医院科室合作协议
第一章总则
为推动医疗事业的发展，更好地为患者提供优质的医疗服务，在当地形成以特色专业品牌。经双方友好协商，
（以下简称甲方）与（以下简称乙方）就共同组建“椎间盘专科”（以下简称椎间盘专科）的合作事宜达成如下意向。
第二章合作双方
甲方：
乙方：
第三章合作目标及范围
合作目标：
根据双方的实际情况及需求，本项目科室乙方进行管理，负责医务人员岗前及在岗培训。甲方负责科室的控制管理，提供必要医护人员。
椎间盘专科经营范围：
三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎、面神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎，风湿性关节炎，足跟疼，网球肘，狭窄性腱鞘炎等相关疼痛性疾病。
第四章合作方式
一、甲方为乙方提供医疗用房（门诊及病房）及相关诊疗活动的设备，乙方投资拓展椎间盘专科医疗业务。
二、乙方提供有：
1、射频放射器；
2、三氧发生器；
3、针刀型内热针等相关设备；
三、营业额每月结算一次。
第五章双方责任和义务
一、甲方责任和义务
（一）执行对椎间盘专科的医护质量及诊疗技术操作规范检查。
（二）监督椎间盘专科开展许可范围内的相关医疗服务工作。
（三）甲方不得重复设置乙方经营的科室范围。
（四）甲方为乙方安排所需的医护人员。甲方安排医护人员应服从乙方管理及工作安排。
（五）甲方应确保对外行医权，各种合法手续，创造一个宽松的外部行医环境。
（六）甲方不再另外收取乙方工作场所的水、电等相关费用。
二、乙方的责任和义务
（一）乙方必须遵守甲方医院所制定规章制度。
（二）乙方经营的椎间盘专科除经营范围类的病源以外，其他科室病源有义务推荐到甲方就诊。
（三）乙方根据实际所需投资购买椎间盘专科所需的医疗设备，并负责设备的管理、维修、保养。
（四）乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担；如需媒体进行业务宣传，必须以甲方名义进行，并报甲方审核同意，开拓市场不得损坏医院声誉。
（五）乙方负责聘请具有专业技术医护人员，负责门诊、治疗、护理，确保医院的诊断、治疗质量的不断提高。
（六）乙方科室应根据业务水平、能力，相应地处理病人、病情，安全及时地治疗常见病、多发病。
（七）乙方不能超范围执业，不能单独进行诊疗甲方已有的科室执业项目。
（八）椎间盘专科若发生医疗纠纷和差错。由乙方按医院的相关程序进行调解和处理。
第六章利益分配
一、甲方与乙方利益分配
1、关于各项费用的说明：①、药品费；②、检查费（各项与诊断相关的检查费用，如CT、摄片、心电图、化验、B超等）；③、治疗费（除药品、一次性用品外、检查费）：手术费、护理费、注射费、诊疗费、床位费、相关科室中医治疗费。
体检中心健康管理项目 战略合作框架协议书 甲方： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 乙方： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 第一章合作的背景和目的 乙方“-----”是根据市政府专题会要求成立的首都医疗信息资源共享平台，是由医药卫生事业发展基金会、、发起，由“----公司”负责建设运营的准公益性网站。市政府要求网站“在满足政府采购服务合同约定的服务需求的前提下，可开展市场化经营，以拓宽资金渠道，提高网站可持续发展能力。” 甲方是具有合法资格的医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构，医院所属体检中心符合卫生部关于《健康体检管理暂行规定》。 第二章合作内容
甲乙双方在平等互利、共同发展、诚实信用的原则下，基于互利共赢签下本协议，乙方依托于网平台的会员向甲方提供稳定的客户来源，甲方有偿为乙方会员提供定制的体检及健康监测、就医指导等服务，并提供优惠的价格。 第三章甲方的责任和义务 1、甲方为乙方指定健康体检机构，并为乙方客户提供有保证的优质服务，保证其检测的准确性和及时性。 2、甲方专为乙方客户提供优质、专属的VIP贵宾体检通道）。乙方或将派专人陪同乙方客户到甲方处体检，甲方应为乙方客户陪同人员提供便利条件。 3、甲方承诺在个工作日内出具体检报告，由乙方工作人员自取。 4、甲方负责为乙方介绍的客户提供就医指导及有偿就诊通道服务。 5、甲方的基础体检项目承诺给予乙方的合作价格按照其基础体检服务项目标价的8.8折为准。 甲方的中医特色体检项目承诺给予乙方的合作价格按照其中医特色服务项目标价的 8折为准。 6、甲方对乙方客户体检报告的准确性负法律责任，若在规定体检项目和应有技术水平范围内，因工作缺陷造成体检质量问题的（即应发现而未发现严重恶性病变），甲方应及时给予乙方及乙方客户合理解释，并给予当事人正确、及时的补救措施。 7、甲方需对乙方做好客户资料保密义务。如有违规情况出现，乙方保留追究泄露信息方及相关人员法律责任的权利。 8、甲方发挥其自身的资源和服务优势，为甲乙双方开展更多的家庭健康计划合作提供便利条件和支持。 第四章乙方的责任和义务 1、乙方通过其旗下的“----”全面、客观地宣传甲方的品牌及服务内容。 2、乙方需提前个工作日向甲方预约体检日期，并向甲方提交乙方客户的必要信息给甲方。甲方收到乙方预约申请后，应根据自身情况为乙方客户安排体检日程，并将确切日期第一时间反馈给乙方。 3、乙方客户如需临时增加检查项目，一律按照新增检查项目的优惠价格，由乙方用户现场与甲方进行结算。 4、乙方向甲方支付健康数据分析的服务费用，以及可能产生的就医服务费用。 5、乙方负责利用自身的资源优势，大力发展高端会员客户，优先为甲方推荐体检客户。
附件一 合众人寿保险股份有限公司 定点体检医院合作协议书 甲方：合众人寿保险股份有限公司公司 地址： 法定代表人（负责人）： 乙方：医院 地址： 法定代表人（负责人）： 为了方便甲方客户体检，经甲、乙双方平等协商达成一致，同意订立如下协议，双方共同遵守： 一、甲方委托乙方办理地区甲方客户体检事宜。 二、乙方接受甲方的委托，同意作为甲方客户的特约体检医院，并且安排专职体检医师负责甲方客户体检工作。 三、体检医师应严格按照甲方要求对甲方客户进行体检，具体要求如下： （一）对持有甲方《体检通知书》的每一被检者信息进行详细登记记录。 （二）核对被检者的身份证件及《体检报告书》上所贴被检查者的近照，保证与《体检通知书》所列明被检者的身份一致。
对证件不符者或缺乏证件者，医师应当拒绝为其体检，严格杜绝冒名顶替。 （三）按《体检报告书》的健康告知事项要求逐一询问被检者的健康状况并予以如实记录和签名确认，同时要求被检者亲笔签名确认。（如被检者为未成年人，应由其监护人签名；不会签名者应在相应签名处加盖右手拇指印。） （四）依据甲方《体检通知书》中所列体检项目逐一进行检查，不得随意增减，并在《体检报告书》的对应项目处填写体检结果，在相应签名处签名确认。 （五）根据所有体检项目结果做出综合评价，并签名确认。 四、乙方应本着以服务甲方客户为原则，为客户提供良好的体检服务工作。 五、乙方必须依据甲方客户的真实体检结果，详细、据实填写《体检报告书》相关内容及检验报告单，不得做虚假及不实填写，并加盖乙方专用章。 六、乙方体检医师应避免解答甲方客户和甲方代理制营销员有关核保决定的问题，不得随意对体检结果与核保决定的关系发表意见。 七、体检费用依照（甲方所在地名称）物价管理部门规定的收费标准适当下浮，按优惠价格执行（执行协议价格附后）。 八、体检费用结算，选择下列第种方式： （一）及时结算方式；
体检服务合同 篇一：健康体检协议书 健康体检协议书 甲方（接受体检单位或团体）： 乙方（承担体检工作医疗机构）：阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议： 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联系人__________联系电话 ____________________，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。 七、甲方负责提供体检人员名册，应检人数共计_________人，按实际体检人数 __________人合计体检总费用_______________元（大写：_________________）。根据协商，甲方向乙方预付体检费：_______________元(大写： _________________)，剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。 八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。 九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）: 法人代表：法人代表： 代理人（含职务）：代理人（含职务）： 年月日篇二：体检合同 体检服务合作协议书 体检单位(甲方)： 服务单位(乙方)： 经友好协商，甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行，甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议： 一、体检工作具体安排 1.体检人数及时间、地点： 甲方此次参加体检总人数约为人，体检时间安排为2011年月日至2011年月日，体检地点定为乙方、店。 2.体检项目及价格：项目：男性人元/人；女性人元/人；项目：男性人元/人；女 性人元/人；项目：男性人元/人；女性人元/人。以上体检项目内容明细详见附件体检项目明细表。 3.体检费用结算方式： 甲方此次体检费用约为人民币大写：元, 本协议生效后个工作日内甲方预付体检费用 的%(人民币大写：元)。实际体检费用按甲方参加体检人数据实结算，余款于结算发票送达之日起三个工作日内付清。 1 / 3
体检中心健康管理合作协议样本 体检中心健康管理合作协议本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 体检中心健康管理项目战略合作框架协议书甲方::联系地址:邮编::联系电话:传真::乙方::联系地址::邮编::联系电话:传真::本 文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 第一章合作的背景和目的乙方“-----”是根据市政府专题会要求成立的首都医疗信息资源共享平台，是由医药卫生事业发展基金会、、发起，由“----公司”负责建设运营的准公益性网站。 市政府要求网站“在满足政府采购服务合同约定的服务需求的前提下，可开展市场化经营，以拓宽资金渠道，提高网站可持续发展能力。 甲方是具有合法资格的医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构，医院所属体检中心符合卫生部关于《健康体检管理暂行规定》。 第二章合作内容甲乙双方在平等互利、共同发展、诚实信用的原则下，基于互利共赢签下本协议，乙方依托于网平台的会员向甲方提供稳定的客户，，甲方有偿为乙方会员提供定制的体检及健康监测、就医指导等服务，并提供优惠的价格。
第三章甲方的责任和义务本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 11、甲方为乙方指定健康体检机构，并为乙方客户提供有保证的优质服务，保证其检测的准确性和及时性。 22、甲方专为乙方客户提供优质、专属的P VIP贵宾体检通道）。 乙方或将派专人陪同乙方客户到甲方处体检，甲方应为乙方客户陪同人员提供便利条件。 33、甲方承诺在个工作日内出具体检报告，由乙方工作人员自取。 44、甲方负责为乙方介绍的客户提供就医指导及有偿就诊通道服务。 55、。 甲方的中医特色体检项目承诺给予乙方的合作价格按照其中医特色服务项目标价的88。 折为准。 66、甲方对乙方客户体检报告的准确性负法律责任，若在规定体检项目和应有技术水平范围内，因工作缺陷造成体检质量问题的（即应发现而未发现严重恶性病变），甲方应及时给予乙方及乙本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 方客户合理解释，并给予当事人正确、及时的补救措施。 77、甲方需对乙方做好客户资料保密义务。
编号：_____________ 医院员工体检合作协议 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方： 乙方： 甲方是一家专业的体检服务机构，有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施，能为社会公众提供良好的体检和医疗健康服务。为更好地服务推进甲、乙双方业务发展，更好地服务于乙方教职员工，双方建立长期而稳定的合作关系，本着互惠互利的原则，经双方友好协商，达成以下合作协议： 第一条甲、乙双方的权利和义务 1、甲方接受乙方的委托，为乙方公司客户提供健康体检等相关健康服务，体检项目、体检日期甲、乙双方协商。 2、乙方体检联系人，需提前壹周将准确的体检人员名单以电子文本形式提交给甲方，文本内容包括体检人员姓名、性别、身份证号码（或出生年月日）、女性婚否、特殊事项等内容，以便甲方做好相关体检准备工作。 3、甲方在接到体检通知后，应及时安排医务人员做好准备工作，以确保体检顺利进行。 4、因乙方原因整个团队需要变更体检时间，应至少提前壹周告知甲方体检联系人。 5、经甲、乙双方签定的体检时间，乙方应告知员工严格执行，勿随意更改体检预约时间，协助好甲方的体检工作。 6、乙方员工须在约定体检时间段内完成体检，如遇特殊情况乙方应配合甲方另安排预约体检时间，并按照预约时间期限完成体检项目，因此所造成团队体检报告延期完成，则应由乙方承担相关责任。
7、乙方人员在完成体检后，如有重大阳性结果，甲方在三个工作日内以邮件、短信或电话等方式通知乙方指定联系人，被检人可在接到通知后十个工作日内自行前往体检中心服务台领取本人报告。 8、体检结束后，可根据乙方需求择日安排专家提供上门健康咨询或讲座。 第二条体检事项约定 1、体检人数：根据实际情况。 2、体检地点： 3、体检日期及时间：上午7：30~11:00。 4、体检价格：241元（入职体检B，即人才引进居住证体检，价格每年可能会根据实际情况略有调整，调整时告知乙方） 第三条付款方式：体检人员现金付款。 第四条健康体检注意事项(附件1) 第五条体检报告事宜 1、甲方在体检全部结束后十个工作日通知乙方，体检报告由乙方单位体检联系人自取。 2、体检报告提交形式：书面报告（密封） 3、涉及乙方员工隐私及知情权等均由乙方自行负责，甲方仅提供医疗咨询服务。第六条其他约定 1、如有本协议未尽事宜，甲、乙双方本着友好协商的原则予以解决。 2、本协议经甲、乙双方签署即行生效，未经本协议双方书面同意，本协议不得修改和变更。 3、本协议约定的体检价格和内容等被视为商业机密，甲、乙双方均有义务予以
协议书 编号：本协议由（以下简称乙方）与（以下简称甲方）商定并于年月日签署生效，有效期至年月日。 双方在平等协商的基础上，本着互惠互利的原则，根据中华人民共和国法律及其它相关规定达成协议如下。在签订本协议时，甲乙双方对协议的所有条款均无疑义并对各自有关权利、义务和责任条款的法律含义有准确无误的理解。 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议经双方盖章或签字后生效，并且取代双方之前任何口头和书面信函。 甲方：（盖章） 授权代表： 职位： 地址：邮编： 联系电话：传真号码： Q Q ： 开户行名称： 账号： 户名： 乙方：（盖章） 授权代表： 职位： 地址：邮编： 联系电话：传真号码： Q Q : 开户行名称： 账号： 开户名：
一、合作内容 甲方向乙方提供体检预约转诊服务，具体内容如下。 二、合作方式 1、转诊服务：甲方运用自身媒体资源，吸纳、发展会员加入，并根据会员情况及会员本人意愿（或引导会员），将其推荐到乙方进行体检； 2、体检接待服务：乙方同意接待甲方转诊的单位/团队体检客户、个人体检客户。接待过程中，保证甲方转诊的体检客户享受体检优惠待遇，并保证接待服务质量。 3、合作佣金细则： 会员在线支付： 个人体检：甲方为乙方提供个人体检转诊服务；甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。 团体体检：甲方为乙方提供团体体检转诊服务，甲方会员在线支付体检款项，体检款项由甲方预收，甲方按照会员消费套餐原价金额的折与乙方结算。 三、结算 1、在线支付结算方式：甲乙双方事先约定，结算采用月结的方式。 月结：每月日开始核对上月账款，乙方需要在把对账单发送至甲方对账邮箱：，超过5号发送的账单顺延至次月结算，双方确认账单核对无误后，甲方于当月日前汇款至乙方指定账户。（乙方在确认收款后，给予甲方开相应金额的发票并邮寄） 2、对接人： （1）甲乙双方指定客户对接人如下： 客户对接人电话传真邮件 甲方： 乙方： （2）甲乙双方指定财务对接人如下： 财务对接人电话传真邮件 甲方： 乙方： 四、双方的权利与义务 1、甲方为乙方提供意向体检的会员信息，并尽可能确保会员信息的真实性与有效性，体检转诊过程
编号：_____________身体健康检查合作合同 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
甲方（接受体检单位或团体）： 乙方（承担体检工作医疗机构）： 双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议： 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联系人联系电 话，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人联系电话。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。
健康体检协议书 甲方（接受体检单位或团体）： 乙方（承担体检工作医疗机构）：阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议： 一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联系人__________联系电话____________________，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。 二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。 三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。 四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。 五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方免费
建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。 六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。 七、甲方负责提供体检人员名册，应检人数共计_________人，按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元（大写：_________________）。根据协商，甲方向乙方预付体检费：_______________元(大写：_________________)，剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。 八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。 九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）: 法人代表：法人代表： 代理人（含职务）：代理人（含职务）： 年月日
医院与学校合作协议书 甲方： 乙方： 为加强辖区内各公立学校（幼儿园）与本院的合作，切实解决学校（幼儿园）专兼职技术人员严重匮乏的的问题，增强校（园）方卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，降低学校传染病发生率，切实将学校卫生工作落到实处。根据教发[2018]37号文件及《简阳市学校、医疗卫生单位合作实施方案（试行）》，经校、医双方协商，结合双方实际情况，就合作工作达成以下合作协议： 1.甲方：现有班 20个，共有在校学生1002 名，在编教职工57人，临聘人员 22 人（含保安 4 人），公益岗位10人；成立了医保室，配备 1 名兼职保健人员。 2.乙方：是政府举办的非营利性全民事业基层医疗卫生机构，一级甲等综合医院。 人力资源构成：
在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级１人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。 医院服务能力： 1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。 2.目前医院主要检查设备有：彩色B超、全自动生化分析仪、ＤＲ、心电图仪、监护仪等。 3.开展科室：全科诊室、中医内科、针灸理疗科、西医内科、儿科、儿保科、妇保科、健康科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障碍患者保健室、家庭医生签约室和AA预防接种门诊等。 在岗在册84人；其中医生35人（全科医师6人；高级6人，中级9人，初级14人），护士23人（高级１人，中级2人，初级20人），医技人员16人，其他专业技术人员10人。 1.诊疗范围和能力：医院完成各专业的常见病、多发病的诊断和治疗以及常见急危重症的抢救治疗。
员工健康体检协议书 甲方（接受服务方）： 法定代表人： 乙方（服务提供方）： 法定代表人： 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议： 一、乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检项目内容，为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份，以及检后健康咨询。二、经双方协商，甲方人员的体检项目内容包括： 男士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半）。 2、放射（颈椎侧位片、胸透）。 3、彩超全腹。 4、心电图。 女士：1、化验（肝功、肾功、血脂、血糖、血常规、尿常规、两对半）。 2、放射（颈椎侧位片、胸透）。 3、彩超全腹。 4、心电图。 5、乳腺红外线。 三、协议期内，甲方于每年1月31日前向乙方支付当年体检费用，并提供当年体检人员花名册（作为本协议附件3），逾期未付，乙方有权单方面暂停履行本协议。
四、甲方体检人员为人，每年向乙方支付体检费用人民币（大 写）（￥元）。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目，均视为甲方自愿放弃，乙方不另行退补相关体检费用。 五、协议期内，甲方体检人员如有变动，应在支付体检费用时，以人民币元/年为基数，增减人数按人民币元/人次进行计算支付体检费用。 六、甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个人指定检查项目等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。 七、为保障体检服务质量，甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一天通知乙方，以便乙方提前做好体检前准备工作。 八、乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后，于乙方体检服务台（导诊台）领取体检报告。 九、甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项（详见附件2）。若因健康问题在乙方就医诊疗，乙方可以提供适度的优惠减免。 十、本协议自年月日起至年月日止，协议期年。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 十一、本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协商解决。 签署时间：年月日 甲方（盖章）： 法定代表人或授权代表（签字）：
合作健康体检协议书 甲方; 乙方： 甲乙双方本着互利合作、优势互补、利益分摊的原则，就结成长期合作，共同发展，并为以后在其它项目上的合作建立一个坚实的基础，经双方友好协商达成以下共识： （一）甲方的权利与义务： 1、甲方有权对乙方的体检业务工作进行监督、指导，并 提出合理性的建议。 2、甲方有义务向乙方提供医院的营业执照复印件等资质 证明材料，并确认乙方在甲方医院为唯一从事健康体检 业务的合作伙伴。 3、甲方有义务对乙方提供的经双方协调一致的每份体检 合同协议书上盖公章，并提供在乙方与体检单位和甲方 三方核对无误的受检明细基础上应受检单位或个人要求 的体检金额正式票据[电脑收据]，以备报帐。 4、甲方无偿向乙方提供在院内从事健康体检业务开拓所 需要的办公场地两间（约200平方米，一间为业务办公 室，一间为护士办公室）。合作期间由乙方投资添置的办 公设施等资产在期满或解除合约后归乙方所有。如需增 加办公场地具体再进一步协商。 （二）乙方的权利与义务：
1 乙方有权使用经双方协商一致的文字和标识的资料进 行对外开展体检业务。（不得违反国家法律法规） 2、采血工具由甲方无偿提供给乙方使用[含上门体检和到 院体检]，并在体检完毕后及时准确无误出具体检结果，早上招工体检应于当天下午出具体检结果，上门团体体检五日内出具检测结果。 3、乙方有义务向甲方提供每场受检人员名单及实际项目金 额明细（此明细表一式三份，医院财务、检验科、乙方各一份） （三）利益分配： 1、以厦门卫生标准价格表为依据，所产生的体检费，甲 方按标准价格表向乙方核收20%金额作为甲方统一固定留成，每月30日核算，所有项目（包血液类和设备类的项目），乙方与受检方商议价格定价甲方不得干涉。 2、如有涉及到甲方无法检验的项目，经双方协商后，乙 方有权将项目检测交由其它医院检测，相应利益不与甲方分配，乙方如需开具医疗发票应支付甲方该笔款项的医疗发票税。 3、甲乙双方在每月30日经核算无误到帐的体检款项，甲 方在扣除按规定利益分配的基础上，甲方应于次月10日将乙方所应得款划归乙方指定帐户。 （四）特别协议：
体检中心健康管理合作协议合同协议书书 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
体检中心健康管理项目 战略合作框架协议书 甲方： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 乙方： 联系地址： 邮编： 联系电话： 传真： 第一章合作的背景和目的 乙方“-----”是根据市政府专题会要求成立的首都医疗信息资源共享平台，是由医药卫生事业发展基金会、、发起，由“----公司”负责建设运营的准公益性网站。市政府要求
网站“在满足政府采购服务合同约定的服务需求的前提下，可开展市场化经营，以拓宽资金渠道，提高网站可持续发展能力。” 甲方是具有合法资格的医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构，医院所属体检中心符合卫生部关于《健康体检管理暂行规定》。 第二章合作内容 甲乙双方在平等互利、共同发展、诚实信用的原则下，基于互利共赢签下本协议，乙方依托于网平台的会员向甲方提供稳定的客户来源，甲方有偿为乙方会员提供定制的体检及健康监测、就医指导等服务，并提供优惠的价格。 第三章甲方的责任和义务 1、甲方为乙方指定健康体检机构，并为乙方客户提供有保证的优质服务，保证其检测的准确性和及时性。 2、甲方专为乙方客户提供优质、专属的VIP贵宾体检通道）。乙方或将派专人陪同乙方客户到甲方处体检，甲方应为乙方客户陪同人员提供便利条件。 3、甲方承诺在个工作日内出具体检报告，由乙方工作人员自取。 4、甲方负责为乙方介绍的客户提供就医指导及有偿就诊通道服务。 5、甲方的基础体检项目承诺给予乙方的合作价格按照其基础体检服务项目标价的8.8折为准。 甲方的中医特色体检项目承诺给予乙方的合作价格按照其中医特色服务项目标价的8折为准。
体检合作协议甲方：安徽省华民食品有限公司乙方：阜阳万生医院双方本着加强劳动保护和对员工健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，协议如下： 1、甲方负责全面组织、安排员工进行健康体检工作，由联系人和乙方共同协商安排好时间、地点及相关事宜。 2、乙方负责对安徽省华民食品有限公司的员工进行体检，在甲方的认可下，实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项告知甲方。 3、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方员工提供优质高效的健康管理服务。为了确保质量，甲方要向乙方提供参检人员的基本信息。乙方应派出有经验的医务人员对甲方参检员工进行体检。 4、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目和应有技术水平范围内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应负责予以合理解释。 5、为了进一步向甲方员工
提供健康管理服务，乙方承诺给甲方员工免费建立和维护健康档案。6、体检项目：（男）血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、乙肝两对半、淋巴腺、 甲状腺、双侧睾丸、包皮包茎、血压、心率、心脏、肺部、肛肠、肛门周围、胸透、12导联心电图、彩超（肝、胆、脾、双肾、前列腺）。（女）血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、乙肝两对半、淋巴腺、甲状腺、盆腔检查、外阴检查、白带性状、阴道镜检查、血压、心率、心脏、肺部、肛肠、肛门周围、胸透、12导联心电图、B超（肝、胆、脾、双肾、子宫附件）。7、体检费：每人陆拾（￥：60）元，名单由甲方提供，共人，体检费按实际体检人数结算，在合同签订之日起3 天内支付。8、体检时间：自乙方收到体检费用后，由双方协商具体体检时间； 9、本协议未尽事宜由双方协商解决。10、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）：法人代表或代理人：法人代表或代理人：
体检协议书 甲方： 乙方： 经双方协商一致，就甲方为乙方提供年度员工健康体检事宜达成如下协议： 一、甲方的权利与义务： 1、甲方为资质证照齐全的综合性医疗机构，健康体检是甲方经国家相关部门批准认证的专业服务项目，医疗机构执业许可证号：46754372X32060214A5271，甲方参加体检的医、护、技人员具有合法的行医资质。 2、甲方有义务保证向乙方提供高品质的健康体检服务，并对检查结果的准确性与科学性承担相应的质量保证责任。 3、甲方体检使用医疗设备符合国家及南通市医疗机构有关规定通过技量监管部门审核。 4、甲方在体检中按国家规定使用一次性耗材，确保体检质量。 5、经双方商定甲方于年月日到年月日，分天为乙方预计名员工进行健康体检服务，体检地点为；南通市濠西路299号（奥特莱斯购物中心B区4楼）；体检项目及价格见附件。 6、甲方于体检前将依据乙方提供名单制作的体检指引单送达乙方，以便乙方及时分发给参加体检人员。 7、甲方于体检全部结束后5个工作日内将个人体检报告密封统一送达乙方指定人员接收。 8、甲方应乙方要求出具团体体检综合报告书，并于体检结束后
10个工作日内密封送达乙方指定人员接收。 9、甲方对乙方体检结果负有保密义务，杜绝相关信息泄露给无关人员。 10、甲方在体检报告中注明咨询电话，为乙方参加体检人员提供专业的结果咨询、就医指导和长期健康指导服务。 二、乙方的权利与义务： 1、乙方有义务积极配合甲方进行体检的准备、现场协调及检后报告处理等工作，双方共同努力保证体检工作的顺利进行。 2、乙方须在体检开始前将包含有参加体检人员姓名、性别、出生日期、婚姻状况、身份证号码和参加体检时间等信息的完整名单交予甲方，以便甲方及时制作体检指引单。 3、乙方有义务于体检报告送达后七个工作日内，依据协议价格和双方确认的实际参加体检人数，一次性向甲方结清全部体检费用。最迟不超过40天付款。 三、本协议未尽事宜双方友好协商解决。 四、如有争议与纠纷，双方友好协商不成时可诉诸法律。 五、如遇不可抗力，双方互不承担责任，并友好协商善后事宜。 六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字之日起生效。甲方（签章）：乙方（签章）： 代表人：代表人： 签约日期：年月日签约日期：年月日
*********医院 医学检验项目合作协议书 甲方：*************医院 乙方： 为了给甲方的患者提供更优质、便捷、完善的医疗保健服务，甲乙双方秉着平等、协作、多赢的原则，就委托医学检验事宜达成如下协议： 一．送检范围甲方将其院内暂未能开展的部分医学检验项目标本，委托乙方检验。 二．乙方资质乙方确保其资质（含机构、人员及检验项目等）、检验方法、检验项目时间、检验操作、检验仪器、试剂耗材、标本的运输保存处置等符合国家相关要求，检验结果真实准确、符合质控相关要求。如乙方出现上述问题造成甲方损失，全由乙方全部承担。即由甲方直接在应付款中扣出（下同）。 三．标本采集合作的医学检验项目由甲方医师严格按照相关医学指征为患者开具检验申请，甲方按照****省二级甲等医院标准统一收费。患者凭检验申请在甲方缴费后，在甲方院内指定科室采集标本。 四．业务衔接甲方将符合采样要求及妥善保存的标本交给已方，双方实行签字交接。乙方负责上门到检验科收取标本，每日至少收取标本壹次（含节假日），血气分析项目实时收取标本。乙方在约定时间内完成标本检验工作，并将检验结果及时返回检验科，危急值必须实时报告。甲方对检验结果如有疑问，甲方检验科可及时通知乙方复核检验结果，复核不另收费。
五．质量抽检为监控乙方检验质量，甲方可在送乙方的标本中随机抽取部分标本（不超过总量3%）自行送第三方检验机构作对照，该类标本检验费由乙方负责。（ABO-Rh新生儿溶血症筛查、血气分析等乙方转送三甲医院检测的标本不列入抽检对照范围。） 六．财务结算乙方完成检验后，按月凭检验明细及发票到甲方检验科、医务科逐一核实签字，经业务院长、院长逐级审签后，由甲方财务科划账。周家坝分院及百安分院参照上述流程进行结算。财务科应在收到审签发票十个工作日内完成划账。因甲方需进行组织管理、场地人力投入、标本采集储存等，总检验费的35%留存甲方，另65%划归乙方。 七．保密条款乙方应承担为甲方及患者保密的义务。未经甲方授权许可，乙方不得泄露甲方委托检验的内容及检验结果，否则视为违约，乙方须承担违约金人民币贰万元整。应政府部门要求，乙方向其提供的甲方相关信息，乙方行为不视为违约。 八．廉政条款乙方不得对甲方医师、检验师及其他相关工作人员进行商业促销、回扣、行贿及诸如此类的其他行为。一旦查证属实，甲方有权单方面停止合作，并由乙方承担违约金人民币贰万元整。经过甲方同意备案，双方合作开展的学术活动、培训等不视为违约行为。 本协议经双方签字盖章后生效，合作自年月日始至年月日止，合作期限为年。合作期满，本协议自动失效。本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 甲方代表：乙方代表： 乙方开户行：********************行
甲方： 乙方： 甲、乙双方在平等自愿、协商一致的原则基础上，就甲方人员在乙方进行健康体检达成如下协议： 第一条乙方本着科学、严谨的工作态度，依据双方约定的体检项目内容，为甲方人员提供健康体检。免费为甲方体检人员提供早餐一份，以及检后健康咨询。 第二条经双方协商，甲方人员的体检项目内容包括： 男士：内科、外科、五官科常规检查：血常规、尿常规、前列腺液常规检查：肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项：胸透、黑白B超（肝胆脾胰双肾）、心电图检查（详见附件）。 女士：内科、外科、五官科常规检查：血常规、尿常规、白带常规检查：肝功能Ⅱ组、肾功、血糖、乙肝五项：胸透、黑白B超（肝胆脾胰双肾）、心电图检查、数码电子阴道镜（详见附件）。 第三条协议期内，甲方于每年元月份内以向乙方支付体检费用，并提供每年体检人员花名册（作为本协议附件3），逾期未付，乙方有权单方面暂停履行本协议。 第四条甲方体检人员为人，每年向乙方支付体检费用元 （￥）。因甲方原因、体检人员个人原因未参加体检或只体检约定项目内容中的部分项目，均视为甲方自愿放弃，乙方不另行退补相关体检费用。
第五条协议期内，甲方体检人员如有变动，应在支付体检费用时，以元/年为基数，增减人数按元/人次进行计算支付体检费用。 第六条甲方体检人员在双方约定的体检项目内容外所发生的费用，如药品费、治疗费、个人指定检查项目等，由甲方体检人员自行支付。甲方体检人员不能将自己享受的体检项目让他人享受。 第七条为保障体检服务质量，甲方可根据实际情况分批安排人员进行体检，并至少提前一天通知乙方，以便乙方提前做好体检前准备工作。 第八条乙方有义务就体检费用事宜接受甲方查询。甲方体检结束两天后，于乙方体检服务台（导诊台）领取体检报告。 第九条甲方体检人员体检前应认真阅读体检注意事项（详见附件2）。若因健康问题在乙方就医诊疗，乙方可以提供适度的优惠减免。 第十条本协议自年月日起至年月日止，协议期年。本协议医师两份，甲乙双方各执一份。 第十一条本协议自签字盖章之日起生效，未尽事宜双方共同协商解决。
体检服务合同书 合同编号： 甲方（客户）： 法定代表人： 乙方（服务方）： 法定代表人： 依据中华人民共和国《合同法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《健康体检管理暂行规定》、《北京市健康体检管理办法》、卫生部和人社部发[2010]12号《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》等有关法律法规，经甲、乙双方友好协商，约定乙方为甲方提供健康体检服务。甲、乙双方在平等、自愿、互利的基础上，就健康体检事宜达成如下协议： 一、体检期间 自年月日起至年月日止。 二、体检地点 三、甲方确认参检人数及其信息、体检项目（见附件）与本次体检的总费用。 四、甲方参检人员未按合同约定而缺检或漏检的体检项目，视为甲方自行放弃，缺、漏检项目费用不予退还；如已超过体检的截止日期甲方还有人员未体检，可根据人数及项目发放给甲方另外预定时间的体检卡或体检凭证，并按合同约定时间结清体检费用；如已超过体检的截止日期甲方未检人员放弃体检，则由甲方出具放弃体检证明，并结清已体检人员体检费用。
五、乙方将受检员工体检报告、汇总以及需要立即进行进一步确诊或医学干预的紧急情况提交给甲方单位体检负责人，由甲方代员工接收并转交体检员工，甲方承诺不私自拆阅体检员工的体检报告。乙方不再对体检者个人开放体检信息查询。若甲方选择的体检项目中有乙肝检测项目，但受检者本人拒绝，则未检测的项目的费用不再退还。 甲方承诺其将为体检员工的全部体检结果及健康情况保密，且甲方保证不会因体检员工的健康情况而对其与体检员工之间劳动合同的履行构成任何对体检员工的不利影响，否则，体检员工与甲方或乙方之间产生的全部纠纷由甲方负责处理，并承担全部后果及责任，因处理与甲方体检员工之间的纠纷而产生费用（包括甲乙双方产生的费用），全部由甲方承担。 甲方应于体检开始前将本条第一款的相关内容告知其体检员工，并得到体检员工的同意。乙方将会把本条第一款的相关内容记入乙方导检册，并要求甲方体检员工签字确认，如甲方体检员工拒绝签字确认，乙方有权拒绝为其进行体检。 六、关于乙肝检测的申明 1.健康体检的目的是综合评估受检者的健康状况，在健康体检中选择乙肝检测项目，需充分尊重受检者的选择权和知情同意权，在受检者自愿要求的基础上进行有关乙肝项目检测。 2.乙肝在我国广泛流行，严重危害人民的健康，给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会发展带来不容忽视的影响，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。甲方本着关爱员工健康，最大程度满足员工健康体检需求，同时为了承担更多的社会责任，在受检者本人知情同意的基础上，选择乙肝检测项目。 3.当甲乙双方签订本合同，乙方视同甲方参检人员就选择乙肝检测项目与甲方达成约定，受检者要求进行乙肝检测。 4.乙方就受检者的乙肝检测结果单独出具报告，密封后通知受检者本人自取，由受检者自行拆阅；若委托他人代领，必须经受检者的授权。 5.乙方为甲方提供的团队汇总分析报告中不包含有关乙肝检测项目的汇总分析。 七、体检费用与付款方式 1.甲方本次体检的总费用约为： 人民币（大写）（￥元）。 此次体检总人数约为人，结算金额以实际体检人数并消费额为准（专场等特殊要 求时除外），据实结算。（体检项目见附件）
健康体检合作合同 项目名称：员工健康体检项目 委托方（甲方） 受托方（乙方）： 签订时间： 签订地点：
委托方（甲方）： 项目联系人： 通讯地址 电话： 电子信箱： 受托方（乙方）： 项目联系人： 通讯地址： 电话： 电子信箱： 本合同甲方委托乙方就2016年员工体检与工伤治疗项目进行技术服务，并支付服务报酬。双方经平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。 第一条甲方委托乙方进行技术服务的内容如下： 1、服务目的：乙方向甲方提交受检员工的健康体检结果及汇总表； 2、服务的内容与价格： 体检内容：心电图、胸透、肝功能、测量血压、视力检查、血糖。
说明：费用中含接送车费，体检报告费 3、服务方式：乙方通过接收规范资料、制作体检本（表）、实施医学检查和检测等方式，按照相关技术要求做出检查结论，提供相应体检结果汇总表。 第二条乙方应当按照下列进度要求进行本合同项目的技术咨询工作：乙方在双方临时约定的具体时间对规定项目实施医学检查和检测；经双方确定完成工作后的七个工作日内出具个人体检结论和团体结果汇总表。 第三条为保证乙方有效进行体检工作，甲方应当向乙方提供下列协作事项： (1) 准确提供项目有关资料 (2) 提供参检人员姓名及身份证号码的电子表格 (3) 事先做好周密安排并告知员工有关体检注意事项。 (4) 保证参加体检的是所安排的受检者本人。 第四条甲方向乙方支付技术咨询报酬及方式为： 1、职业健康体检费用为：按实际参检人数结算； 2、体检费由甲方一次支付乙方。 具体支付方式和时间如下： 乙方提交报告及发票后三十个工作日内一次性付清
体检服务合作协议书 体检单位(甲方)：协议编号： 服务单位(乙方)： 经友好协商，甲方选择乙方为本单位员工提供健康体检服务。为保证本次体检顺利进行，甲、乙双方在相互了解、平等合作、互惠互利的原则下达成如下协议： 一、体检工作具体安排 1.体检时间、地点及人数： 甲方此次参加体检总人数约为人，体检时间安排为年月日至年月日，体检地点定为乙方。 2.体检项目(套餐)及价格： 自选项目(套餐) ：男性人元/人；女性人元/人； 以上套餐内容明细详见附件。 3.体检费用结算方式： 甲方此次体检费用约为人民币大写：元, 本协议签订后预付总费用的 %(人民币大写： )。实际体检费用按甲方参加体检人数及加项费用据实结算，余款于结算发票送达之日起三日内付清。 4.开户银行及账号 单位名称： 开户银行： 账号： 二、甲方责任与义务 1.为保证体检结果的准确以及确保服务工作顺利进行，甲方须提前一周确 定体检时间和人数，提前三个工作日向乙方提供此次参检人员信息资料(包括：姓名、性别、年龄、身份证号码、婚否)； 2.本着对参检人员健康高度负责的原则，甲方不能组织已确诊的各类传染 性疾病患者、危重病情人员及各类具有重大疾病突发隐患的人员参加本次健康体检，对于高龄人员（六十岁以上）和行动不能自理的人员，必须由甲方派人协助体检，如发生意外乙方不承担因此带来的法律责任； 3.甲方确保此次参检人员与所提供人员身份信息的准确性，因身份不符或 甲方受检人员故意隐瞒既往病史导致结果错误，乙方不承担责任； 4.甲方体检如有妇科检查项目，必需准确告知乙方受检人员婚姻状况，如
因甲方提供信息有误导致的所有责任由甲方承担。 5.甲方有权要求乙方根据本协议约定的条款确保本次体检的医疗和服务质 量； 6.甲方须根据本协议规定的付款方式支付相关体检费用； 7.体检报告及相关健康信息属个人隐私，甲方在发放的过程中须根据本单 位要求做到妥善保管并送达本人，同时承担信息保密责任； 8.为了保证乙方服务质量和提前做好相应的接待准备工作，甲方在乙方安 排的体检日期内没有按时来体检或者持体检卡的人员，甲方必须通知上述人员提前预约，预约电话为：。未经预约可能引起服务不周，敬请谅解。 三、乙方责任与义务 1.乙方在本协议规定的范围内为甲方提供体检服务，并保证质量。因乙方 工作疏漏造成体检质量问题由乙方承担相应责任，并免费补检因乙方原因造成的漏检、错检项目； 2.乙方在甲方人员体检结束后十个工作日内向甲方提供体检报告，并建立 个人健康信息档案； 3.乙方向甲方提供个人及团体分析报告时，对甲方员工的体检结果承担保 密责任； 4.乙方根据甲方实际体检人数及协议价格出具发票收取费用。 四、附则 1.在履行本协议过程中，甲乙双方如有异议或本协议未尽事宜双方协商解 决。如协商不成，可提交仲裁委员会仲裁或诉诸法律； 2.本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，经双方签字盖章后生效； 3.本协议附件为壹份，内容为本协议对应体检项目(套餐)明细，由甲、乙 双方代表签字盖章后生效。 甲方(盖章)：乙方：（盖章） 地址：地址： 法定代表：法定代表：经办人： 联系电话：联系电话： 年月日年月日