人保东城支公司与刘秋魁财产保险合同纠
纷案二审判决书 -
2004年9月6日8时30分许,刘秋魁的司机周喜龙驾驶
车牌号为京F11419号小型客车由南向北行驶至本市海淀区旱河
路万安路17号线杆北侧,适逢高学修骑自行车由西向东横穿车
行道,致使两车相撞,高学修受伤,两车损坏。后高学修被送至
北京航天总医院抢救治疗。高学修的伤情经该医院诊断为急性肾
功能衰竭,挤压综合症,开放性颅脑损伤,左颅骨骨折,胸腹部
大面积皮肤擦伤。高学修在该医院所支付的住院费为70 601.05
元。该交通事故经交通管理部门认定,高学修承担主要责任,周
喜龙承担次要责任。2004年9月29日,刘秋魁与高学修的代理
人在交通管理部门主持下,达成调解协议,确定刘秋魁一次性赔
偿高学修人民币120 OOO元。当日,刘秋魁按协议支付了上述
款项。事故发生后,京F11419号小型客车进行了检测,检测费
为25元。另刘秋魁经人保东城支公司定损后亦自行修理了其投
保的京F11419号小型客车,修车费1127.43元。现刘秋魁起诉
至法院,要求人保东城支公司在第三者险100 000元内赔偿其经
济损失,赔偿修车及检测费1152.43元,并承担本案诉讼费。
另查,人保东城支公司的机动车第三者责任保险条款第二
十一条第二款规定,被保险人应当提供保险单、损失清单、有关
费用单据、保险车辆行驶证和发生事故时驾驶人员的驾
驶证,并提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证
明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等)及其
他证明。第二十三条规定,保险人依据保险车辆驾驶人员在事故
中所负的责任比例,承担相应的赔偿责任。家庭自用汽车损失保
险条款第二十一条第三款规定,属于道路交通事故的,被保险人
应当提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关
的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等)。第二十三条
规定,保险人依据保险车辆驾驶人员在事故中所负的责任比例,
承担相应的赔偿责任。
上述事实,有双方当事人的陈述,保险单,保险费发票,
住院费票据,交通事故损害赔偿调解书,交通事故认定书,交通
事故经济赔偿执行凭证,机动车第三者责任保险条款及
家庭自用汽车损失保险条款在案证实。
原审法院经审理认为,根据所查明的事实,刘秋魁向人保东
城支公司投保了车辆损失险、第三者责任险等险种,并交纳了相
关的保险费用,双方即形成保险合同关系。交通事故发生后,人
保东城支公司即应向刘秋魁履行理赔的合同义务。刘秋魁在交通
管理部门的主持下与交通事故的另一方当事人高学修达成的关
于赔偿120 000元的调解协议,符合人保东城支公司在机动车第
三者责任保险条款中赔偿处理的有关规定,故此种调解形式应予
确认。诉讼中,入保东城支公司认为应当按事故责任的比例承担
相应的赔偿责任,但依据《中华人民共和国道路交通安全法》第
七十六条规定, 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失
的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予
以赔偿 。因刘秋魁投保的第三者责任险为100 000元,且刘秋
魁已履行了在交通管理部门达成的一次性赔偿高学修120 000元
的调解协议,故刘秋魁要求人保东城支公司赔偿120 000元中的
100 000元的诉请,理由充足,原审法院予以支持。而对于刘秋
魁要求的汽车修理费及检测费,人保东城支公司认为应按责任比
例进行赔偿,符合刘秋魁、人保东城支公司的合同约定,原审法
院予以采纳。具体赔偿数额原审法院予以酌定。依照((中华人民
共和国合同法)第一百零七条、((中华人民共和国道路交通安全法)
第七十六条的规定,原审法院判决:一、原审被告中国人民财产
保险股份有限公司北京市东城支公司于本判决书生效后七日内
赔偿原审原告刘秋魁十万元;二、原审被告中国人民财产保险股
份有限公司北京市东城支公司于本判决书生效后七日内赔偿原
审原告刘秋魁汽车修理费及检测费共计五百七十五元;三、驳回
原审原告刘秋魁的其他诉讼请求。