打前壁水垫
左侧宫旁注射肾上腺素盐水
右侧宫旁注射肾上腺素盐水
电刀切开 阴道前壁
组织剪分离宫颈膀胱间隙
手指钝性分离宫颈膀胱间隙达腹膜返折以上
暴露前腹膜返折
剪开前腹膜返折
缝线作标记
显露出子宫体
爪钳交替翻出子宫
子宫体及肌瘤已被完全翻出
离断左侧子宫血管
于子宫峡部切断宫颈
子宫体已被切下
七、筋膜内子宫切除术
• 是阴式子宫次全切除手术的延伸； • 可以避免全子宫切除后可能出现的阴道变 短而致的性生活质量下降； • 又能切除宫颈病变、宫颈癌好发部位—— 宫颈管及宫颈口的鳞柱交界区； • 还因保留了骶主韧带、不改变盆底的结构 而有效避免盆底器官脱垂。
筒状宫颈管旋切器和引导棒
手术步骤：辨认膀胱旋切宫颈管 3
宫颈管已被切除
剜除颈管组织后的宫颈
连续缝合宫颈残端
贯穿缝合宫颈残腔 1
贯穿缝合宫颈残腔 2