黄连素片治疗多种疾病
（高脂血症、高血压、心律失常、糖尿病、癌病 ）
黄连素作为一种老药，在临床上治疗菌痢、肠炎、胃炎、胃溃疡、
腹泻等病症，已为众所周知，然而，黄连素防治高脂血症、高血压、心
律失常、糖尿病、癌病等病症的作用，许多人还知之不多，这里作一介
绍。
１、治疗高脂血症：用黄连素治疗高脂血症的疗效明显。治疗一个
疗程（２０天）后，体内的甘油三酯、总胆固醇的含量显著降低，对防
治动脉粥样硬化所致的冠心病及脑血管病具有较好作用。且对人体无副
作用，是一种理想的降脂药物。
２、治疗高血压：黄连素的降压作用令人满意，多数中老年患者服
用黄连素后，血压可降至正常范围，该药物还能改善血液动力状态，减
少对心脏及肾脏的损害，即使长期服用，也无明显不良反应。有关研究
证实，黄连素中含有小蘖碱等化学成分，这种化学成分可以直接作用于
血管平滑肌，可使血管舒张而起降压作用。
３、治疗心律失常：中老年人发生心律失常往往与器质性心脏病有
关，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病。心肌炎、二尖瓣病
变等。口服黄连素，每次０．，每日４次，连服７－１２天，便可使心
悸、气短、胸闷不适等症状显著减轻或消失，使心律失常得到控制。黄
连素能增加冠状动脉的血流量，改善心肌缺血症状，从而可以降低因冠
状动脉梗塞而引起的心律失常。
４、治疗糖尿病：动物实验和临床实践表明，黄连素可以降低血糖
和尿糖，每次服用黄连素０．，每日４次，１－３个月后可使血糖，尿
糖下降。还能较好地防止发生糖尿病并发症。
５、防治癌症：黄连素防治癌症的作用，也与其富含小蘖碱的化学
成分有关。实验证明，小蘖碱在动物体内能增强白细胞以及网状内皮系
统的吞噬功能，对于细菌毒素以及癌细胞具有明显的解毒效应。而更重
要的还在于它能提高机体抑癌、抗癌能力。因此，患有慢性结肠炎、结
肠息肉、肠道憩室、食道炎等疾病的中老年人，经常服用黄连素，既可
治疗上述各种病症，同时还可防止癌变的发生。
黄连素
【摘要】 黄连素常用于治疗肠道细菌感染性疾病，随着临床上进一
步的研究，近年来发现其对心律失常、高血压、血小板聚集、糖尿病、
高脂血症、消化性溃疡、胆囊炎等疾病的治疗均有满意的疗效，可供临
床用药参考。
【关键词】 黄连素；临床应用；抗菌消炎
黄连素（又名小檗碱），是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松草等
植物的药材中提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸黄连素，
现能人工合成。由于黄连素能使细菌表面的菌毛数量减少，使细菌不能
附着在人体细胞上引起感染，因而具有抗感染作用，对革兰阳性、阴性
细菌均能抑制，故常用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠
道疾病和化脓性中耳炎。近年来，随着研究的不断深入，发现它还有其
他用途，现报告如下。
1 抗心律失常
黄连素能增加心肌细胞内的钾离子外流，可用于治疗心律不齐，对
过频过慢或伴有心力衰竭，有室性心律失常考虑有一定疗效。郑建珠
［1］应用黄连素加谷维素治疗心律失常60例，用药前停止一切抗心
律失常药，给患者口服黄连素0.3g，谷维素70mg，3次/d，2周为
1个疗程。结果：室性期前收缩43例，显效35例，有效5例，无效
3例；房性期前收缩43例，显效39例，有效3例，无效1例。黄氏
等报道［２］，应用48h动态心电图观察黄连素治疗100例室性心律
失常，给予黄连素0.4g，口服，3次/d，经1～4周后，发现有效率
62%,显效率38%，全组早搏的总平均值从(452±421.8)次/h下降至
(271±352.7)次/h（P<0.01），与范氏等报道［3］总有效率94%
接近。由此看来，黄连素治疗心律失常疗效确切。
2 抗高血压
黄连素抗高血压的作用机制主要是竞争性阻断血管平滑肌的α受
体，使外周血管阻力降低；另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆
碱作用，使血管扩张。傅文录［4］对53例高血压患者，在停用各种
降压药1周后，以单盲法给予口服黄连素0.4g，4次/d，疗程4周。
53例中Ⅰ期高血压31例，Ⅱ期高血压22例，结果用药后3～5天血
压开始下降，6～9天平均收缩压下降（27±14.25）mmHg，舒张压
下降（16.5±9.75)mmHg，总有效率达69.8% (P<0.01)。
黄氏等［5］对123例高血压病患者随机分为两组，黄连素为试验
组66例，复方罗布麻为对照组57例。试验组：口服黄连素0.2～0.5g，
3次/d；对照组：口服复方罗布麻每次2片，3次/d，两组均以28天
为1个疗程，试验期间停用抗高血压药。结果：黄连素组显效29例，
有效31例，无效6例，总有效率90.9%；复方罗布麻组显效14例，
有效30例，无效13例，总有效率77.2%，黄连素显著优于复方罗
布麻（P<0.01）。
3 抗血小板聚集
黄氏还报道［6］对人类首次应用黄连素治疗血小板聚集率增高患
者的研究，结果表明，对高聚集率患者，黄连素有效地降低血小板聚集
率，有效率为95%。应用本品与应用潘生丁合并阿司匹林有相似疗效，
其机制可能抑制血小板膜的α2受体使血小板cAMP升高，而使血栓
烷A2（TXA2）含量降低。有学者认为，黄连素可能成为新型抗血栓
药物用于临床［７］。
4 治疗糖尿病
近年来大量的药理及临床研究证明，黄连素不仅有显著的降血糖作
用，而且对糖尿病合并高血压、高血脂、血栓形成等都有很好的防治作
用。糖尿病多数由于免疫介导的胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌缺陷所致，
黄连素具有抗升糖激素作用，能促进胰岛β细胞再生及功能恢复而发挥
降血糖作用。石氏等［8］应用黄连素治疗68例2型糖尿病患者，男
39例，女29例；采用同体自身前后对照方法，对患者给予口服黄连
素0.5～0.8g，3次/d，60天为1个疗程，并控制饮食，期间为14
天测空腹血糖及餐后血糖各1次。结果：68例空腹血糖控制满意者
40例（588%），控制较好者16例（23.5%），控制一般者3例（44%），
总有效率868%［空腹血糖从（11.5±3.0 ）mmol/L下降至（67±13）
mmol/L］。另有报道［9］用黄连素0.9～1.5g/d，分早、午、晚3
餐餐前服，连用10天，疗程结束后连续3天测血糖值均较治疗前下降，
平均差值>2.0mmol/L或3次空腹血糖值<7.0mmol/L者为有效，
发现有效率868%，与石氏报道相符。
5 治疗高脂血症
高脂血症系指血浆脂质浓度超过正常高限而言。黄连素能明显地增
强肝脏超氧化物歧化酶的活性，降低肝脏过氧化脂质水平及血清甘油三
酯、总胆固醇的含量，阻止类脂质的吸收和游离脂肪酸通过黏膜上皮细
胞的再脂化作用，提高机体抗氧化能力，促进脂类的分解代谢。孙杰
［10］观察37例高脂血症患者，其中高胆固醇血症9例，单纯高甘
油三酯血症12例，二者均高16例；载脂蛋白A1<1.20g/L者26例，
载脂蛋白B>1.14g/L者27例；男35例，女2例。治疗方法：给予
口服黄连素0.3～0.4g，3次/d，疗程30天。观察期间保持治疗前低
脂饮食，不用降脂药物。结果：载脂蛋白A1及载脂蛋白B治疗前后
差异无显著性，其余各项差异有显著性，25例高胆固醇血症患者，显
效20例（80%)，有效5例（20%），总有效率100%，28例高甘
油三脂血症患者，显效21例（75%），有效7例（25%），总有效
率100%。观察期间未发现不良反应，血、尿常规，肝、肾功能未见
异常。
6 治疗消化性溃疡
近年发现，黄连素用于胃溃疡或十二指肠溃疡的效果令人满意。对
于幽门螺杆菌（Hp）的发现，使人们重新探索对消化道疾病的治疗方
法。郭氏等［11］治疗消化性溃疡32例，其中胃溃疡4例，十二指
肠球部溃疡28例；男27例，女5例。给予患者口服黄连素0.3g，3
次/d，10天为1个疗程，中间休息4天，连用3个疗程。结果：痊愈
29例（906%），有效3例（9.4%），总有效率100%。另有报道
［12］口服黄连素0.3g，3次/d，疗程4周，总有效率为875%［12］。
作用机制主要是由于黄连素对Hp有杀灭作用，同时对胃酸抑制和保护
胃黏膜也有显著效果［13］。
7 治疗胆囊炎
邓氏［14］用黄连素治疗慢性胆囊炎进行疗效观察。方法：治疗组
口服黄连素0.2g，3次/d，共165例；对照组42例，用消炎利胆片
和维生素B2，两组疗程均为30天。结果：治疗组显效76例（46.4%)，
有效69例（41.8%）,无效20例（11.8%），总有效率88.2%；
对照组显效8例（191%），有效9例（21.4%），无效25例（59.5%），
总有效率405%。治疗组明显优于对照组（P<0.01）。
8 治疗痢疾
有报道［15］用黄连素混合液（黄连素0.7g，痢特灵06g，2%
普鲁卡因6～8ml，氢化可的松50～70mg，生理盐水10～20ml）
灌肠治疗急性菌痢217例。用法：患者取侧卧位，肛管插入距肛门
10cm深，接上注射器将黄连素混合液缓慢注入，嘱患者平卧位或侧
卧位休息，1次/d，治疗期间停用一切抗生素。结果：治疗1次痊愈者
38例，2次者174例，3次者5例，217例全部有效，未见不良反
应。