学校家长委托家长委员会向学校提出申请

课后服务委托书

甲方（学生家长）：

学生姓名:

乙方：家长委员会

甲方因工作原因，其子女下午放学后，在家无人照管，且自身尚不具备在家独立学习和生活能力。依据教育部《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》和教育部等九部门《关于印发中小学生减负措施的通知》，甲方自愿委托家长委员会全权代理家长向学校提出申请课后服务。

甲方（签字并按印）：

乙方：

年月日

学校家长委托家长委员会向学校提出申请

课后服务委托书

甲方（学生家长）：

学生姓名:

乙方：家长委员会

甲方因工作原因，其子女下午放学后，在家无人照管，且自身尚不具备在家独立学习和生活能力。依据教育部《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》和教育部等九部门《关于印发中小学生减负措施的通知》，甲方自愿委托家长委员会全权代理家长向学校提出申请课后服务。

甲方（签字并按印）：

乙方：

年月日