机关存档，
申 请 备 案 单 位 情 况
我对申报的所有材料的真实性负责。 申请备案单位 法定代表人声明 法定代表人签名： 意见： （公安机关印章）
年 月 日
（申请单位印章） 年 月 日
项目所在地县级公安机关 备案登记 备注 经办人：
联系电话：
wenku.baidu.com
说明：1、此备案表一式两份，一份由县级公安机关存档，一份由申请单位报审批机关。 2、申请备案单位应当随本备案表提交爆破作业项目合同原件二份，一份由备案机关存档， 一份签备案章后报审批机关。 3、爆破作业合同备案应于合同签订后个工作日内完成。
爆破作业项目合同备案表
申请备案单位 委托单位及电话 爆破项目名称 爆破项目级别 爆破作业地点 合同签订时间 爆破作业单位许可证号 法定 代表人 治安保卫负 责人 技术 负责人 合同编号 爆破工程石方量 爆破工程单价 合同标的情况 爆破工程总造价 安全投入情况 姓名 电话 姓名 电话 姓名 电话 作业证编号 级别 范围 区（县、市） 年 月 日 街道办（镇、乡） 合同截止时间 爆破作业单位 爆破许可 资质、级别范围 年 村（居） 月 日