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胃溃疡急性穿孔的常见并发症

导语：
胃溃疡引起的急性穿孔是胃溃疡导致的并发症中很严重的一种，
因胃溃疡穿孔导致患者死亡的现象也很多见了，需要尽早治疗，胃溃
疡的治疗有手术
胃溃疡引起的急性穿孔是胃溃疡导致的并发症中很严重的一种，因
胃溃疡穿孔导致患者死亡的现象也很多见了，需要尽早治疗，胃溃疡
的治疗有手术和非手术俩种，要选择合适的方法。
一、症状体征
急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%
病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前
常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，
甚至是平静休息或睡眠中发生。
DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，
很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起
右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，
伴恶心、呕吐。病人往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。
2～6h后，腹腔内大量渗液将消化液稀释，腹痛可稍减轻。再往后，由
于发展至细菌性腹膜炎期而症状逐渐加重。
体征：病人呈重病容，强迫体位，呼吸表浅。全腹压痛，反跳痛，
但以上腹部最明显，呈“板状腹”。胃穿孔后，胃内空气可进入腹腔，站
立或半卧位时，气体位于膈下，叩诊肝浊音界缩小或消失，即所谓“气
腹征”。若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。听诊肠
鸣音一开始即可消失，所谓“寂静腹”。通常的高热。
二、用药治疗
1.非手术治疗