甲方：
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、建立特异体质学生档案。
2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。
4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。
4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。
2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。
此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）：乙方（签字）：
（签章）（签章）
年月日年月日
特殊学生安全协议书 1、中学特殊学生安全协议书 为了确保特殊学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特殊学生安全协议： 1、学生特异体质、特定疾病、异常心理等情况的学生属于特殊学生。 2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。 3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。 4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。 5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。 6、特殊学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。 7、除本协议之外，都必须遵守《拦隆口中学学生家长安全责任书》各条款。 谢谢合作! 特殊学生签字： 监护人签字： 拦隆口中学 20XX年2月25日
2、特殊体质学生安全协议书 甲方：赵家店乡中心学校白新街小学 乙方：学生监护人 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、建立特异体质学生档案。 2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。 4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外 4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 三、其他事项 1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。 2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
儿童安全责任协议书 1、幼儿安全责任协议书 为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据我园实际情况，特与幼儿家长签订如下协议： 一、请家长每天早上按幼儿园规定的时间，将幼儿送到园内，必须将幼儿送到本班或值班老师手中，当面交接，不让幼儿自行在园内玩耍，以防意外发生。幼儿交与老师之前，一切安全问题由家长负责。 二、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品（如小刀、药片、铁钉、小粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）入园；不要给幼儿穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。 三、早晨来园时，幼儿有病或身体有某种特殊情况的要当面向老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险；幼儿如有需要服药者，请将药交与本班老师处，注明幼儿姓名、班级和药物的用法、用量，并签上家长姓名。 四、幼儿原则上由父母接送，如有困难委托他人接送时，被委托来人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前将被委托人姓名、性别、年龄、特征、及幼儿之间的关系告诉老师。 五、教育幼儿爱护公物，不随意采摘花草树木，保护幼儿园各种设施和玩具器械；提醒幼儿上下楼梯时逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。 六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。 七、离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接幼儿时能尽快离园，如需带幼儿在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切责任自负。 八、为安全起见，家长如无特殊情况不要擅自进入幼儿教室探视幼儿或
进入学生食堂。 九、家长出入幼儿园要仪表整洁，谈吐举止文明礼貌；在园内不准吸烟，要讲究卫生，不随地谈吐，不乱丢杂物(女家长不准穿高跟鞋进楼道,以免损坏塑胶地面）,随时为幼儿做表率。 十、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。十一、幼儿在正常活动中出现较大意外事故的，按国家实施的《学生伤害事故处理办法》处理。 十二、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找幼儿解决。如因此造成恶果的，责任自负。 十三、幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长能积极配合我们的工作。 家长签名：_______ 幼儿姓名：_______ 联系电话：___________ 班主任：_______ 联系电话：___________ 隆德县第一幼儿园 20XX年9月1日 2、体质特异幼儿安全责任协议书 幼儿安全关系到家庭幸福，社会稳定，为强化幼儿的安全意识，树 立“安全第一，预防为主”的思想，进一步落实幼儿园安全教育工作，使幼儿园、家长、幼儿共同做好安全工作，特别是体质特异幼儿的人身安全，特制定本责任协议书。 一、幼儿入园时应说明幼儿体质情况，如幼儿体质情况不符合入园标准
学生安全责任协议书 大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自己的行为承担相应的责任。为了提高学生的安全意识，强化学生的纪律观念和法律意识，明确学生人身伤害事故发生时学校与学生双方的责任，保护学生、学校的合法权益，保证学校工作的顺利进行，由台州学院学生处（甲方）与学生（乙方）签订学生安全责任协议书。 一、学校责任 学校应当加强学生安全教育和校园管理工作，采取切实有效措施，维护学校秩序和学生的人身安全。因为下列各种因素造成学生人身伤害的，学校应当承担相应责任。 （一）学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的； （二）学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的； （三）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的； （四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的； （五）学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的； （六）学校违反有关规定，组织学生从事不宜学生参加的活动的； （七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的； （八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的； （九）学校教师或者其他工作任何体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的； （十）学校有未依法履行职责的其他情形的
精品 XX小学学生校外安全责任协议书 甲方： 乙方：________ 年级______ 班 ______________ 同学之家长： 为确保您的孩子的安全，杜绝一切安全事故发生，请家长明确自己对学生的监护责任，现将我校加强安全保障的几点意见印发给您，请家长与学校密切配合，做好以下作： 1、家长负责监护学生的安全，防止意外事故的发生。做到防火、防盗、防交通事故、防触电、防意外伤害伤等。教育孩子严禁私自到河、池、坝塘、水库游玩，远离水源，防止溺水事故发生。 2、上学，放学要求家长接送，否则发生校外安全事故由家长承担全部责任。 3、为了您的孩子的安全，家长有事需进入校园时，说明情况，在门卫室登记，方可进入学校。 4、为确保孩子的安全，接送孩子时车辆不准进入校园。 5、教育学生上学、放学不准骑自行车，上学、放学的路上不准乘坐车况不好或没有相应驾驶执照的车辆。上学、放学的路上不准逗留玩耍，注意交通安全和个人安全，上学要按时到校，放学要准时回家。 6、教育孩子在校期间，不准擅自离校逃学。孩子生病，必须由家长亲自来接，以防意外事故的发生。 7、孩子在家生病或有事要由家长打电话向老师请假（家长必须交请假条）学生未到校发生安全事故由家长负全部责任。（家长不请假，学生无故不到校，每学期旷课累计达3次，由家长将孩子领回家自己教育，教育好后再返校，期间发生任何安全事故与学校无关。） 8、学校上午7:30开门，8: 00上课：11: 35放学；下午13: 00开门，13: 30 上课，15: 40放学，16: 30清校，请注意接送孩的时间，过早将孩子送到校门口（或学生自己早到），发生安全事故，由家长自己承担一切责任。 9、坚决杜绝学生到网吧、游戏厅等场所上网、打游戏，防止社会不良行为的侵蚀。 10、教育学生要遵纪守法，爱护学校公共财物和设施，损坏照价赔偿。 11、学生外出游玩及各种比赛、竞赛和培训班等必须由家长陪同、接送。 12、家长应对以身作则，为孩子作出表率；家长有责任和义务为孩子营造奋 发进取、积极向上的家庭文化氛围，针对孩子不同的年龄阶段开展有益孩子身心健康成长的丰富多彩的文娱活动。 若因家长监管不到位发生的安全问题，由家长自己承担一切责任。 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份。 本协议书签订之日起生效至该生（因毕业、转学或其它原因）终止研和宋官小学学籍时止。 班主任联系电话：家长联系电话：— 甲方：（盖章）乙方: ___________________ （家长签名）班主任：____________ （签名） ______________________________ （学生签名） -可编辑-
学生安全责任协议书3篇 高校是为国家和社会培养、输送高能力高素质人才的主要场所，高校及相关政府部门也为学生提供了相对舒适和安全的学习成长环境，但这种做法却导致了高校学生不能更好地了解自己应该具备何种责任以及如何强化自身的安全责任意识，而且就近年来高校学生所做的一些出格的案例来看，学生在安全方面的责任感将会向更坏的方向发展。本文是为大家整理的学生安全责任协议书，仅供参考。 学生安全责任协议书篇一： 为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，落实安全责任措施，根据有关法律法规及上级有关文件精神，结合我辅导班实际情况，特签订本安全责任协议书； 1学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给本辅导班，辅导班与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在辅导期间辅导单位应对学生进行安全教育和遵纪守法教育. 2全体补课学生都要接受领航辅导班的法制纪律安全教育，保证遵守《中学生日常行为规范》以及领航辅导班纪律安全制度，服从本辅导班纪律安全管理。 3不迟到，不早退，不旷课，有事有病必须由学生本人或者家长提前向辅导班老师当面或者打电话请假，说明情况，不得代别人请假。4注意交通安全，预防交通事故的发生。特别注意横过马路和马路拐弯处的车辆，骑车回家的同学更要注意。由于冬天天气寒冷，路面遇
下雪天气比较湿滑，寒冬腊月路上车辆较多，学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责。 5不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、气枪、红外线手电筒等进入教室。不玩危险性的玩具。 6不抽烟、不喝酒、不赌博、不看"黄色"书刊、音响视频。不进网吧等各种娱乐性场所，不打架斗殴，不滋事寻非。在上课期间外因打架斗殴或者参与打架斗殴造成自己或者他人受伤的，由学生及其参与者负全部责任，触犯国家法律的，移交司法机关处理。 7同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下纠集他人或者社会闲散人员打架斗殴，或以威胁、恫吓等其他方式进行解决，因第三方的原因造成学生身体受到伤害，由第三方承担赔偿责任;如给他人造成伤害的，由学生及其监护人承担赔偿责任.构成犯罪的，移交司法机关处理 8不准私自去水库等外出游泳钓鱼、溜冰，不到施工场地和危险楼房、危险地段、桥梁等危险地带游玩和逗留。学校严禁学生玩火，玩电，玩水，玩甩炮，火炮。因上述行为出现事故的由本人承担全部责任。9日常上课期间，学生未到校或私自离校，辅导班应及时通知学生的监护人。若学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任.学生放学后应立即离校回家，非辅导班或老师的原因学生在校内滞留，嬉戏玩耍，造成伤害的，辅导班不承担赔偿责任. 10在校外住宿的学生应注意火炉、煤气罐等煤气中毒、电热毯触电、着火等安全隐患，不住危房，晚上应该熄灭火炉并且保持烟筒
少儿培训机构安全协议书范本 甲方： 乙方： 为进一步落实培训班安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及培训班的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议： 一、甲方责任 1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。 3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。 4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项 1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。 3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。 甲方（签字）：乙方（签字）： （签章）（签章） 年月日年月日
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儿童安全责任协议书 为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据我园实际情况，特与幼儿家长签订如下协议： 一、请家长每天早上按幼儿园规定的时间，将幼儿送到园内，必须将幼儿送到本班或值班老师手中，当面交接，不让幼儿自行在园内玩耍，以防意外发生。幼儿交与老师之前，一切安全问题由家长负责。 二、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品（如小刀、药片、铁钉、小粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）入园；不要给幼儿穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。 三、早晨来园时，幼儿有病或身体有某种特殊情况的要当面向老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险；幼儿如有需要服药者，请将药交与本班老师处，注明幼儿姓名、班级和药物的用法、用量，并签上家长姓名。 四、幼儿原则上由父母接送，如有困难委托他人接送时，被委托来人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前将被委托人姓名、性别、年龄、特征、及幼儿之间的关系告诉老师。 五、教育幼儿爱护公物，不随意采摘花草树木，保护幼儿园各种设施和玩具器械；提醒幼儿上下楼梯时逐级行走，
不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。 六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。 七、离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接幼儿时能尽快离园，如需带幼儿在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切责任自负。 八、为安全起见，家长如无特殊情况不要擅自进入幼儿教室探视幼儿或进入学生食堂。 九、家长出入幼儿园要仪表整洁，谈吐举止文明礼貌；在园内不准吸烟，要讲究卫生，不随地谈吐，不乱丢杂物(女家长不准穿高跟鞋进楼道,以免损坏塑胶地面）,随时为幼儿做表率。 十、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。 十一、幼儿在正常活动中出现较大意外事故的，按国家实施的《学生伤害事故处理办法》处理。 十二、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找幼儿解决。如因此造成恶果的，责任自负。 十三、幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和
学生安全责任协议书详细版 Effectively restrain the parties’ actions and ensure that the legitimate rights and interests of the state, collectives and individuals are not harmed ( 协议范本 ) 甲方：______________________ 乙方：______________________ 日期：_______年_____月_____日 编号：MZ-HT-086891
学生安全责任协议书详细版 学生安全责任协议书 甲方：**市***高中 乙方：（）年级班监护人： 为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下： 由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。 １、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的事故。 ２、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。 ３、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的： ４、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校
期间发生的： 5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的： 6、学生在外自身或者学生之间原因造成的： 7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的： 8、除学校和学生以外第三人造成的： 9、不可抗力造成的 10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。 三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。 四、协议有效期为年月日——年月日 甲方（公章）甲方代表（签字）： 乙方代表（签字）： 云博图文设计 本文档文字均可以自由修改
特异体质学生安全档案 学生姓名______ 拖市一中
特异体质学生基本情况调查表
特异体质学生病情诊断书、病例（或复印件）粘贴处
特异体质学生体检表（或复印件）粘贴处
拖市一中特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下： 一、学校及老师责任范围： 1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。 2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。 3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。一旦发现问题，第一时间采取有效措施并通知家长，以最大限度保障这些学生的人身安全。 二、学生及家长（监护人）责任范围： 1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。 2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。 3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（住宿学生要及时告诉宿舍教师），及时采取相应的急救措施。 4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成
小学生安全责任协议书 尊敬的家长，请您认真阅读本协议。为加强我校学生的管理，确保您子女的安全，结合我校的实际情况特与您签定《学生安全责任协议书》。 家长是学生的法定监护人，应对子女的教育、安全管理负责。子女在走读期间家长应有以下教育、安全管理责任： 1、学生走读期间家长作为监护人应对子女的安全和校外的管理全权负责。 （1）教育和管理好孩子不做任何危险的事，不要燃放烟花爆竹，不要玩危险性的刀具或玩具，不要去河边、坑边玩耍、滑冰，以免发生安全事故。 （2）严格控制火源，让孩子注意在用电、煤、液化气、天然气、柴草煮饭时，防止失火，以免造成危险。冬季用煤取暖一定要有烟囱，防止发生煤气中毒。 （3）注意食品卫生。特别是不吃变质、腐烂的食物，不吃不卫生、无商标、无生产日期或过期的食品，不购买流动小摊点的任何物品，同时注意各种传染病的防治工作，如果孩子发生疾病，应及时送往正规医院就诊。 （4）教育孩子不坐无牌无证、超员等有安全隐患车辆。经常教育子女上学和回家途中要注意交通安全，遵守交通规则，遇路口小心行走，行路靠右、靠边，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。12周岁以下学生不得骑自行车。 （5）过路口时要左右看，要慢行。 （6）学生在上学、放学途中及放学后的校外安全责任，家长全部负责。 （7）家长督促子女按时回家、到校，不到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况，跟老师联系。
2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，严格按照作息时间督促子女按时到校学习。 3、学生因故不能按时到校或不能上学，家长须及时向班主任请假。 4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点： ①严格遵守学校各项规章制度。②不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；③不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报真情。 5、学校上课期间学生未到校或上课后私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。 此责任书由家长签字生效。 学生姓名：班级：家长签字： 班主任签字：学校签字： (声明：所提供的标准合同或协议文本及具体条款，不是最终法律文本，仅供参考，不建议直接使用，建议根据实际情况，在法律专业人士的指导下进行修改后再使用，就该合同不承担任何法律责任。)
特异体质学生登记表
关于做好中小学特异体质学生摸底调查工作的通知 为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下： 1.根据市教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。 2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。 3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。 4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质档案登记表》和《学校特异体质学生健康档案统计表》并上交校医务室。学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做 好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。
学生特异体质档案登记表
那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。 这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。 最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。 我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。 关键在于，谁愿意为你停下脚步？ 对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的： 比如天空的颜色； 比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人； 比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。 梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。 看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体扎根的与生俱来的梦想。 我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是变成最好的自己。
__________________________________________________ 走读学生晚自习安全责任协议书
__________________________________________________ 甲方：乐治中学 乙方：学生家长(监护人)： 根据中华人民共和国公安部、教育部等10部委《中小学、幼儿园安全管理办法》和教育部《学生伤害事故处理办法》，经双方协商一致就走读生上晚自习校外安全达成如下协议：第一条：该学生为我校走读生，其家长是该生校外安全的监护人、责任人。 第二条：该生在校外所有人身安全和伤害事故责任均由家长负责。 第三条：为了确保学生人身安全不发生伤害事故，学校告知家长下列内容，请遵照执行： 1、不向家长收取任何费用,原则上进入加强班和住宿班的学生必须住校，且必须上晚自习，进入了加强班或住宿班而不同意住校，但又要求参与晚自习的家长及学生，监护人必须坚持每天晚上按时到学校接送学生，并遵守晚自习的有关规定，如有特殊情况不能到校者，必须请假。 2、学生自觉接受安全教育，提高安全自我防范自救意识。 3、家长主动为其子女交纳学生保险。 4、学生应当遵守学校的规章制度和纪律，在不同的受教育阶段，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危险，应掌握消防、卫生防疫、饮食、交通、社会生活安全等常识。
__________________________________________________ 5、学生的父母或者其监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。 6、晚自习期间因教师不到位造成的安全事故由当晚任课教师负责。 第四条：学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任： 1、学生行为具有危险性，学校、教师已告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的； 2、学生或其监护人知道学生有特异体质或者患有特定疾病但未告知学校的。 3、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的； 4、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的； 5、受伤害学生的监护人、亲属或者其他有关人员，在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，侵犯学校教师或者其它工作人员的合法权益的，学校应当报告公安机关依法处理，造成损失的可以依法要求赔偿。 6、晚自习后学生应主动离开学校，因在学校逗留而引发的安全事故由家长或监护人负责。 7、离校后的安全事故由家长或监护人负责。 第五条：晚自习时间（19：30——21：10） 第六条：该协议书自签订之日起生效 甲方：乐治中学
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书 甲方：陇西县通安幼儿园 乙方： 兹有乙方的孩子席家园，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有病发频率，但在父亲再三要求下，甲方同意其到陇西县通安幼儿园中（2）班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经学校与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下： 甲方责任： 一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。 二、不组织或者安排该幼儿从事正常同学的劳动。 三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。 四、不安排该幼儿参与教室、清洁区等卫生打扫任务。 五、不要求该幼儿在正常教学时限外留校。 六、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长。 乙方责任： 一、乙方要经常教育孩子遵纪守法，遵守学校一切规章制度。乙方要经常到校了解孩子学习情况、精神状况，积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育。 二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时接送。乙方应积极履行监护职责，避免安全事故的发生。 三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明（县级以上医院），以便甲方存档。 四、席家园小朋友如果在校生病或癫痫发作时，乙方须立即接其
回家休养。席家园朋友在日常在园期间，凡因癫痫而出现的任何事故，家长须承担一切责任，幼儿园和教师概不承担责任。 五、乙方须教育孩子在园若请假须严格履行请假手续，未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果，由其本人及其家长承担。 六、有下列行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿席家园带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承担，幼儿园和教师概不承担责任。 1、幼儿不听从甲方管理，经教育无悔改表现的； 2、与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果，经教育无悔改表现的； 3、幼儿席家园在园生病或癫痫发作时，甲方及时通知乙方，乙方没有积极配合甲方进行及时处理的。 甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负。此协议书一式二份，具备同等法律效力。甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。 监护人（签名）：带班老师（签名）：园长（签名）： 2017年9月19日2017年9月19日2017年9月19日
学生安全责任协议书 学生安全责任协议书范本 学生安全责任协议书范本1 为了增强安全防范意识，明确学校、家长及学生三方在安全工作中各自所承担的责任，确保学生安全，特制定此安全责任协议书。 一、学校 1、保证上好安全教育课，让学生熟悉必要的安全常识。 2、督促学生参加人身保险。 3、依法治教，规范教职工的教育行为。 4、学生出现病、伤等意外事故，给予力所能及的帮助（如设法送往医院，通知家长以及协助家长向保险公司索赔和协调处理事故等）。 二、家长 1、利用子女在家的时间进行安全教育。 2、教育子女在校遵章守纪。 3、将子女参加人身保险。 4、非正常放假时间子女回家或在家逗留，及时与学校取得联系。 5、正常放假时间，子女不按常规回到家中，及时与学校取
得联系。 6、经常与学校保持联系，以及时了解子女在校的表现情况。 7、不给子女包摩的、货车及运行不良的车辆。 8、不让子女在校园以外的摊点买小吃或就餐。 三、学生 1、认真听好安全教育课，增强自己的安全意识。 2、在校遵章守纪，不得干违法乱纪的事。 3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、等。 4、不爬栏杆、不翻门窗、堡坎和围墙等。 5、上实验课，听从实验员指挥，不违规操作；体育课动作要规范。 6、不带凶器进校参与打架斗殴。 7、不购买、不吃、不饮变质食品、饮料，以防中毒。 8、不私自下塘下河洗澡，严防溺水。 9、注意用电安全，严防触电。 10、生病要及时向班主任报告。 11、出校门横穿公路或在公路上行走要注意行驶车辆。 12、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯、开会、看电影进出等，不要推拉拥挤。
五棵树镇中学家、校安全教育 监护责任协议书 生命无价，安全责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护责任。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，双方须通力合作，加强教育管理。 甲方（学校）： 1.把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火、防骗及集体活动等安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。 2.注意了解学生私自组织活动的苗头、动态，通过电话、家访告知家长或监护人，并与家长或监护人紧密配合，预防事故的发生。 3.学校定期进行校园安全检查，发现问题及时整改。 4.发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，常与公安机关紧密配合，保护学生人身安全。 5.对旷课的学生，班主任及时与家人或监护人取得联系。 6.学校应加强校园的管理，上课时间，无学生家长或监护人的请假、携带，不得中途让学生私自离校。 7.学校组织集体活动应制定安全预案，树立“安全第一”的思想。 8.适时向学生告知学校有关重大活动的安排情况，并要求学生转告家长。 9.加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚。 乙方（家长或监护人）： 1.家长或监护人应遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。 2.根据学校的作息时间表，督促子女自觉遵守学校的作息制度，子女不能上学应提前向班主任请假，并及时掌握子女非学校时间的行为动态。 3.经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防
拐骗、防溺水等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故的发生。 4.密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动（如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”等）。发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生。 5.制止子女携带腐蚀液体、易燃易爆伤人的物品及管制刀具入校园，防止意外事故发生。 6.对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、打架等不良现象应予严肃批评指正，并加以管教。 7.发现子女的人身安全受到威胁时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其人身安全。 8.教育子女上课时间不得私自离校，因急事需子女提前或中途离校的，家长或监护人应当面或手机短信向班主任请假，经班主任同意在请假条签字后方可带小孩到政教处登记后离校。 9.家长或监护人应积极主动与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。家长或监护人必须主动向班主任告知孩子的特异体质和既往病史情况。 10.家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，服从学校管理。 本协议一式两份，经双方签字后各自保存一份。有效期为一学年。 甲方：五棵树镇中学校乙方： 班级：家长： 班主任：学生： 时间：年月日时间：年月日
学生安全管理协议书 为切实加强对学生的安全教育和管理，进一步明确安全责任，确保学生人身安全，根据有关法律、法规及上级文件精神，制定本协议书。 一、学校安全管理职责 （一）把学生的安全教育和管理放在学校工作的突出位置，每学期开学第一周对全体师生开展一次安全专题教育，校长与教师、学生层层签订安全责任状，不断增强师生的安全意识，尤其是提高学生的自我保护意识。 （二）加强校舍、场地以及提供给学生使用的学具、教育教学工具、生活设施设备及其它公共设施的管理，确保其符合国家规定标准，消除各种不安全因素。 （三）健全安全保卫、校舍、消防、交通、集会、集体活动、食品饮用水卫生、传染病防控、设施设备管理等安全管理制度，定期开展校园安全隐患排查，发现问题及时整改。 （四）向学生提供的食品、饮用水等须符合国家或者行业有关标准和要求。 （五）不安排患有不适宜担任教育教学、生活服务工作疾病的教师或其他工作人员从事教育教学、生活服务工作。 （六）不组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动，对已被明确告知有特异体质或者特殊疾病的学生，不安排不相适宜的教育教学活动和体育锻炼。 （七）学校、班级组织外出集体活动，需报请县教育局审批，审批通过后方可进行。活动前应制定安全应急预案并对学生进行相应的安全教育，落实安全管理责任，确保
学生人身安全，必要时应得到卫生、公安、交通、消防、通讯等部门的批准和提供帮助。 （八）学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，要进行必要的管理、告诫或者制止。 （九）发现学生人身安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关取得联系并密切配合，保护学生人身安全。 （十）注意了解学生的活动动态，发现异常情况及时告知家长（或指定监护人）。 （十一）对旷课的学生，班主任应及时与家长（或指定监护人）取得联系，共同做好教育、管理工作。 （十二）加强住宿学生的管理，对私自外出、夜不归宿的学生，宿舍管理员或值班干部、班主任应及时与家长（或指定监护人）取得联系。 （十三）适时向学生家长（或指定监护人）告知学校有关重大活动的安排情况。 （十四）加强教师的工作责任感和职业道德教育，严禁体罚或变相体罚学生。 （十五）严格遵守教育时间安排，不得随意变更，如有特殊情况，应报请县教育局同意后实施，并及时通知家长（或指定监护人）。 二、家长（监护人）安全监管职责 （一）自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责。 （二）督促子女自觉遵守有关法律法规和学校各项规章制度，尊重和服从学校管理，杜绝子女进入歌舞厅、录像
幼儿园外出安全责任书幼儿园外出安全协议书 幼儿是祖国的未来，家长的希望。幼儿的安全是幼儿健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题，那么你知道幼儿园外出安全责任书怎么写的吗?下面是小编为你整理的幼儿园外出安全责任书，希望对你有用! 幼儿园外出安全责任书篇1 家长结伴携带孩子外出活动，可以增加孩子开拓视野，参与人际交往的机会。但是作为外出活动发起人的家长，可能因为孩子的安全责任存在不确定性而放弃发起此类活动。为保证孩子安全，明确家长携带孩子参加活动时应当承担的安全责任，特在以下方面达成共识: 一、外出活动为各位家长个人行为，由家长自发自愿组织，活动时间、活动地点、出行方式、活动内容、费用支出等事项由参加活动的家长协商决定。 二、活动的发起人只是进行活动的发起与联络，对活动期间发生的意外、事故或产生的纠纷不承担任何责任。 三、参加活动的各位家长为活动责任人，对自己及自己的孩子参加活动期间的一切行为及可能发生的意外及事故全面负责。如参加活动的家长、孩子发生意外或安全事故，所有责任由孩子的家长自行承担。 四、家长应将对孩子的安全教育贯穿活动始终，活动期间确保采取必要的、足够的安全措施保证孩子安全。家长应加强对自己孩子交通安全、游戏安全、防水、防火、防电、防绑架等教育，培养和提高孩子自救自护的能力。 五、外出活动期间家长及其孩子因个人原因与他人发生纠纷，相关责任由发生纠纷者自己承担，与活动发起人及参加活动的其他家长无关。 六、本责任书由参加活动的家长签署后交活动发起人保存。责任书自签署之日起生效。 幼儿姓名：xx 家长：xx 幼儿园外出安全责任书篇2 幼儿园工作安全第一，安全工作教师先行，为了加强幼儿园安全管理，落实责任，尽量杜绝幼儿园安全事故的发生，我园本着“安全工作，预防为主”的管理方针,特与教师签订安全责任书。 1、各班教师在幼儿入园之时起便对幼儿的安全负责,各班主任是班级安全工作第一责任人,各班幼儿出现安全问题,班主任要高度重视幼儿的安全教育,加强安全管理,认真督促落实好班级各项安全措施,发现问题及时处理。 2 、教学活动的安全由组织教师负责,各教师必须重视每个孩子,让每个孩子在自己的视线之内,并及时清点各班人数。 3、各班严格执行接送制度,有不熟悉的家长接孩子，一定要与其家长取得联系，未成年人不允许接送孩子，否则，出现问题，后果自负。 4、户外游戏要确保幼儿安全,教师不得让幼儿“放任自流”,要有计划的组织指导幼儿活动,科学锻炼,确保每一个幼儿活动的安全。 5、各班注意用电安全,严禁幼儿触摸各种电器,并结合实际随机向幼儿进行自救、健康、安全等教育提高幼儿自我保护意识。 6、教师必须严格执行请假制度,不得私自外出,如果私自外出,幼儿出现安全问题,后果自负。 7 、在工作中,如果因教师管理不善,失职，在可避免性情况下造成对幼儿伤害,教师要负责幼儿的全部医药费外,造成严重后果的教师自动辞职. 8、教师上课期间不准随便离开教室，课堂上除教幼儿知识外，还要负责幼儿上课期间
学生安全责任协议书 为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,落实安全责任措施,根据有关法律法规及上级有关文件精神,结合我辅导班实际情况,特签订本安全责任协议书: 1学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人,其监护关系不因学生的入学而转移给本辅导班,辅导班与学生只是教育管理关系,监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育,学生在辅导期间辅导单位应对学生进行安全教育和遵纪守法教育. ２全体补课学生都要接受领航辅导班的法制纪律安全教育,保证遵守《中学生日常行为规范》以及领航辅导班纪律安全制度，服从本辅导班纪律安全管理。 3不迟到，不早退,不旷课,有事有病必须由学生本人或者家长提前向辅导班老师当面或者打电话请假，说明情况,不得代别人请假。 4注意交通安全,预防交通事故的发生。特别注意横过马路和马路拐弯处的车辆,骑车回家的同学更要注意。由于冬天天气寒冷,路面遇下雪天气比较湿滑，寒冬腊月路上车辆较多,学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的,由肇事方负责。 5不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、气枪、红外线手电筒等进入教室。不玩危险性的玩具。
6不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音响视频。不进网吧等各种娱乐性场所，不打架斗殴,不滋事寻非。在上课期间外因打架斗殴或者参与打架斗殴造成自己或者他人受伤的,由学生及其参与者负全部责任，触犯国家法律的，移交司法机关处理。 7同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下纠集他人或者社会闲散人员打架斗殴，或以威胁、恫吓等其他方式进行解决，因第三方的原因造成学生身体受到伤害,由第三方承担赔偿责任；如给他人造成伤害的,由学生及其监护人承担赔偿责任.构成犯罪的,移交司法机关处理 8不准私自去水库等外出游泳钓鱼、溜冰,不到施工场地和危险楼房、危险地段、桥梁等危险地带游玩和逗留。学校严禁学生玩火,玩电，玩水,玩甩炮，火炮。因上述行为出现事故的由本人承担全部责任。9日常上课期间，学生未到校或私自离校,辅导班应及时通知学生的监护人。若学生因此造成社会危害或出现意外事故的,学校不承担责任. 学生放学后应立即离校回家,非辅导班或老师的原因学生在校内滞留,嬉戏玩耍,造成伤害的,辅导班不承担赔偿责任. 10在校外住宿的学生应注意火炉、煤气罐等煤气中毒、电热毯触电、着火等安全隐患,不住危房，晚上应该熄灭火炉并且保持烟筒以及房间空气流动畅通,发生事故的,辅导班不负任何责任。