hlf方案合并复方斑蝥胶囊

治疗原发性肝癌30例近期疗效观察

曲 震 史彦芬 王义善 (解放军第一零七中心医院肿瘤科·烟台264002)

1、临床资料 本组30例，男22例，女8例，年龄45~70岁，平均年龄48岁，均为住院病人，经b超、ct、肝血管造影提示肝内有明确的肝实质占位病变，且排除肝血管瘤和转移性肝癌，其中11例有病理或细胞学明确诊断。其他具有下列条件之一者：1、afr≥200ng/ml。2、典型的原发性肝癌影像学改变。3、无黄疸而akp或r-gt明显增高。4、远处有明确的转移灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞。5、有明确的乙型或丙型肝炎病史。未手术24例，术后复发6例。共治疗69周期，其中2例治疗4周期，卡氏评分≥60分，肝肾功能、血常规、血小板及心电图基本正常。

2、治疗方法 hcpt6mg/m2静脉点滴d1~5，5-fu，500mg/m2；静脉点滴d1~5，cf200mg，静脉点滴d1-5，化疗结束后口服复方斑蝥胶囊3粒，2/d，每21d重复。

3、治疗结果

3.1 疗效标准 按1997年(who)制定的实体瘤疗效判定标准。毒性评价标准按1981年(who)标准。

3.2 结果 cr 1例(3.3%)，pr14例(46.7%)，nc7例(23.3%)，pd8例(26.7%)，cr+pr15例(50%)。治疗过程中，胃肠道反应ⅱ°，骨髓抑制ⅰ°，无脱发、发疹，无心电图异常，无肝肾功能损害。

4、讨论 羟基喜树硷为纯天然抗癌药物，对原发性肝癌有一定

疗效，联合5-fu，总有效率26.6%。本文在hcpt+5-fu联合方案基础上加用cf，中成药复方斑蝥胶囊治疗晚期肝癌，目的为了进一步提高临床疗效，其机制加入cf通过生化调节5-fu增效，提高了5-fu的抑瘤活性。

斑蝥是中医临床应用最早药物之一，中医学认为斑蝥味辛，性温，有攻毒蚀疮,逐瘀散结之功效。有效成分是斑蝥素,实验证明斑蝥素首先抑制癌细胞蛋白质合成，继而影响rna和dna的生物合成，最终阻止癌细胞生长和分裂。研究证明，复方斑蝥胶囊阻断于癌细胞分裂周期的m期，破坏癌细胞骨架及其超微结构，提高癌细胞的呼吸抑制率和溶酶体酶活性。且抑制肿瘤生长的同时，能刺激骨髓增生及骨髓细胞dna合成。对宿主有升白细胞的作用，故与多种抗癌药物联用只会增加疗效，不会增强化疗药物毒性，安全可靠，疗效满意。

(收稿:2002-04-20)篇二：中成药辩证施治手册(添加目录)

******医院 中成药辩证施治手册

药剂科

目 录

1、清热解表类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 白石清热颗粒、黄连素片、板兰根冲剂、抗病毒口服液、牛黄解毒片、点舌丸、喉咽清口服液、珍黄片、功劳去火胶囊、重感灵片、柴胡注射液、注射用炎琥宁针、蒲地兰消炎口服液、复方双花片 2、化痰止咳平喘类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 急支糖浆、咳特灵胶囊、复方甘草片、肺力咳合剂（胶囊）、川贝枇杷胶囊、克咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏、小儿肺热咳喘口服液、灯台颗粒、喘可治注射液、强力枇杷露、金荞麦片、小儿感冒颗粒 3、泻下类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 麻仁丸

4、利尿通淋类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

石淋通片、八正片、肾炎康复片、尿毒清颗粒、舒泌通丸、宁泌泰胶囊、海昆肾喜胶囊 5、抗骨质增生类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 骨刺片、颈痛颗粒、正清风痛宁注射液、复方风湿宁注射液、腰痹通胶囊、附桂骨病痛胶囊、正清风痛宁缓释片 6、跌打损伤类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 云南白药粉、正红花油、云南白药气雾剂、伤湿止痛膏、麝香追风膏、创可贴、云南白药胶囊、大活络胶囊、愈伤灵胶囊、独一味咀嚼片、盘龙七片、骨康胶囊、雷公藤多苷片、血络通胶囊、那如三味丸、痹克片、追风透骨胶囊、颈舒颗粒、复方龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊、颈痛颗粒、散痛舒胶囊、舒筋活血胶囊、独一味咀嚼片、独一味胶囊、跌打止痛片

7心、脑血管疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 复方丹参片、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、脂必泰胶囊、益心酮滴丸、清开灵滴丸、银杏酮酯分散片、都梁软胶囊、头痛宁胶囊、舒血宁注射液、银杏叶片、麝香保心丸、地奥心血康软胶囊、步长脑心通胶囊、稳心颗粒、芪蛭通络胶囊、银杏叶胶囊、复方血栓通胶囊、血栓通注射剂、天麻钩藤颗粒、血脂康胶囊、芪参益气滴丸、川芎清脑颗粒、心达康胶囊、丹参胶囊、养血清脑颗粒、天麻素注射液、清开灵注射液、镇脑宁胶囊、天舒胶囊、晕痛定胶囊、丹红针（倍通）、益脑胶囊、灯盏花素注射液、银杏达莫针、银丹心脑通软胶囊、醒脑静注射液、枣仁安神胶囊、百乐眠胶囊、血塞通软胶囊、苦碟子注射液、注射用血栓通 8补益类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 补中益气丸、百令胶囊 （冬虫夏草）、黄芪针、生脉针、川黄口服液、归脾丸、复方乌鳢口服液、六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、参苓白术颗粒、八珍颗粒、天麻首乌片、参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒

9肛肠疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 苦参胶囊、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓、普济痔疮栓

10肝胆疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 茵栀黄颗粒、茵栀黄注射液、护肝片、舒肝宁注射液、胆舒软胶囊、胆石利通片、裸花紫珠片、当飞利肝宁胶囊、川黄口服液

11脾、胃、肠疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 补脾益肠丸、归脾丸、藿香正气、香砂养胃丸、复方田七胃痛胶囊、健胃愈疡片、安胃止痛片、康复新液、四磨汤口服液、黄藤素片、健胃消食口服液

12五官科类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16

石斛夜光丸、柑橘冰梅片、金嗓散结丸、鼻窦炎口服液

13妇科疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 复方大红袍止血片、归芍调经片、逍遥丸、夏枯草口服液、复方益母草流浸膏、乳块消口服液、桂枝茯苓胶囊、红核妇洁洗液、坤泰胶囊、丹莪妇康煎膏、保妇康栓、玉海瘿瘤丸、岩鹿乳康片、黄藤素片

14男科疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17 前列康片、金水宝胶囊、复方玄驹胶囊、泽桂癃爽胶囊

15儿科疾病类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 小儿咳喘灵泡腾片、小儿消积止咳液、肺力咳合剂、醒脾养儿颗粒、抗感颗粒、健胃消食口服液、小儿肺热咳喘口服液、小儿感冒颗粒 16止血药类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 独一味胶囊、裸花紫珠片

17肿瘤用药类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 西黄片、鸦胆子油乳针、复方斑蝥胶囊、肿节风分散片、复方苦参素针、玉海瘿瘤丸艾迪注射液、

18外用药类„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 康复新液、万应止痛膏、美宝湿润烧伤膏、季德胜蛇药片、粉尘螨滴剂1~5号、龙珠软膏、金玄痔科熏洗散、保妇康栓、伤湿止痛膏、京万红软膏、麝香追风膏、麝香痔疮栓、南星止痛膏