第２９卷　第６期　吉　林　大　学　学　报　（医　学　版）　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．６　２００３正　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｊｉｌｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　２００３　

［文章编号］１６７１—５８７　ｘ（２００３）０６—０８２４—０２　

针刺配合中药治疗原发性多汗症　

（附４５例报告）　

齐柏　，董宇翔　，齐兵　

（１．吉林大学第一医院中医科，吉林长春１３００２１；２．吉林大学中日联谊医院中药房）　

［摘要］　目的：观察应用针刺配合中药治疗原发性多汗症的临床疗效。方法：对４５例原发性多汗　

症患者采用针刺阴郄、后溪、合谷等穴位配合中药辨证治疗。结果：治愈３ｌ例（６８．８９　），显效９例　

（２０　９，６），有效４例（８．８９　），无效１例（２．２２％），总有效率９７．７８　。结论：该方法疗效显著，为本病　

的治疗提供一种新方法。　

［关键词］　多汗症／中药疗法；多汗症／针灸疗法；病例报告　

［中图分类号］Ｒ２４２；　Ｒ２４６　［文献标识码］Ｂ　

原发性多汗症是在相同条件下，正常人无明显　

出汗，而患者却大汗淋漓。多由营卫不调、湿困三焦、　

水湿内停等原因所致。本文作者二十多年来采用针　

刺配合中药治疗原发性多汗症效果较好，现报道如　

下。　

１临床资料　

１．１　一般资料　

治疗组共４５例，其中男性２３例，女性２２例；年　

龄１７～６２岁；病程３个月～５年；临床多见于身体　

两侧对称的局限的部位，如面颊及手足，在紧张、兴　

奋、受热、吃刺激性食物后，更为显著。除３例首次就　

诊者外，其余患者均接受过多种方法的治疗，但效果　

不佳。对照组共３５例，其中男性１９例，女性１６例；　

年龄２１～６５岁；病程最短半年，最长１０年；临床表　

现多以头面部、手足出汗者居多，该组患者均接受过　

多种方法治疗，但症状无明显改善。　

１．２诊断要点　

局部多汗，通常对称地发生于面颊、手掌、足底　

等处。神经系统其它功能完全正常。中枢或周围神　

经病变，例如震颤麻痹、脊髓空洞和灼性神经痛等虽　

可有多汗现象，但均具有原发疾病的主要表现，可资　

鉴别Ｌ１］。　

１．３疗效判定标准　

治愈：治疗后无明显异常汗出，随访３个月未复　发；显效：治疗后多汗明显减少，但偶有复发；有效：　

治疗后出汗量减少，但经常复发；无效：治疗前后多　

汗症状无明显改善。　

１．４　治疗方法　

１．４．１治疗组　

１．４．１．１　辩证治疗①营卫不调：治宜桂枝汤　

加味：桂枝、白芍、灸甘草、大枣、生姜、桑叶，由情绪　

兴奋诱发的加煅龙骨、煅牡力；由精神紧张诱发的加　

浮小麦，由进食热物或刺激性食物诱发的加知母。　

②湿困三焦：治宜益气健脾，加强燥湿化湿之力，用　

人参健脾丸加桑叶、藿香、苡仁、半夏、苍术等。⑧水　

湿内蕴：聚为痰饮宜温化之，常用蠲饮云神汤加味。　

④里热亢盛：迫津外出，治宜通腑泄热，釜底抽薪，常　

用药如大黄、芒硝、桅子。⑤瘀血内阻：可用血府逐瘀　

汤加减，以活血化瘀，疏通郁滞。　

１．４．１．２　针刺治疗　①取穴：主穴，阴郄、后　

溪、合谷；配穴，复溜、肺俞等。②针刺操作：穴位皮肤　

用７５　酒精严格常规消毒，针具取无菌３０号１．５寸　

毫针，主穴穴位直刺进针１～１．５寸，如果实证用泻　

法，虚证用补法。根据病位的不同，选以配穴，进针深　

度以针感有传导，并觉酸、麻、胀、重得气为宜。胸背　

部的穴位要　刺，以避免刺伤肺部致气胸。　

１．４．２对照组　

用中药玉屏风散：黄芪１８０　ｇ，白术６０　ｇ，防风　

［收稿日期］２００２—１１．１９　

［作者简介］齐　柏（１９５９一），女，吉林省长春市人．主治医师．主要从事针刺对高血压病患者血压及血清一氧化氮水平调节　

作用的研究。

　维普资讯 http://www.cqvip.com 齐柏等　针刺配合中药治疗原发性多汗症（附４５例报告）　

６０　ｇ，研末，每日２次，每次６～９　ｇ，开水送服。　

以上２组病例治疗１０　ｄ为１个疗程，治疗２个　

疗程后评定疗效，治疗期间不用其它方法治疗。　

１．５　典型病例　

患者，女，４２岁。因双手不自主的汗出而就诊。　

该患者自述平日身体健康，无任何疾病，只是四季双　

手经常汗出不止，以写字时汗出尤甚，舌淡红，苔白　

腻，脉沉细。用人参健脾丸加藿香、厚朴、苡仁，以加　

强燥湿之力。针刺双侧阴郄、后溪、合谷，配复溜、肺　

俞治疗，１个疗程出汗量明显减少，治疗２个疗程痊　

愈。　

２结　果　

治疗组治愈３１例（６８．８９　），显效９例（２０　），　

有效４例（８．８９　９／５），无效１例（２．２２　），总有效率　

９７．７８　。对照组３５例，其中治愈１６例（４５．７１　），　

显效８例（２２．８６　９／５），有效６例（１７．１４　９／５），无效５例　

（１４．２９　），总有效率８５．７１　。经统计学处理，治疗　

组的治愈、好转率明显优于对照组（Ｐ－￣Ｏ．０１）。　３讨　论　

原发性多汗症是由中枢神经功能失调而致植物　

神经紊乱、汗腺分泌过度的结果。与中医学文献中的　

“漏风”（食则汗出）“漏泄”（其汗或出于面，或出于身　

半），“酒风”等病症基本一致Ｌ２］。中医学认为局部出　

汗的成因，除了营卫不和，概由痰饮、水湿、食滞、瘀　

血等有形实邪，壅塞中焦为主，以致身之上下、内外　

阴阳痞隔不通，津液旁达或上蒸而成种种的局部汗　

出Ｌ１］。用针刺阴郄、后溪、合谷为主穴治疗。合谷是手　

阳明大肠经原穴，手阳明大肠经与手太阴肺经相表　

里，肺主皮毛，可卫外固表，后溪是手太阳小肠经的　

输穴，八脉交会穴之一，手太阳小肠经与手少阴心经　

互为表里，阴郄穴为手少阴心经之郄穴，而“汗为心　

之液”。因此，合谷、后溪、阴郄具有调和营卫，固表敛　

汗之功，配合其它穴位及中药，共同起到益气健脾，　

调理阴阳，而达到满意的疗效　

［参考文献］　［１］尹育隆．针刺治疗原发性多汗症９例Ｉ－ｊ］．中国针灸．１９９６．　（７）：２０．　［２］石坚如．原发性多汗症ＣＭ］．现代中医内科学．１９９１．４６２—４６３．　

新生儿肠套叠一例　

吉林省白城医学院儿科　孙春玲　

吉林省白城市妇幼保健院　王　颖　

Ｉ临床资料患儿，男，２０　ｄ，因排鲜血便４次人院。该患儿系孕３０周早产儿，出生体重１　４００　ｇ，生后２　ｄ开始排胎便。　

第２０天无明显诱因拒乳，排鲜血便４次，每次约３　ｍｌ。时有烦躁、哭闹．无呕吐。查体：体温３６．５＂Ｃ，体重１　６００　ｇ，心率　

１２０次。ｍｉｎ＿。，呼吸４３次・ｍｉｎ＿。。早产儿貌。反应差，面色苍白。双肺呼吸音粗。腹胀，未触及包块，叩诊呈鼓音。肠鸣音减弱。　

人院后立即摄胸、腹部立位平片：膈下未见游离气体，腹内肠管集聚于左中上腹，右侧腹及中下腹见不规则团块状圆形密度增　

高影，部分肠问隙增宽，腹内未见气液平面，不除排肠套叠。经外科会诊临床诊断为肠套叠。空气灌肠以最低压力气量由肛管　

内注入气体，见气峰进至乙状结肠时受阻，经反复数次充气，腹内密度增高影逐渐消失，肠管充气均匀，肠套叠复位。次日患儿　

排少许血便１次，第３天大便转为黄色，便潜血阴性，开始喂糖水。　

２讨论国内新生儿肠套叠很少见，仅占小儿肠套叠的３　，男性多见。新生儿肠套叠特点；①多系小肠套叠；②多伴　

肠管异常；③易发生绞窄。小儿肠套叠按发病原因分为原发性及继发性，新生儿多为继发性，多继发于消化道畸形，如回盲部　

重复畸形、肠息肉、美克尔憩室、粘连于肠壁的粪结石及肠壁错构瘤等。Ｐａｔｒｌｇｕｉｎ报道１２例新手儿肠套叠，其中１／３继发于肠　

道重复畸形。该患儿未作消化道畸形检查。新生儿肠套叠易发生绞窄、穿孔，甚至弥漫性腹膜炎。对于新生儿便血应高度怀疑　

肠套叠，以免漏诊，造成严重后果。

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