２０１３年２月５日第２２卷第３期　Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　５，２０１３　中回荔　

Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ　・临床医药・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

富林蜜凝胶治疗烧伤创面５６例　

胡国林，王凌峰，巴特，陈强，李全　

（内蒙古包钢医院，内蒙古包头０１４０１０）　

摘要：目的观察富林蜜凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取医院收治的１４９例Ⅱ度烧伤患者，按照随机数字袁法分为观察　

组７５例和对照组７４例，观察组采用富林蜜凝胶治疗，对照组创面外用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，每天换药１次，直至创面愈合。结果　

观察组创面愈合时间显著少于对照组（Ｐ＜０．０５），２４　ｈ内疼痛和渗出液消失的患者显著多于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论富林蜜凝胶治疗　

Ⅱ度烧伤创面疗效较满意，值得临床借鉴。　

关键词：富林蜜凝胶；复方磺胺嘧啶锌涂膜；Ⅱ度烧伤；创面　

中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９８２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０３—００５７—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｆｌａｍｉｇｅｌ　ｏｎ　Ｂｕｒｎ　Ｗｏｕｎｄ　Ｈｅａｌｉｎｇ　ｉｎ　５６　Ｃａｓｅｓ　

Ｈｕ　Ｇｕｏｌｉｎ，Ｗａｎｇ　Ｌｉｎｇｆｅｎｇ，Ｂａ　Ｔｅ，Ｃｈｅｎ　Ｊｉａｎｇ，Ｌｉ　Ｑ．ａｎ　ｆ　Ｂａｏｇａｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｔｏｕ，Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ，Ｃｈｉｎａ　０１４０１０）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｆｌａｍｉｇｅｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇⅡｄｅｇｒｅｅ　ｂｕｒｎ　ｗｏｕｎｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ　ａｄｍｉｔｔｅｄ　

１４９　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　１１　ｄｅｇｒｅｅ　ｂｕｒｎ，ｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｌａｗ　ｏｆ　ｒａｎｄｏｍ　ｎｕｍｂｅｒｓ　ｔａｂｌｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　

７５　ｃａｓｅｓ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　７４　ｃａｓｅｓ，ｆｌａｍｉｇｅｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｕｓｉｎｇ　ｔｏｐｉｃａｌ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｓｕｌ—　

ｆａｄｉａｚｉｎｅ　Ｚｉｎｃ　Ｃｏａｔｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｄｒｅｓｓｉｎｇ　ｗａｓ　ｃｈａｎｇｅｄ　ｅｖｅｒｙ　ｄａｙ　ｕｎｔｉｌ　ｔｈｅ　ｗｏｕｎｄｓ　ｗｅｒｅ　ｈｅａｌｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｗｏｕｎｄ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｔｉｍｅ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）；２４　ｈ　ｐａｉｎ　ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　

ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ（０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｆｌａｍｉｇｅｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｒｔｉａｌ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｂｕｒｎ　ｗｏｕｎｄ　ｗｉｔｈ　ｍｏｒｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　

ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｆｌａｍｉｇｅｌ；Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｓｕｌｆａｄｉａｚｉｎｅ　Ｚｉｎｃ　Ｃｏａｔｉｎｇ；１Ｉ　ｄｅｇｒｅｅ　ｂｕｒｎｓ；ｗｏｕｎｄｓ　

烧伤治疗的根本在于烧伤创面的修复。一般Ⅱ度烧伤患者可　

自动愈合，由反复换药等引起的疼痛给患者带来很大的困扰，严　

重者可能引发继发感染等并发症，以外用药物控制烧伤创面感　

染、促进创面愈合、减轻患者痛苦是必要的临床治疗措施”　ｌ。我　

院对收治的７５例Ⅱ度烧伤患者采用富林蜜凝胶治疗，疗效较满　

意，现报道如下。　

１　资料与方法　

１　１　一般资料　

选取我院２０１０年６月至２０１１年１１月收治的Ⅱ度烧伤患者　

１４９例，随机分为观察组和对照组。观察组７５例，其中男４７例，　女２５例；年龄４—５１岁，平均（３５．１±７．６）岁；烧伤面积２％一　

２０％ＴＢＳＡ；创面培养检出泛耐药肺炎克雷伯菌４株，泛耐药鲍曼　不动杆菌７株，金黄色葡萄球菌１２株，大肠杆菌３株，铜绿假单　

胞杆菌６株；按创面类型分类，深Ⅱ度２６例，深浅Ⅱ度混合度１９　

药，可通过非竞争性拮抗雌、孕激素作用，破坏下丘脑一垂体一　

卵巢轴，对卵巢功能的抑制作用使其诱发一种无周期性激素模　式，体内的雌激素被维持在滤泡的早期水平，致使内源性孕激素　

缺乏，从而达到了肌瘤篓缩的治疗目的　】。本研究结果显示，治疗　

组服用米非司酮后阴道出血时间明显较对照组缩短，而治疗组月　经恢复时间较对照组长，说明米非司酮可减少术后子宫出血，而　

用药后发生闭经可减少感染，对术后促进子宫创面的愈合有一定　

的疗效。对于伴有中重度贫血患者，服药后血红蛋白有所升高，可　

纠正贫血症状。另外，术后１２个月，服用米非司酮后仅有ｌ例患　

者复发，明显低于对照组。　

综上所述，米非司酮用于子宫肌瘤切除术后不仅可以降低子　

宫肌瘤的复发率，促进术后子宫创面的恢复，而且安全性高，值得　

临床推广　例，浅Ⅱ度３Ｏ例。对照组７４例，其中男４１例，女３３例；年龄２～　

５６岁，平均（３７．２±７．９）岁；烧伤面积２％～２０％ＴＢＳＡ；创面培养　

检出泛耐药肺炎克雷伯菌５株，泛耐药鲍曼不动杆菌６株，金黄　

色葡萄球菌１３株，大肠杆菌２株，铜绿假单胞杆菌５株；按创面　

类型分类，深Ⅱ度２８例，深浅Ⅱ度混合度２１例，浅Ⅱ度２５例。经　

统计学分析，两组患者的年龄、性别比例、临床资料等差异无显著　

性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１　２　方法　患者均在烧伤后２４　ｈ内入院，用０．０５％醋酸氯己定溶液清　

创，去除腐皮和泡皮，拭干创面。观察组创面均匀涂抹富林蜜凝胶　

［比利时富林医药有限公司，规格为５０　ｇ／支，国药管械（进）２００２　

第３６５０５９１号］约２　ｍｉｌｌ，外覆盖１层石蜡油纱后干棉垫包扎固　

定，每日换１次药，直至创面愈合。对照组创面外用磺胺嘧啶锌涂　

膜（成都市时代药物研制所有限公司，规格为２５０　ｇ／支，批号为　

参考文献：　

［１］李正华．系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用研究［Ｊ］．河北医　学，２０１０，１６（２）：１５９—１６２．　【２］劳佩维，李梅．米非司酮用于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术后　的临床价值［Ｊ］．现代实用医学，２００９，２１（４）：３５８—３５９．　［３】尚　云，马　萍，吕卫琴．腹腔镜子宫肌瘤剔除术１４０例临床分析［Ｊ］．　

中国医刊，２００７，４２（６）：５３—５４．　［４］乐　杰．妇产科学［Ｍ】．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：　

２９８—３００．　［５］李洪艳．宫肌瘤合并贫血的药物治疗分析［Ｊ］．中国现代药物应用，　２００９，３（１１）：１４８—１４９．　［６］郑淑蓉．米非司酮用于妇科疾病的治疗［Ｊ］．临床医学工程，２０１０，１７　

ｆ７）：７２—７４．　（收稿日期：２０１２—０７—０９）

　・临床医药・　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　中目茄　

Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ　２０１３年２月５日第２２卷第３期　Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　５，２０１３　

Ｈ１９９９１３５９），后干棉垫包扎固定，每天换药１次，直至创面愈合。　

观察两组患者创面愈合时间、疼痛消失时间及渗出液消失时间；　

伤后第５天做创面细菌培养。　

１．３统计学处理　

采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件进行统计学处理。计量数据采用ｔ　

检验，用　±ｓ表示；计数资料比较采用　检验。Ｐ＜０．０５为差　

异有统计学意义。　

２　结果　

治疗后，观察组患者伤口愈合时间较对照组明显提前，且疼　

痛感及渗出液等临床症状均较对照组较早得到控制，两组在治疗　

过程中均未观察到不良反应发生。结果见表１和表２。　

表１　两组患者创面愈合时间比较　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５。　

表２　两组患者临床症状改善情况比较［例（％）】　

３　讨论　皮肤具有调节体温、感觉、屏障、吸收、分泌及排泄功能，Ⅱ度　

烧伤创面造成表皮坏死导致皮肤失去保护能力，且上皮再生能力　减弱，新生表皮容易因外力摩擦而撕脱，以往临床治疗对烧伤的　疗程较长，容易发生继发性感染，影响患者的预后＿３　。富林蜜凝胶　

含有的聚合物具有２种物理形态（活性聚合物和非活性聚合物），　

因此是一种具有综合性能的医用伤Ｅｌ愈合敷料，能够使创面保持　

在一个理想的湿润环境中　】。其作用机理为：１）水凝胶效应，即伤　

口干燥时，凝胶中的活性聚合物能够释放部分水分使创面水化，　

创造并保持伤口的湿润环境，此时非活性聚合物仍旧处在非活性　

状态；２）水胶体效应，即创面有渗出液时，渗出液将非活性聚合物　

激活，并能够吸收伤口渗出液，聚合物被完全激活并吸收达到饱　

和时则吸收停止。复方磺胺嘧啶锌涂膜剂的基质为海藻提取物，　

主要成分为磺胺嘧啶银（１％）和磺胺嘧啶锌（２％），磺胺嘧啶银　

是临床常用治疗烧伤的药物，但易引起机体疼痛，磺胺嘧啶锌则　

具有抗菌及收敛作用，且对机体无刺激。　

本研究结果显示，观察组创面愈合时间显著少于对照组，观　

察组患者中２４　ｈ内疼痛渗出液消失的患者显著多于对照组，充　

分说明富林蜜凝胶较复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤创面　

临床疗效更好，值得临床借鉴。　

作者简介：胡国林（１９６７一），男，内蒙古包头市人，汉族，在读　

硕士研究生，副主任医师，研究方向为创面外用药，（电话）０４７２—　

５９９２７３２（电子信箱）ｗｊｐＯ１０２＠１６３．ｃｏｍ。　

参考文献：　

［１］任家骠，杨建秋，郑国平，等．复方磺胺嘧啶锌涂膜剂包．￣ＬＴＬ半暴露　

治疗烧伤创面８６例［Ｊ］．中国药业，２００６，１５（１４）：５８—５９．　

［２】邓家斌，代　强，封浩德，烧伤搽剂治疗Ⅱ度烧伤５７例［Ｊ】．中国药　

业，２００５，１４（１２）：７５．　［３］张兵．重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床评价［Ｊ］．西　部医学，２０１２，２４（３）：５６１—５６２．　

［４］黎明，李　卫，陆平言．富林蜜凝胶治疗６８例烧伤创面的临床观　

察［Ｊ】．中国临床医学，２０１１，１８（４）：５４６—５４７．　（收稿日期：２０１２—１０—１８）　

七氟醚在ｄ，ＪＬ手术麻醉中的临床应用　

朱涛，梁敏运　

（浙江省湖州市第一人民医院麻醉科，浙江湖州　３１３０００）　

摘要：目的探讨七氟醚在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性。方法将收治的小儿手术患者１０２例，随机分成两组，各５ｌ例。对照组　

术后给予４～５　ｍｇ／ｋｇ氯胺酮肌肉注射，治疗组术后给予面罩下吸入七氟醚，吸入浓度从０．５％开始，每２到３次呼吸增量１．０％　

２．０％的方法逐步升高七氟醚的吸入浓度３．０％～５．０％，吸入的最大浓度为７．０％～８．０％。观察两组患儿麻醉效果，各时间段心率　

（ＨＲ）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯｚ）变化及不良反应发生情况。结果治疗组麻醉诱导时间、疼痛消失时间、苏醒时间显著早于对照组，两组　

差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患儿在诱导前ＨＲ及ＳＰＯ　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗组在诱导、气管插管后ＨＲ显著慢　

于对照组，在诱导时ＳｐＯｚ显著低于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组在其他各时间段ＨＲ及ＳＰＯ　差异无统计学意义　

（Ｐ＞０．０５）；治疗组有２例出现轻微咳嗽，１例分泌物增加，２例轻微呕吐，６例发生躁动，检查肝肾功能无异常。结论七氟醚用于小儿　

手术麻醉的效果满意，起效迅速，苏醒快，无痛苦，无创伤，麻醉深度易控制，不良反应少，是小儿手术麻醉的理想药物。　

关键词：七氟醚；小儿手术；麻醉　

中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７１　．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１３）０３—００５８—０２　

ｄ，ＪＬ多害怕注射，且在麻醉实施时静脉注射较难，在麻醉诱　

导、手术过程中存在气道管控难度大，手术完成后苏醒延迟兴奋　

躁动等～些弊端…。目前，国内大部分医院在小儿手术的麻醉诱　

导中多采用氯胺酮肌肉注射ｎ　。此诱导方法虽然简单，麻醉师易　

掌握，但静脉穿刺困难，给患儿带来了疼痛，同时肌肉注射会导致　坐骨神经损伤，以及引起交感神经兴奋、咽喉分泌物增加、呼吸抑　制等症状；起效慢，消除也慢，导致患儿苏醒推迟，不良反应较大。　

七氟醚又称氟甲基一六氟一异丙基烷，为无色透明液体，对呼吸　

道无刺激性，略带香甜味，有挥发性，不易溶于水，且其血／气、　

油／气分配系数很低，对心血管抑制小，所以诱导起效及苏醒迅　

速，不良反应少，是一种安全、快捷、有效的诱导剂　】。笔者将七氟　

醚吸入麻醉用于４，ＪＬ手术，效果满意，现报道如下。