新县首府实验学校转入学生协议书

我叫，性别，出生于年月日，因（原因），本人特申请从学校班，转入新县首府实验上年级，转入后，在校期间，本人郑重承诺：

1、努力践行新县首府实验学校学生行为习惯十条要求。

2、服从学校、班级常规管理，不我行我素、放任自流。

3、不参与打架斗殴、闹事、偷窃、敲诈勒索等恶性事件.

如若违犯，一经学校查出，进行违纪处分后，本人立即转回原校就读。

学生签名：

家长签名：联系电话：

担保人积极主动承担该生转入本校后的管理和监督任务，转入学生在中招考试中不享受分配生照顾，如若违纪或产生矛盾，由担保人负责解决处理或承担责任。

介绍人（担保人）签名：联系电话：

学校领导签字：

（备注：经研究，该生编入班，在我校试读（借读）时间为年月日至年月日）。

新县首府实验学校

2016年月日