自年
第
期
祖国
医学的气机
升降
学说
辽
宁中
医学院
李德新
一
世界
是物质的,
物质是运动的,
而
各种
物
质的运
动又必
然表现为一
定的
形式。
我国
古代
唯物主义哲学认
为,
“
气”
是最原
始的
物质,
是
构
成万物的最
小单位,
故日“
其细无内”
它
充
塞于宇宙之间,
故日“
其大无外”。
一切事物
都是
物质的“
气”
运动变化的结
果。
气的
运动的
基本形
式就是升
降出入,
故云“
气之
升降,
天地
之更用也。
……升
已而
降,
降者谓天
降已而
升,
升者谓
地。
天
气下
降,
气流于地,地
气上
升,
气腾于天,
故高下相召,
升降相因,而
变
作矣”
《
素问・
六微旨大论》。
气的这种
升降运
动,
推动着事
物的变化和进
展。
祖国医学
在古代
唯物论和
朴素辩证法思想
影响下,
对生
命现
象、
疾病的发生发展给予
了
唯物主义的说明。
它认
为,
世界
是物质的,人
也
是物质的,
“人
以天地之气生”,
“
天复地
载,
万
物悉
备,
莫贵乎人”
《
素问・
宝
命全形
论》。
所以说“气
者,人之
根本
也”
《难
经
》。
人体是由气、
精“
精也
者,
气之
精
也”等物质构成
的。
气、
精是
构成人
体的
基
本物质,
故日“人之
所以生
者,
精气也”
王
充,“
夫精者,
生之
本也”
《
素问,
金
匾
真
言论》,“
气和而生,
津液相成,
神乃自生”
《
素问・
六
节腑象论》。
由此可见,
气是
维
持生
命的物质基础,
升降出
入是气运
动的
基
本形
式。
因此,
气的升
降运动贯串于生
命过程
中的始终。
“
升降出入,无器不
有,
故器者,
生化之
宇,器
散则分之,生
化息矣,故无不出
入,
无不
升降”
《
素问・
六微
旨大论》。
在生
命过程中,
“
非出入则无以生长
壮老
已,
非升降则无以生长化收
藏”
《
素问・
六微
旨
大论》
,没
有升降也就没
有生
命,
故日“出
入废则
神机化灭,
升降息则
气立
孤危”
《
素
问・
六
微旨大论》。
祖国
医学的气机升
降学
说,
就是
建立在这种
古代
唯物主义
精气学说的
基础之上,
它
不仅从
静态
结构,
而且还从
动态
变
化上
阐述了人
体的
结构
与功能、
物
质和能量之
间的关系,指明
了机
体生理活动、
病理变化的
基本表现形式,
贯串于
病因、
病理、
诊断、
治疗之
中,
从而成为
祖国
医学宝
库中的一个
独特
的
理论。
二
“生
命是蛋白
体的存在方
式,
这种
存在
方
式本
质上就在于这些蛋白
体的化学
组成部分的
不断的
自我更
新。”这
种“蛋白
体在每瞬间,
既
是它
本身,同
时又
是别的
东西”
,“生
命,即通
过
摄食和
排泄
来实现
的新陈代谢,
是一种
自我
完
成过
程”
《反
杜林论》。
所以说,
新陈代
谢是生
命的
基本
特征,
“死生之机,
升降而
已”。
因此,
气机
升降出入
是机
体新陈代
谢和
维
持生
命的
必然过程。
自然界的一切生物,
无
不
赖气化升降运
动而化生
成长,
而
这种
气的
新
陈代谢
是通过
脏腑的
气化运
动来
实现的。
所谓“
气”,
是指
构成人
体和维
持生
命活
动
的精微
物质,如水谷之
气、
呼吸之
气等等,
及
其所包
含的能量,表现为
各脏腑
组织的生理功
能。
这种精微物质的
运动及
伴随
发生的能
量转
化,
谓之“
气化”。
气化的过程及
其表现
形式,
称
为“
气机”。
气机的
升降出入是人
体气化功
能
的
基本形式,
脏腑的
气化运
动,
就是
升和
降的
矛盾
统一,
即所谓
气机升降。
人
体脏腑的生理功
能,
无非是
升其清阳,
降其浊阴,
摄其所需,
排其所
弃。
人
体脏腑经
络、
气血津液、
营卫阴阳,
均
赖气机
升降出
入
而相互
联系,维
持正
常的生理功
能,它
与周围
环境不
断进
行新
陈代
谢。
升
降运动
是脏
腑的
特
性,
是
物质
运动的
规律,
而
每一
种物质
运动的
形式,
又
为其自身所具
有的
特殊本质所
规定。
因
此,五
脏六
腑的功
能活动及
其物质代
谢和
能量
转换的
升降趋势,
亦
不尽相同。
一
般说
来,
五脏
贮藏精气,
宜升,六
腑传导化物,
宜降。
就五
脏而
言,
心
肺在上,
在上
者宜降
肝肾
在下,
在下
者宜
升,
脾胃居
中,
在通
连上下,
为
升降
之枢纽。
“
六腑者,
所以化
水谷而
行津液者
也”
《灵
枢・
本脏篇》。
六腑,
虽
然以通
为用,
宜降,
但在
饮食物的消化、
吸收和
排泄
过程中,也
有吸收
精微、
津液的
作用。
如
胃之
腐熟,
小肠之泌
别清浊,大
肠主
津液等
等,即
降中寓升。
不仅脏与脏、
腑与腑、
脏与腑之间