特种设备安全检查协议书(协议

示范文本)

The clear rights and obligations of both parties facilitate the cooperation of both parties, provide a basis for resolving disputes in the future, and prevent possible risks.

( 协议范本 )

甲方：

乙方：

日期：年月日

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特种设备安全检查协议书(协议示范文本)

甲方：________________

乙方：________________

根据《中华人民共和国合同法》为确保特种设备安全检查顺利进行，更为体现该工作的严肃性，经甲乙双方协商，确定如下条款，双方共同遵守执行。

一、检查内容：

基础验收记录签字是否齐全，基础内是否设置积水坑，安拆方案及应急救援预案；产权备案、使用登记牌是否在规定位置，安全操作规程牌、限载限人牌是否齐全；楼层防护门是否齐全有效。附着道数是否符合规定，五大限位是否齐全、可靠有效，标准节高强螺栓是否紧固，顶升操作平台防护设施是否安全可靠；钢丝绳是否有断丝、挤压现象，转动零部件和轮、轴、平衡臂卷扬机主绳等关键部

位是否进行维护、润滑、保养，有无维修保养记录，安全钩安装位置是否正确有效，灵敏可靠。操作平台安全防护是否按规定设置，电动机和电器设备金属外壳是否做接零保护，是否符合JGJ46-2005规范要求。

二、甲方责任和义务

1．甲方负责提供符合国家标准三证齐全的设备、设备使用明书等有关资料，并且经有关部门检验合格允许使用的设备。

2．甲方负责设备检查的安全技术交底，负责地面安全警戒线设置，并派专人监护；为安全检查提供一个安全的作业环境，非施工作业人员不得进入作业范围内，否则出现安全事故由甲方完全负责。3．甲方有权要求乙方提供其自身的有效证件（复印件）如特种作业证书、健康证明、二代有效身份证。

4．检查所需费用根据双方协商，待检查完毕后由甲方支付乙方。5．甲方必须在安全检查前，告知乙方其工作环境存在的危险因素，防止意外发生。

6．甲方有权了解知晓检查结果，并根据检查结果给有安全隐患的项

目部下达安全隐患整改通知书，定人、定时、定措施限期整改。7．甲方需要进行安全检查，需提前与乙方取得联系，以防耽误公司工作。

8．《安全生产法》中的有关规定。

三、乙方的责任和义务：

1．乙方自签订合同之日起，及时为甲方提供安全检查应急预案以及特种作业人员的操作上岗证（复印件）。

2．不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律；严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。

3．履行岗位安全职责，因违反安全规定所造成的人身伤害，乙方负一切责任，甲方不承担任何责任。

4．乙方为甲方提供的证件及身体证明应真实有效。经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷，因乙方提供虚假证件、证明而造成的后果均由乙方负责，甲方不承担任何责任。5．安全检查时，乙方不得酒后工作；检查时非正规操作出现意外，一旦造成人身伤害，乙方负全责。

6．检查所需的个人防护用品由乙方自行解决，乙方应按约定时间及时到位。

7．乙方应按时交纳意外伤害保险，甲方不予承担。

8．应自觉接受甲方的安全监督，服从管理，对检查出的安全隐患如实向甲方汇报，因乙方瞒报、漏报所造成的损失，由乙方承担，甲方不负任何责任。

9．遵守《安全生产法》中的有关规定。

四、违约责任

本协议经签订后双方必须严格按协议条款执行，不得违约。乙方应按甲方合理要求既安全合理又规范的进行安全检查（雨、雪六级以上大风天严禁作业），服从管理。

五、本协议未尽事宜，甲乙双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力，协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：__________

乙方（签章）：__________

经办人：________________

______年______月______日

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