民事起诉状（人寿保险合同纠纷）

要点

因保险公司拒绝理赔，死者家属作为原告，向法院起诉，要求被告（保险公司）进行理赔。

民事起诉状

原告：姓名：，性别：，民族：，年月日出生，住址：省市区路小区号楼单

元室。

联系电话：

被告：单位名称，住所

地：省市区路号座层。

法定代表人：，职务：

联系电话：

案由：人寿保险合同纠纷

诉讼请求：

一、依法判决被告给付保险金元；

二、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

年月日，因被告业务人员多次上门做工作，（原告之）作为投保人、被保险人、以及保险受益人，和保险公司签订了一份人寿保险合

同（合同号为：___________________ ），投保险别为：“ ___________________ ”，并

于. _____ 年月______ 日向保险公司交付了___________________ .保险费人民币共

计元。

______ 年月日，投保人感觉身体不适，到人民医院门诊就诊，经诊断所患疾病为肝硬化，并于当日入住医院，…… _____ 年月日，投保人

因病情恶化而死亡。

______ 年_______ 月日，原告作为投保人的妻子以及投保人的身故受益人，按保险公司要求提交了相应的理赔文件，提出理赔申请，保险公司予以受理。

______ 年_______ 月日，保险公司以被保人投保前存在有影响本公司承保决定的健康情况，而在投

保时未书面告知，严重影响了本公司的承保决定，按《中华人民共和国保险法》

第十七条的规定做出决定，除了退还相应的保险费外，拒绝了原告的理赔请求。

综上所述，原告认为：投保人生前和被告签订了保险合同，根据合同的约定，被告应当履行支付保险金的义务，但被告单方面做出拒绝理赔的决定，其行为实属违约。

故原告诉至法院，请贵院判决支持原告的诉讼请求。

此致

________________ 人民法院

具状人（签字或盖章）：

年月日