用医技杂志２０１３年１１月第２０卷第１１￣Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．２０，　：！！　

压力，使他们在孩子住院期间能够掌握新生儿护理技巧，使　

早产儿顺利完成自ＮＩＣＵ至家庭的平稳过渡。母亲们体验了　

育儿生活，育儿知识知晓率由７０％提高到９３％，出院１个月　

内电话咨询由１７％降低到５％，减少了早产儿再次住院例数，　

满足了家长的需求，提高了家长的护理水平，取得了家长的　

信任和称赞，２种宣传教育模式进行比较后，患儿家长对护理　

人员的满意度由９３％提升到９９％。访视人员在访视时主动倾　

听、及时了解母亲的护理需求，解决并回答母亲在育儿生活　中碰到的困难和疑惑，帮助她们解决实际存在的问题，减轻　

早产儿母亲的育儿困难、育儿不安，帮助他们健康成长，充分　

发挥了延续护理的作用。以家庭为中心的护理，考虑到了患　

儿与家长的需要，重视住院期间患儿家长的心理状态，针对　

患儿家长心理需求提出相应的心理对策，使医护人员和家长　

的需求有更多的回应和支持［３１，创造出一个轻松融洽的宣传　

气氛，促进了医护患关系健康发展，提高了医疗、护理质量及　

早产儿母亲的养育质量，增强了家长对育儿的自信心。　

３．３护士自我价值的体现：护理人员的成长具有实践性和晚　熟性的特点，要通过不断的实践才能掌握、积累、提高Ｉｔ］。新生　

儿科护理工作相比Ｅｔ常护理工作，新生儿科护士需要更高的　

知识水平，这就促使她们不断去学习、总结、积累，掌握更新　・１２５７・　

的专科知识，应用扎实的专业知识对疑难复杂病情做详细评　

估，发现问题，并应用熟练的技能进行相应的处理、解决嘲。在　

做好临床工作，积累临床经验的同时，将健康教育、护患沟通　等方面的知识有机结合，为患者提供了高质量的服务，家长　

的满意与肯定是护士实现自我价值的重要体现　。　参考文献　［１】张巍，童笑梅，王丹华．早产儿医学．３版．北京：人民卫生出　版社，２００８：２７８．２７９．　『２１周荣芳，藤本荣子，晏玲，等．新生儿重症监护室出院早产儿　母亲育儿生活体验的质性研究．中华护理杂志，２０１２，４７（８）：　

６８０—６８２．　ｆ３］冯芳茗，楼建华，徐红，等．以患者和家庭为中心护理模式在　儿科的实施现状．中国护理管理，２０１１，１１（７）：３９－４３．　『４１徐欣，陈肖敏，徐雪英．手术室护士急救能力培训及效果分析．　中华护理杂志，２０１２，４７（２）：１３９—１４０．　【５１凌健，夏海鸥，贾守梅．专科护士能力表现的质性研究．护理　研究，２０１１，２５（８）：２２３６．２２３７．　ｆ６】　田君叶，邓俊，丁炎明．本科学历护士临床护理实践的内心感　受及职业发展需求．中华护理杂志，２０１２，４７（２）：１３６．１３８．　（收稿日期：２０１３．０６．０８）　

原发性痛经的中西医结合护理体会　

山西省岚县土峪乡卫生院（０３３５００）　兰惠连　

原发性痛经是指在生殖器官无器质性病变时，以月经期　或行经前后周期性下腹部及腰部疼痛为主要症状的病症，常　

合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适表现，影响日常生活　

和工作。痛经是妇科临床常见病，以青年女性较多见。据有关　

调查显示，我国妇女中痛经发生率为３３．１％，其中原发性痛经　

占５３．２％，严重者占１３．５％［１１。原发性痛经的发生主要与子宫　

内膜合成和释放前列腺素增加有关。另外，内分泌因素、遗传　

因素、免疫因素、精神神经因素等也影响其的发生。这些因素　

导致子宫肌肉活动增强，使得子宫张力增加和过度痉挛收　

缩，引起疼痛。笔者通过对我院６５例患者进行了中西医结合　

护理的回顾性研究，现报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料：收集２０１１年３月至２０１２年６月我院收治诊　

断为原发性痛经的６５例患者，年龄２０　３６岁，平均（２６￣４）　

岁。未婚４０例，已婚２５例。月经周期规律，为２６～３３　ｄ，痛经　

发生时间在月经来潮前几小时至来潮后２－３　ｄ内。无急性或　

慢性盆腔炎病史，腹部和盆腔无外科手术史，无循环系统疾　

病，子宫和附件超声检查无阳性发现。　

ｔ．２方法：对本组患者采取了３个月经周期的心理护理、健　

康教育和中西医结合护理。　２结　果　

６５例患者中，５Ｏ例患者痛经症状消失，１５例患者痛经症　状减轻。　

３讨　论　

原发性痛经是妇科最常见的症状之一，发病机制极为复　

杂。现代医学对本病的病因尚未完全阐明，很多治疗方法都不　

能根治，只能采用对症治疗的方法，而药膳和中医护理技术在　

原发性痛经症状改善和远期疗效方面有独特的优势，再加上　

耐心的心理护理、全面的健康教育，使原发性痛经患者的症状　

得到极大的改善，效果显著。　

３．１心理护理　

关心并理解患者的不适和恐惧心理，向其解释有关痛经　

的生理常识。月经期间，让其听风趣幽默的故事，畅想心中喜　悦高兴的事情，听自己喜欢的音乐，参加令人愉悦的文娱活　

动。应用生物反馈法，增加患者的自我控制感，使身体放松，以　

解除痛经。　

３．２健康教育　

３．２．１饮食指导：①注意经期营养，应以清淡易消化的食物为　

主，应尽量少食多餐，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等食物。②避　

免摄入咖啡因：咖啡因可使女性神经紧张，加重痛经的症状，　

应尽量少食含有咖啡因的食物，如咖啡、茶、巧克力等。③纠正　

不良的饮食习惯，按时吃早餐，不吃冷饮、零食，少吃刺激性的　食物，特别是经期尤为重要。　

３．２．

２鼓励患者平时积极参与体育活动，增强体质：在月经期　・１２５８。　实用医技杂志２０１３年Ｉ１月第２ｏ卷第ｌｌ期Ｊｏｕ兀ｌａ１　０ｆ　ＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌ　ｈｎｉｑｕｅｓ，Ｎ０ｖｅｍＩｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．２ｏ，Ｎｏ．１１　

问可进行适宜的运动，同时应注意缩短运动时间，在运动时　

应注意放慢速度。减少运动量，一般以不感到特别劳累为宜。　

３．２．３注意保暖，避免受凉：患者在经期应保持身体暖和，可　

以多喝热水或饮料，也可在腹部放置热水袋，这样会加速体　

内的血液循环并松弛肌肉，尤其是可使痉挛、充血的骨盆部　位得到放松，从而收到缓解痛经的效果。　

３．２．４注意经期卫生：保持外阴清洁，预防感染，经期禁止性　

生活。　３．２．５保证足够的睡眠：生活有规律，可消除恐惧、焦虑和各　

种心理负担。　

３．２．６执行医嘱：指导患者按医嘱使用药物可以有效地治疗　

原发性痛经，即口服避孕药和前列腺激素合成酶抑制剂嘲。避　

孕药适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制子宫内膜生长，使　

月经量减少，药物抑制排卵，使机体缺乏黄体，无内源性孕酮　

产生，而孕酮刺激为子宫内膜生物合成前列腺素所必须，从　

而使血前列腺素浓度降低。前列腺素合成酶抑制剂可抑制环　氧合酶系统而减少前列腺素的产生，缓解痛经。未婚少女可　

行雌、孕激素序贯疗法减轻症状。症状严重者可服用镇痛药，　如阿司匹林、对乙酰氨基酚片来缓解疼痛，尽量在患者疼痛　

症状加重前给药。　

３．３中医护理　中医认为，痛经多为肝肾亏虚、气血不足、寒邪滞凝、气滞　

血瘀所致，当以益气养血、补益肝肾、活血散寒、理气化瘀为　

治Ｉ　。可选用药膳疗方：①当归益母草蛋：当归１０　ｇ，益母草　３０　ｇ，鸡蛋３个，将当归、益母草、鸡蛋同加清水煮至鸡蛋熟　

后，去壳再煮片刻，去渣取汁，饮汤食蛋，每次１个，每日３　

次，连服５～７　ｄ。适用于血瘀痛经，经血紫暗有块者。②元胡益　

母草枣蛋：元胡１０　ｇ，益母草３０　ｇ，大枣ｌＯ枚，鸡蛋３个。将　元胡、益母草、大枣、鸡蛋加清水适量煮至鸡蛋熟后，去壳再　

煮片刻，去渣取汁，饮汤食蛋，每次１个，每日３次。适用于经　量少、血瘀作痛、舌质紫暗，有淤点或淤斑者。③马鞭草炖猪　

蹄：马鞭草３０　ｇ，猪蹄１只，调料适量。将猪蹄去毛，洗净，剁　

块；马鞭草洗净，布包。先取猪蹄在热油锅中翻炒片刻，再下黄　

酒稍炒一下，而后起锅，装入陶罐中，加马鞭草及清水适量，煮　

至猪蹄熟后，去药包，分２－３次服食，每日１剂。适用于气滞　

血瘀所致的痛经。④瘦肉调经汤：猪瘦肉５Ｏ　ｇ，调经草６０　ｇ，　调料适量。将调经草布包，猪肉洗净，置豆油锅中翻炒片刻，而　

后加清汤及调味品等，下药包，煮至猪肉熟后，去药包，食肉饮　

汤，每日１剂。适用于气滞血瘀所致的痛经。⑤富贵羊肉：羊肉　

５００　ｇ，小茴１０　ｇ，肉桂１０　ｇ，白芍１０　ｇ，当归１０　ｇ，桂枝１０　ｇ，　

制附片１０　ｇ，鲜山药１５０　ｇ，调料适量。将羊肉洗净、切块，鲜山　

药洗净、去皮、切块，与羊肉同人锅中，加清水适量，煮沸后下　

诸药（布包）及生姜、胡椒、花椒等，文火炖至羊肉烂熟后，去药　

包，加食盐、味精、猪油适量调服，每日１剂。适用于少腹拒按，　

得热痛减的寒凝胞宫所致的痛经者。⑥桂附鹿肉汤：肉桂ｌ０　ｇ，附片１０　ｇ，鹿肉５００　ｇ，调料适量。将鹿肉洗净，切块，二药布　

包，与鹿肉同人锅中，加清水适量煮沸后，下大茴、小茴、生姜、　

川椒、料酒、辣椒、草果等，煮至鹿肉熟后，去药包，加食盐、味　

精调味服食，每日１剂。适用于阳虚寒凝所致的痛经。　

灸法、推拿、穴位注射等中医护理技术在原发性痛经治疗　

中效果显著。　

总之，因人而异，结合具体临床表现，综合应用心理护理、　

中西医结合护理、健康教育等护理措施，对原发性痛经患者症　

状的改善，早日康复有十分重要的意义。　

参考文献　…赵莉，李佩．艾灸治疗原发性痛经的Ｉ临床观察．福州：福建中　医学院。２００８：６．　１２ｌ郑修霞．妇产科护理学．４版．北京：人民卫生出版社，２００６：　

２０６．　（收稿日期：２０１３－０７－－０１）　

纸尿裤及婴儿柔湿巾　

在老年髋部骨折患者护理中的应用　

福建省泉州市正骨医￣（３６２０００）　李然余珍华王小华　

老年人体弱多病、各脏器机能衰退及功能不全，耐受力及　

应激能力低下，患者常合并较多全身系统性疾病。而髋部骨　

折多因意外创伤，瞬间的意外使其突然卧床不起，髋部剧烈　

疼痛。生活不能自理，原来生活习惯、秩序打乱，使患者常产　

生恐惧、焦虑、抑郁、情绪不稳定，加之使用便器床排大小便　

时加重骨折部位疼痛，剧烈的疼痛又可致患者血压下降或升　

高，烦躁不安等，易诱发相关内科疾病或使原有的内科疾病　

加重，严重影响康复进程及生活质量，严重者可致死亡，给护　理工作及患者造成极大困扰ｆＩ１。为了避免使用便器床排小便　

时引起髋部骨折疼痛不良刺激，加重原发病情，我科于２０１２　年１月至７月将纸尿裤替代便器床，让患者床上大小便，用　婴儿湿柔巾便后清洁皮肤，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。　

取得良好效果，介绍如下。　

１资料与方法　１．１临床资料：２０１２年１月至７月，随机抽取８７例患者，其　

中男性１９例，女性６８例，年龄６０～９５岁，平均（７６￣１２）岁。患　

者均伴有不同程度的疼痛、躯体移动障碍。　

１．２材料：根据患者病情及身材备型号大小合适的成人纸尿　

裤及婴儿柔湿巾。　

１．３方法：将８７例患者随机分为常规组４７例和观察组加　

例。观察组使用成人纸尿裤及婴儿柔湿巾。根据患者体形准备　

好相应型号的纸尿裤、

婴儿柔湿巾。患者需要二便时用纸尿裤