农村医疗卫生事业发展现状的调研报告
为认真贯彻落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫
生工作的决定》, 进一步推进全市农村医疗卫生事业的改革
与发展,满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，我们通过
召开座谈会、现场调查等方式，对全市农村医疗卫生事业发
展情况进行了全面调研，现将调研情况报告如下：
一、全市农村医疗卫生事业发展现状
（一）基本情况
截止目前，全市共有各级各类医疗卫生机构554家，其
中：综合医院6家、中医院3家、疾控中心2家、卫生监督
所2家、妇幼站2家、中心血站1家、社区卫生服务机构26
家、乡镇卫生院12家、村卫生所（室）173家、个体诊所
313家、厂矿卫生室（所）14家。医院和乡镇卫生院实际开
放病床1813张，每千人拥有床位3.81张。全市共有卫生专
业技术人员3160人，其中：乡村医生和卫生员220人，每
千人拥有卫生专业技术人员6.64人；执业（助理）医师1480
人，每千人拥有执业（助理）医师3.11人；注册护士1200
人，每千人拥有执业护士2.52人。
（二）全市农村医疗卫生工作取得的成效
近年来，市委、市政府把卫生事业发展作为执政为民、
密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，认真贯彻
落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，
坚持以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以实现人人享
有基本医疗卫生服务为目标，紧紧围绕解决广大人民群众看
病难、看病贵问题，努力提高城乡居民医疗服务水平，着力
加强农村卫生服务体系建设，努力完善以县级医院为龙头、
乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服
务网络，推动城乡互补互动、统筹发展，缩小城乡卫生服务
差距，形成了城乡卫生协调发展的良好局面，让群众充分享
受到了卫生事业发展成果。一是加快农村卫生服务体系建
设，改善农村卫生服务条件。近年来，通过多渠道争取资金，
新建了永昌县医院门（急）诊楼、住院医技楼，所由乡镇卫
生院全部完成了改造，70%的村卫生室完成了标准化建设，
为乡镇卫生院全部配备了急救车辆及车载设备，村级以上医
疗机构全部建立了残疾人康复室。二是加强农村卫生人才队
伍建设，优化卫生服务技术结构。采取送出去和请进来、学
历教育和短期培训、下乡支农和进城进修等多种措施，切实
加强农村卫生机构队伍建设。全市所有承担公共卫生职能的
乡村医生全部接受了全科医师培训；45岁以下乡村医师中有
83.9%具备了中专以上学历，其中大专以上学历占31%；农村
卫生机构专业技术人员继续教育普及率达到100%。为乡镇卫
生院录用了245名医学类专业毕业的大学生，解决了基层卫
生人才匮乏的问题。三是加强农村卫生机构、从业人员、卫
生技术应用等准入管理，理顺了农村卫生管理体制，全面推
行乡村卫生组织管理一体化。四是健全公共卫生服务体系，
公共卫生服务能力不断提升。修订完善了突发公共卫生事件
应急预案，健全应急机制，应急能力进一步提高。突发公共
卫生事件处置率达到100%，继续实施国家扩大免疫规划，国
家免疫规划疫苗接种率平均达到了97.77%；8月龄至4岁儿
童麻疹强化免疫接种率98.54%，全市实施现代结核病控制策
略覆盖率达到100%。农村妇女儿童健康状况持续改善，孕产
妇死亡率和新生儿破伤风发生率连续4年为零报告，孕产妇
住院分娩率达到了100%，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率
分别控制在9.81‰和10.35‰。五是强化公共卫生服务职能，
促进公共卫生服务均等化。我市市、县、区公共卫生配套经
费全部落实。在省上确定的9类基本公共卫生服务项目的基
础上，市政府单独设立专项基金，增加了地方病防治、职业
病防治、公共卫生监督管理、农村卫生急救体系建设和婚前
医学检查等5类基本公共卫生服务项目。从2010年开始，
我市将白内障患者复明手术纳入常规化管理，符合手术标准
的可以随时到定点医院免费接受手术治疗。按照国家确定的
服务内容，主动为城乡居民建立健康档案、开展全民健康教
育，实施国家免疫规划，加强各类传染病防治，广泛开展儿
童、孕产妇和65岁以上老年人卫生保健，慢性病和重性精
神疾病患者的管理逐步规范。全市共建立农村居民健康档案
456789份，建档率94%。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
(一)农村医疗卫生资源分布不均衡,优质资源短缺，服
务能力较低，服务质量不高，不能满足农村居民的基本医疗
服务需求。
(二)农村卫生基础设施薄弱，医疗服务能力不足问题
比较突出。农村卫生基础薄弱的问题还没有完全得到解决。
目前，全市还有30%的村卫生室未完成标准化建设。
（三）卫生专业技术人才匮乏。卫生队伍结构不尽合理，
现有技术人员水平较低，医疗设备利用率不高，特别是人才
资源短缺问题尤为突出，普遍存在医疗骨干人才短缺或断
档、重医轻护现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬
的学科带头人，又缺少业务骨干，部分村卫生所乡村医生年
龄偏大，知识老化，缺乏农民企盼看得了病、看得好病的好
医生；面对目前优质卫生资源特别是人才资源集中在城市，
农村卫生人才向城市流动趋势加剧，农村基层卫生机构留不
住人才，技术服务能力严重不足的现实，农民就近享受优质
医疗卫生服务的需求难以满足。
（四）农村传染病、重大疾病的防治和突发公共卫生事
件的应对等形势仍然严峻。
三、促进农村卫生事业协调发展的对策和建议
(一)优化医疗卫生资源，增强农村医疗卫生服务能力。
加强县、乡、村三级农村卫生网络建设，按照“小病不出村、
一般常见病多发病不出乡、大病不出县、疑难危重病不出市”
的思路，在卫生资源配置上真正向农村倾斜，切实把医疗卫
生工作的重点放在农村。坚持发展抓项目，加大县级医院及
乡镇卫生院、村卫生室的建设力度，增强县级医院的综合医
疗服务能力，减轻农民的医疗负担。加强乡镇卫生院公共卫
生服务能力建设，增强提供疾病预防控制、妇幼保健、卫生
监督、基本医疗和农民健康管理服务工作的能力。加大乡村
卫生服务一体化管理推进力度，推进村卫生室标准化建设，
提高提供基本医疗服务的能力。
（二）加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务
条件。按照中央、省、市的有关政策规定，逐年加大对卫生
事业的经费投入，要把卫生事业投入的重点从城区转向农
村，大幅度提高对农村卫生院（所）的投入比例，逐步缩小
城乡投入差距。以争取项目为重点，依据国家和省上颁布的
相关标准，落实好项目建设条件，利用好已有的项目，实施
好在建项目，争取好投资项目，规划好未来项目，着力改善
医疗卫生服务条件。按照新农村建设的要求，合理规划，统
筹安排，主要依靠中央、省项目资金，多渠道筹措资金，重
点加快村卫生室建设步伐。
(三)加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结
构。制定能吸引人才、留住人才、充分发挥现有人才作用的
政策措施。加大农村卫生人员的学历教育和在职培训力度，
鼓励城市卫生技术人员到基层服务，持续开展对口帮扶和支
援农村卫生活动，帮助提高农村卫生技术人员业务素质。通
过实施“万名医师支援农村卫生工程”等项目，优化农村卫
生技术人员学历和技术结构，提高现有人员的业务素质和技
术水平。
（四）完善公共卫生体系，提高重大疾病防治能力。着
力加强疾病预防控制工作，加强重点传染病和地方病的防
治，继续实施好国家扩大免疫规划，完善免疫服务形式，规
范预防接种行为，提高免疫接种率和服务质量，有效预防和
控制传染病。进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设，
切实加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直
报，制定完善各类应急预案，加强应急物资储备和应急队伍
演练，提高应对突发公共卫生事件的能力。
(五)强化公共卫生服务职能，促进公共卫生服务均等
化。结合全市深化医药卫生体制改革实施进程，切实抓好公
共卫生服务均等化和国家重大公共卫生服务项目的实施，强
化绩效考核，加快资金支付进度，努力实现城乡居民基本医
疗服务和基本公共卫生服务均等化；下大力气提高城乡卫生
管理和发展水平，逐步缩小不同人群享有卫生服务和健康水
平的差距，进一步提高群众的健康水平，增强卫生事业对经
济与社会发展的保障作用，逐步实现卫生事业和经济社会的
协调发展。