从各国的一般发展趋势来看，社会消费性支出的相对规模总的是呈现一种扩 张的趋势。（×） 6、我国预算内投资在转轨时期比重下降，这与GDP分配格局的变化趋势正好相 反。（×） 7、税收对储蓄的收入效应的大小取决于所得税的边际税率水平，而替代效应的 大小取决于所得税的平均税率高低。（×） 8、商品和劳务的最后售价不同，其所承担的增值税额也就不相同。（×） 9、市场经济下社会保障制度具有“内在稳定器”的作用。（√） 10、公共卫生领域是具有外部效应的纯公共物品。（√） 二、名词解释 1、转移性支出:转移性支出是支出本身不直接形成政府对商品和服务的需求，而仅仅是对微观经济主体的单方面的货币或实物的授予。它包括社会保障支出、公共财政补贴支出、国债利息支出、国际组织捐赠支出和对外援助支出等。 2、纳税期限：是国家税收制度对纳税义务人规定的缴纳税款期限。税制构成要素之一。 3、公共收费：广义的公共收费是指以政府部门为主体的收费，包括管理性收费和财政收费。现代意义的公共收费是指政府向公民提供特定服务或实施特定管理所收取的规费，以及政府对其所提供的公共产品和服务而直接向使用者或收益者收取的使用费。 三、简答题 1、请简述税收的含义。
答：税收是国家为了满足社会公共需要，凭借政治权力，按照法定标准，向社会成员强制、无偿地征收而取得的一种财政收入。它是各国政府取得财政收入的最基本的形式。税收属于分配范畴，它的分配的主体是国家，分配的依据是国家的政治权力，税收分配的对象是社会剩余产品。税收的形式特征是指税收的强制性、无偿性和固定性。 2、请简述我国财政补贴的性质和分类。 答：财政补贴的性质：（1）是财政支出中转移支付的一种，国家把纳税人的一部分收入无偿转移给补贴领受者；（2）由政府单方面、无偿的资金支付；（3）不需相应取得商品和劳务。 财政补贴的分类：在我国政府的财政统计中，财政主要有物价补贴和企业亏损补贴两大类。其它分类：（1）从补贴同社会经济运行过程的关系来看，可以区分出生产环节补贴、流通环节补贴和消费环节补贴；（2）从政府是否明确地安排支出来分，补贴可有明补与暗补之别；（3）从补贴资金的接受主体来做区分，补贴可有企业补贴和居民补贴两类；（4）从补贴对经济活动的影响来看，可以分为对生产的补贴和对消费的补贴；（5）从补贴是否与具体的购买活动相联系来分析，又有实物补贴与现金补贴。 3、请简述公共投资的含义。 答：公共投资指政府为购置满足公共需求所必须的资产花费的财政支出。即政府为了实现其职能，投入资金转化为实物资产的行为和过程。 四、论述题 1、请论述影响内债规模的因素。 答：影响内债规模的因素主要有：应债能力、偿债能力、使用效益。 （1）应债能力：社会中应债机构和个人的资金水平是制约国债规模的重要因素。它包括两个方面：一是应债客体，是指承购国债的资金来源，可以用一国国内生产总值或者国民收入来表示。国民收入越多，应债能力越强，这取决于一国的经济发展水平和发展速度。二是应债主体，指承购国债的企业、机构和居民，一般地，发达国家收入水平较高，收入中生产和生活必需品的投入相对比较低，承购国债的能力相对较高；发展中国家则相反。 （2）偿债能力：偿债能力最终取决于一国的经济发展水平。 （3）使用效益：国债的使用效益是国债规模的决定性因素，适度的国债规模不仅要从有关指标的相对数和绝对数来看，还要从国债最终的使用效益来考察。
主观能动性、意识的能动性和意识的反作用的区分 在哲学教学中，我们通常难以区分这三者，尤其是主观能动性和意识的能动性的区别。 首先我们来看主观能动性是什么？ 主观能动性的含义： 是指人类所特有的能动地认识世界和改造世界的能力和活动，以及在认识和改造世界活动中所具有的精神状态。 【讲清重点】 1．“主观能动性”、“意识能动性”、“意识对客观事物的反作用”三者的 区别和联系? （1）“主观能动性”是指“想”和“做”以及在“想”和“做”中所具有的精神状态。“想”是人们认识世界的能力与活动，“做”是人们改造世界的能力与活动，也包括实践活动，而且这两项内容不可分。 （2）“意识能动性”有两层意思，一是指意识能动地反映客观世界，二是指意识能动地通过实践反作用于客观世界。可见，第一，意识能动性不等于人的主观能动性，它仅限于“想”，不包括“做”，属于意识范畴；而主观能动性除了“想”，还包括“做”，即实践。意识能动性虽然体现在“做”，即实践中，但实践不等于意识的能动性。第二，意识对客观事物的反作用是意识能动性的表现之一，所以也不能把意识能动性与意识对客观事物的反作用等同起来。 （3）“意识对客观事物的反作用”，是指在实践活动中，意识总是指挥着人们使用一种物质的东西去作用于另一种物质的东西，从而引起物质具体形态的变化。也就是说，把观念的东西在实践的作用下变成现实。它既不等于意识的能动性，更不等于主观能动性。 （4）以上分析表明：“意识对客观事物的反作用”属于“意识的能动性”，“意识的能动性”属于“主观能动性”；后者比前者的外延要大。
意识的能动作用与意识的反作用的区别 意识的反作用和意识的能动作用是两个关系密切的概念，但两者不是一回事。 一、内涵和表现不同 意识的反作用是指在实践活动中，意识总是指挥着人们使用一种物质的东西去作用于另一种物质的东西，从而引起物质具体形态的变化。其主要表现为：正确反映客观事物及其发展规律的意识能够指导人们有效地开展实践活动，促进客观事物的发展；歪曲地反映客观事物及其发展规律的意识，则会把人的活动引向歧途，阻碍客观事物的发展。 意识的能动作用有两层意思。一是意识能动地反映客观世界("意识能能动地认识世界")。二是意识能动地通过实践作用于客观世界("意识能能动地改造世界")。它首先表现在意识不仅能够正确反映事物的外部现象，而且能够正确反映事物的本质和规律。其次意识能够反作用于客观事物．以正确的思想和理论为指导，通过实践促进客观事物的发展。 二、外延不同 意识的反作用包含于意识的能动作用．是意识的能动作用的第二个方面（即意识能够能动地改造世界）。 三、侧重点不同 意识的反作用强调意识通过指导实践．从而使得客观事物发生变化，强调意识的作用的结果，即有用性。 而意识的能动作用，则强调意识不是消极、被动的，而是积极、主动的，它既能反映事物的本质和规律，又能通过实践反作用于客观事物．即能动性。
治疗性沟通案例及评析 ——乳腺癌术前患者案例简介 患者，女，46岁，麻醉科医生，大学文化程度，丈夫为外科医生，育有一女一子。患者神清、精神可，浅表淋巴结未触及肿大，右乳外上象限可触及一约3cm×3cm大小质地较硬肿块，2010.11.18 在我院门诊行乳房钼钯摄片。提示：右乳内上象限病灶，考虑乳腺癌可能，既往有冠心病及糖尿病病史。 Stage 1 交际性沟通 ——建立关系、收集一般信息沟通要素 时间 2010.11.20, 9：30am 参与人物患者、护士沟通情境患者坐卧，表情放松。护士坐在床旁。同病房无探视人员，病房无正在进行的检查、治疗及护理操作，噪音较小。 信息来源病历；□医生；患者本人；□家属 沟通时长 20 min 沟通内容 姓名代码MHF 年龄46岁性别女 婚姻状况已婚文化程度大学职业医生 家庭主要成员及职业丈夫（医生）、儿子（会计）、女儿（医生） 家庭所在地城镇经济负担□大；中；□小 住院期间主要陪护人员丈夫 ?患者对护士的信任度评估( 3) 0 1 2 3 4 非常不信任非常信任 ?患者与护士的合作程度( 4 )
0 1 2 3 4 非常不合作非常合作 沟通过程（略）：护士自我介绍，了解患者一般信息，建立与患者之间的信任。 （以具体案例形式在总论里体现） 自我小结 本次治疗性沟通系统之人际性沟通系在入院接待时进行，取得患者的信任，同时患者合作程度较高，愿意与护士进行交流，本次沟通较顺利，而且与患者建立了良好的关系。 Stage 2 评估性沟通 ——评估患者心理、生理、社会支持现状及存在主要问题沟通要素 时间2010.11.21, 10：30am 参与人物患者、护士沟通情境患者坐卧，表情焦虑。护士坐在床旁。同病房无探视人员，病房无正在进行的检查、治疗及护理操作，噪音较小。 信息来源病历；医生；患者本人；□家属 辅助评估工具生活质量量表、抑郁自评量表 沟通时长20 min 家庭社会支持及患者应对方式的评估：通过一般性沟通了解到患者家人对患者的病情非常关注，但是患者自己就是医生，知道麻醉过程。患者担心麻醉效果，对治疗持较积极态度。 沟通内容 医疗诊断: 乳腺癌 目前治疗方案（原则）手术 既往史：冠心病，糖尿病家族史: 无 目前辅助检查：B超：肝囊肿，肝内钙化灶；
真理的相对性与绝对性的关系 ——国商08121006 严姝世界著名的英国哲学家、逻辑学家罗素曾经在1901年提出一个难题。这个难题就是著名的罗素悖论。罗素是用一个非常通俗的例子来表达这个悖论的：一个夸口不与别人竞争的乡村理发师宣布：他只给那些自己不刮胡子的人刮胡子，自己刮胡子的人他当然就不给刮。有一天，他忽然想起自己，他是不是应该给自己刮胡子；如果他给自己刮胡子，那么，根据他的宣布，他是不应该给自己刮胡子的；可是，如果他不给自己刮胡子，那么，按照他的宣布，他又必须给自己刮胡子。从形式逻辑来看，理发师是处在一个逻辑两难之中这说明：任何一件事，都是有相对存在的一面的。如果把事物相对存在一面的界限扩大，像理发师所做的那样，那相对存在的另一面，必然失去存在的根据，变成谬误，陷入矛盾，出现悖论。同任何事物一样，真理的存在，也是如此，也有相对性的一面，即真理也存在着相对性。 什么是真理的相对性，就是指真理存在有一定的条件与根据或范围，也就是具有存在的界限。我们知道，真理是对于客观事物及其规律的正确反映，因此，就有一个对于客观事物反映的正确程度，反映的相对条件，所受到的历史限制等问题。这就是说，任何真理，都是相对存在的。理发师刮胡子，所谓真理，就是在不包括理发师本人的条件下才成立，没有这一点，这个刮胡子的真理就动摇了。科学上的这种事例是屡见不鲜的。如达尔文进化论所提示的生存竞争规律，对于生物界，物竞天择，适者生存，是适用的。如果把这一规律搬到社会领域，像社会达尔文主义者所做的那样，它就变成极为荒唐、极为反动的了。从哲学上看，宇称守恒定律的普遍性之所以被推翻，就是在于任何一个真理，都有存在的界限，有一个相对存在的范围。 真理的相对性还有一层意思：从真理是对客观事物的正确反映的角度看问题，则真理是一个认识的历史过程。由不知到知，由知之不多到知之甚多。如在原始社会，人们知道了钻木取火的道理，又经过长期实践，知道一切磨擦都能生热，再后来则知道机械运动转化为热运动的道理。人们的认识每前进一步，都是向最终最完善的绝对真理前进了一步，接近了一步，但仍有一个距离。因此，每一个具体真理，因为它和绝对真理还有一个距离，所以是相对的。相对真理的另一层意思是说，由于真理是对客观事物的正确反映，由于客观事物在广度上与深度上，都是无限的，所以，一个真理的适用范围，也在不断地扩大。 真理的相对性还有第三层意思。由于客观世界是不断发展变化的，而且无穷无尽。所以，人们对于客观世界的认识永远不会完结，因此，每个具体认识阶段，每一个认识意义，都是相对的。洪秀全出生的时代，他只能认识到内忧外患的旧中国被封建官僚买办和地主阶级残酷剥削与压榨的现实，促使他举行建立太平天国的农民起义。由于那个时代的中国资本主义和社会主义远不曾出现，他就认识不到资本主义和社会主义的真理。反过来说，马克思主义只能产生在资本主义社会形成、工人运动蓬勃发展的时代，因为在这之前，资本主义不存在，工人阶级不存在，就不存在马克思主义的基础与条件，马克思主义也就无从产生。 真理又是绝对的，就是说，认识了客观真理，就是反映了客观实际。客观世界是绝对的，因此，真理也是绝对的。例如，我们先是发现了分子，后来又发现了原子，这在当时的科学水平，只能如此，所以是有条件的，相对的。但是，每一个发现，都是在认识客观世界中，前进了一步，和客观世界的绝对存在，又更加符合了一步。因此，每一个真理的存在，又是无条件的，由于是处在通往绝对的路程上，那么，在这个位置上，就也是绝对的。 真理的绝对性的又一层意思是指人的认识有一个向客观实际逐渐接近深入，向绝对真理逐渐逼近的过程；这一过程中的全部相对真理之总和就是绝对真理。在两千三百年前，阿基米德建立起静力学定律和著名的阿基米德浮体定律。这样的真理适应了当时建房、造桥和造车造船的要求。相对真理和绝对真理是相互依存，相互包含、相互制约的。一方面，绝对
曼昆经济学习题解答公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
Ch04 经济增长1 一、名词解释 索洛增长模型稳定状态资本的黄金规则水平 二、选择题 1．下面关于资本的边际产量MPK的哪些说法是错误的（） A．MPK = f(k + 1) - f(k) B．MPK随K增加而减少C．当资本量低时，MPK很小 D．MPK等于生产函数y = f(k)的斜率。 2．如果资本可平均使用50年，那么折旧率为（）： A．50％，或每年 B．％，或每年 C．2％，或每年 D．％，或 3．如果生产函数Y = F(K, L)为规模收益不变，那么（）： A．F(zK, zL) = zY B．F(K/L, 1) = Y/L C．y = f(k), y为每个工人的产出，k为每个工人的资本量 D．以上都对 4．如果y = k1/2, s = ，折旧率 d = 20％，那么稳定状态的人均资本水平为（） A．4 B．8 C．2 D．2 5．资本的黄金规则水平是（）的最大化 A．人均消费水平 B．人均产出 C．人均消费增长率 D．人均产出增长率 6．一个初始处于稳定状态的经济提高储蓄率，到达新的稳定状态后（）
A．人均产出增长更快于以前 B．人均产出水平高于以前C．人均资本不变 D．以上都对 三、问答题 1.为什么一个经济决策者会选择黄金规则的资本水平 2.决策者会选择其资本高于黄金规则稳定状态的稳定状态吗会选择其资 本低于黄金规则稳定状态的稳定状态吗解释之。 3.1983年的《总统经济报告》包括了下面这样一段话：“把较大比例的 国民产出用于投资将有助于迅速恢复生产率增长，并提高生活水 平。”你同意这种主张吗并解释之。 4.在索洛模型中，储蓄率如何影响稳定状态的收入水平它如何影响稳定 状态的增长率 5.一种消费函数的观点是，工人边际消费倾向高，而资本家边际消费倾 向低。为了说明这种观点的含义，假设一个经济所有的工资收入都用于消费，而所有资本收入都用于储蓄。说明，如果生产要素赚到了自己的边际产量，这个经济就达到了黄金规则的资本水平。 6.许多人口统计学家预言，在21世纪美国的人口增长将为0，与此相 比，20世纪的人口增长率是每年1％左右。用索洛模型预测人口增长的这种放慢对总产出增长和人均产出增长会有什么影响。考虑在稳定状态和在各种稳定状态之间过渡时这种情况的影响。 7.在索洛模型中，人口增长率如何影响稳定状态的收入水平它如何影响 稳定状态的增长率
谈谈意识的能动性 要理解意识的能动性，首先要知道什么是意识。简而言之，意识就是客观事物在人脑中的主观反映。意识有一种本领，就是作为一种无形的力量，在不停在告诉人们，应当做什么，以及怎样去做，在实践中，意识总是指挥着人们使用一种物质的东西去作用于另一种物质的东西，从而引起物质具体形态的变化，这种力量就是意识的能动性。实践改造世界的能力与作用。无论古希腊哲学中的“人是理性动物”, 还是我们中国传统思想中的“人定胜天”, 都包涵着深刻的意识能动性观念。它表现为人类利用这种特有的思维来反映和理解客观社会，并以此升华成一种理性的认识，从而进一步改造社会。它主要表现在以下向个方面：第一、意识活动有目的性和计划性。马克思曾饶有风趣的说过：“蜘蛛的活动与织工的活动相似，蜜蜂建筑蜂房的本领使人间的许多建筑师感到惭愧。但是，最高明的建筑师从一开始就比最灵巧的蜜蜂高明的地方，是他在用蜂蜡建筑蜂房以前，已经在自己的头脑中把它建成了。”最高明的建筑师之所以比最灵巧的蜜蜂高明，就在于他不仅预先规定了活动的目标，而且为实现这一目标预先规定了活动的步骤，这就是说，人的活动是具有一定目的性和计划的。人们在反映客观事物时，总是基于某种实践需要，并带有一定的主观倾向和要求，抱有一定的目的和动机，在头脑中形成一个所要达到的思想蓝图，构成准备行动的计划。 第二、意识活动有主观创造性。人的意识不仅采取感觉、知觉、表象等形式反映事物的外部形象，而且能够运用概念、判断、推理等形式对感性材料积极主动地进行加工制作，反映事物的内部联系及其规律性。意识的主观创造性，还表现在对客观对象的反映，不仅能够“复制”所反映的对象，而且还能够追溯过去、推测未来，创造出一个理想的和幻想的世界。 第三、意识通过实践对客观世界的改造。意识的能动性不限于从实践中形成一定的思想、目的、计划、蓝图等观念的东西，更重要的还在于以这些观念的东西为指导，通过实践把观念的东西变为现实。现在的天空，“神州一号”，“昨夜星辰”又添了新客。人造地球卫星、空间站等“人造星辰”悠悠然在转动。现在的地面，人工湖、人工河、人工林已不罕见，可谓莽原缠玉带、高峡出平湖、荒山坡绿装、沙漠变良田。现在的海洋下有电缆连五洲、上有巨轮驶入八方，海岸之间架起了桥梁，海底隧道通行着车辆。人们还有意识地利用天上、地面、地下的自然资源、制造了无数的产品来满足自己的需要。拿贴近我们周围的一个例子来说：杭州湾跨海大桥（世界最长的跨海大桥）的启动就是对客观世界的改造一个具体例子。但是，意识的能动作用无论如何巨大，它仍然受客观物质世界所决定和制约。意识能动作用的产生、大小、发挥一刻也离不开物质运动及其客观规律的决定作用。人的意识只能在物质运动及其客观规律所允许的范围内发挥能动作用。 第四、意识对人体的生理活动有重大影响。“杯弓蛇影”的故事就告诉我们高昂的精神能催人向上，而萎靡的精神会使人悲观消沉。 同时，正确的意识对事物发展起促进作用,错误的意识起阻碍作用。大学生刚就业的时候肯定会遇到经验不足带来的一些问题，这个时候，如果能树立正确意识，用科学理性的思维去分析、解决问题，发挥自身优势，发扬勇于创新、勇挑重担的工作作风，就能够克服工作中遇到的困难。意识总是适应人们认识和改造世界的需要而产生的。所以，意识虽是物质的反映，但它一经产生，就成为一种能动的力量。如果意识对人们的实践活动没有作用，那它就失去了存在的价值。所以，意识的能动性在我们日常生活以及社会发展中也发挥着重大作用。 首先，人们会有目的、有计划地认识、了解客观事物，并从中把精华取出，形成一种理性认识。不可否认，只要活着我们就是在时时刻刻认识和了解客观世界，而其最大的目的就是为了生存，更好地生活，所以我们必须不断地了解世界。还有，虽然人类会有目的地认识世界，但认识过程是逐步的，会受到当时的生活和生产水平的制约。 其次，人们会通过各种理性认识进一步改造世界，达到一个更高的生活水平，这是意识能动性的另一个重要的方面。
第13章真理及其检验标准 1．怎样理解真理的本质和特性？ 答：真理是人的认识活动的产物，是标志主观与客观相符合的哲学范畴。 （1）真理的本质 真理是人的认识活动的产物，是客观的、具体的，是发展变化的，是绝对性和相对性的统一。真理是对客观事物及其规律的正确反映。真理的本质属性在于它的客观性。马克思主义哲学认为，真理就是对客观事物及其规律的正确反映。 （2）真理的特性 真理的特性是指真理的具体性与全面性、相对性与绝对性。 ①具体性与全面性 a．真理的具体性 真理的具体性是指任何真理都有其适用的条件和范围。脱离条件的抽象真理并不存在。具体真理是一定条件下的真理，这并不否定真理的普遍性。具体真理是包含着具体历史条件的丰富的普遍性。 b．真理的全面性 真理的全面性是指对事物本质规定的综合，如实地反映事物的诸矛盾及其辩证关系。真理的全面性意味着真理不是一次完成的终极真理。作为客观事物的正确反映，真理必须反映客观事物的变化。 ②相对性与绝对性 任何真理都是绝对性与相对性的统一。独断主义和相对主义的共同特点是把真理的绝对性与相对性对立起来，片面夸大一个方面而否定另一个方面。
a．真理的绝对性是指任何真理都标志着主观与客观之间的符合，都包含着不依赖于人和人类的客观内容，都是人类认识对无限发展着的客观世界的接近。 b．真理的相对性是指人们对客观事物及其本质和规律的正确认识都是在一定条件下进行的，总是有局限的、不完善的。 c．真理的绝对性与相对性辩证统一，真理的绝对性与相对性相互依存、相互包含。 d．真理的绝对性与相对性根源于人的思维、人的认识能力的矛盾本性，是人的思维的至上性和非至上性、人的认识能力的无限性和有限性的矛盾在真理性认识的形成和发展中的表现。 2．为什么说实践是检验真理的唯一标准？ 答：真理的客观性，不仅在于真理的内容是客观的，而且在于真理的标准也是客观的，只有实践才是检验认识是否具有真理性的客观标准。 实践成为检验真理性的标准，是由真理的本性和实践的特点所决定的。检验认识真理性的标准，应该是能把主观同客观联系起来加以比较对照，从而确定认识是否符合客观实在的东西。而唯一能够满足这个要求的，便是人们的社会实践。 因此，通过实践检验人的认识是否与客观实在相符合，才能使真理具有客观的确定性，经得起反复检验。人们只有通过实践才能直接地把指导实践的认识同实践产生的客观结果相比较对照，使真理获得现实的证据。 3．怎样理解逻辑证明、科学预见与实践标准的关系？ 答：（1）逻辑证明与实践标准的关系 ①逻辑证明在检验认识特别是科学认识的真理性的过程中具有重要作用。
2012-2013学年《宏观经济学》期末考试模拟试题（B卷）一、单项选择题（从下列各题的4个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在题干的空白处。答案选错或未选者，此题不得分，每小题1分，共20分。） 1. 国民生产总值中的最终产品是指（） A 有形产品 B 无形产品 C 既包括有形产品，又包括无形产品 D 不能确定 2. “面粉是中间产品”这一命题（） A 一定是对的 B 一定是不对的 C 可能对，也可能不对 D 以上全对 3.当消费函数为c＝a＋by(a>0,0 9. 假定货币供给量和价格水平不变，货币需求为收入和利率的函数，则收入增加时（） A、货币需求增加，利率上升； B、货币需求增加，利率下降； C、货币需求减少，利率上升； D、货币需求减少，利率下降。 10.消费函数的斜率等于（） A 平均消费倾向 B平均储蓄倾向 C 边际消费倾向 D 边际储蓄倾向 11. 由于经济萧条而形成的失业属于（） A 摩擦性失业 B 结构性失业 C 周期性失业 D 永久性失业 12.自然失业率（） A 恒为零 B 依赖于价格水平 C 是经济处于潜在产出水平时的失业率 D 是没有摩擦性失业时的失业率 13.菲利普斯曲线的基本含义是（） A 失业率与通货膨胀率同时上升 B失业率与通货膨胀率同时下降 C失业率上升，通货膨胀率下降 D失业率的变动与通货膨胀率的变动无关 14.人民币对美元贬值，将使（） A 中国商品相对便宜，美国增加对中国商品的进口 B中国商品相对便宜，中国增加对美国商品的进口 C 中国商品相对昂贵，美国增加对中国商品的进口 D中国商品相对昂贵，中国增加对美国商品的进口 15.宏观经济政策的目标是（） A 通货膨胀率为零，经济加速增长 B 稳定物价、充分就业、经济增长、国际收支平衡 C 充分就业，通货膨胀率为零 D 充分就业，实际工资的上升率等于或超过通货膨胀率 16. 如果LM曲线保持不变而IS曲线向右上方移动，则均衡利率和国民收入如何变化（A ） A. 下降、增加 B. 上升、增加 C. 下降、减少 D. 上升、减少 谈护患关系中的言语性沟通 发表时间：2009-06-12T16:23:49.403Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第6期供稿作者：魏淑珍王晓明张焕芝田玉萍 [导读] 言语性沟通是护患心理沟通中的一种形式，是信息交流的必要手段。 谈护患关系中的言语性沟通 魏淑珍王晓明张焕芝田玉萍 (哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)06-0147-02 言语性沟通是护患心理沟通中的一种形式，是信息交流的必要手段。它包括听和说两个方面，即正确辨认语言和正确使用语言，是护患沟通能否成功的关键。 1 正确辨认语言 1.1 正确辨认语言的意义结构我们说出的句子本身叫做语言的表面结构或表层结构，句子传达的意义则称为语言的意义结构或深层结构。语言的理解就是由表面结构向意义结构的转换，这就要求我们正确辨认语言的意义结构。例如，某病人对护士说：“我不该住院。”这句话本身是表面结构，但它的意义结构却至少有以下四种：（1）自认为病情轻，无需住院；（2）由于住院影响了工作或加重了经济负担；（3）对治疗效果不满意；（4）对医护人员服务态度不满意。在言语沟通中，这样的歧义句子很多。怎样才能正确理解这类句子的意义呢？这取决于：这句话的上下文，说话时的情境，对客观情况的了解。如果具备这些条件中的一项或几项，判断其意义结构并不困难；如果缺乏这些条件，就难于判断。在护士和病人，特别是和老年人及儿童的言语沟通中，这种情况屡见不鲜。这就要求护士仔细辨认意义结构，必要时反复询问清楚，否则就会出现病人说的是一种意思，护士理解的是另一种意思，给沟通和护士工作造成障碍。 1.2 正确辨认意图表达的隐蔽性在一般情况下，一个人说的话与他要表达的思想意图是直接一致的、吻合的，这样的语言表达了意图的真实性。但在有些情况下，一个人说的话并不是直截了当地表达出他的意图，而是隐藏于其中，是一种言外之意，这就是意图表达的隐蔽性。例如病人对护士说：“今天天气真好。”他的真实意图是想要护士扶他到病房外花园的阳光下坐一坐，但又不好意思直接说出，或担心遭到拒绝，因而采用这种间接说法。护士如能了解到病人的具体情况，体会到这种言外之意，说：“我扶您到外面坐一坐，好吗？”无疑会有助于护患沟通。如果护士以为病人只是和她谈论天气，那就是另一种效果。 意图表达的隐蔽性常发生于病人有所要求的时候，有难言之隐的时候，对医护工作不满意的时候，对病情或诊断治疗心存疑虑的时候，在这些情况下，他往往不愿意或不方便直接表达出自己的意图，而把话尽量委婉含蓄，但又很希望护士了解他的真实意图。所以，护士不能体会病人的言外之意，必将造成沟通上的隔阂。护士要能体会到这样的言外之意，必须对病人的病情、职业、文化素养、性格和心理状态等有较全面的了解，还必须对其有高度的同情心和对自身工作有高度的责任感。 2 正确使用语言 护士在与病人的言语沟通中，使用语言总的要求是遵循恰当原则，即避免使用伤害性语言（直接伤害性语言、消极暗示性语言），并把准确表达意图和积极的心理影响二者有机结合起来。具体说来，可概括为几个方面： 2.1注意语言的准确性，使用不宜发生歧义理解的语言护士在对自己所要表达的信息利用语言编码时，要注意意义结构向表面结构的转换，避免出现歧义句子；要正确选择词语，避免词不达意；除非在需要暗示的情况下，要说得直截明了，避免言外之意；要使用非言语沟通方式进行辅助，以增强表达的准确性。 2.2 注意语言的通俗性，使用易为病人理解的语言沟通双方不仅要有共同的词汇和语法体系，而且要有对语义的共同理解，要有共同的概念，否则沟通会发生困难。语言表述者如果陈述的概念对听者来说完全是新的、不熟悉的，则听者无法把它纳入自己的知识结构中，必将导致迷惑不解。因此，护士要尽量避免使用医学术语，而使用易于为病人理解的通俗词语。 2.3注意语言的针对性，使用适合不同具体病人的语言沟通双方的对话要能顺利协调地进行，最好是具备共同的知识背景，但在多数情况下，护士和病人并不具备共同的知识背景。因 此，护士要了解对方的知识背景，对男、女、老、幼、不同文化和职业的病人，使用繁简不同的适合于谈话对象的语言。 2.4注意语言的科学性，使用有理有据，真实可靠的语言对于涉及病人的诊断、治疗、病情和预后等方面的问题时，护士必须使用科学严谨、有理有据的语言，切不可随便乱说或不懂装懂，这样才能取得病人信任，促进双方的沟通。 2.5 注意语言的教育性，使用能指导和启迪病人的语言使用这方面的语言，其意义在于：一是解释疑难，消除病人思想顾虑；二是激励病人，使之增强战胜疾病的信心；三是指导病人自我护理，增强其自我护理能力。 2.6 注意语言的礼貌性，使用尊重病人人格的语言护士必须尊重病人，才能得到病人的尊重。使用文明礼貌的语言，既能赢得病人的尊重，收到以礼服人的效果，又有满足病人希望受到尊重的心理需要，这是护患心理沟通的首要环节。 2.7 注意语言的安慰性，使用同情体贴病人的语言病人到医院求医，总希望得到同情、关怀和体贴。护士使用温暖热情的语言，会使病人感到莫大的慰籍，即所谓“良言一句三冬暖”，这样不但能有效地进行信息交流，也促进了情感交流，从而实现深层次的护患沟通。谈护患关系中的言语性沟通
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