骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析
发表时间：
2015-10-21T11:54:43.317Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿 作者： 刘正蓉
[导读] 重庆三峡中心医院百安分院手术室 应采取有效地手术室护理干预措施，以降低切口感染等并发症的发生。
（重庆三峡中心医院百安分院手术室
重庆 404000）
【摘
要】目的：探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素及其手术室护理干预措施。方法：选取我院2014年1月到2015年1月所收治的20例
骨科无菌手术切口感染患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解其切口感染的相关影响因素。结果：骨科无菌手术切口
感染和手术类型、手术部位、手术时间、有无接台手术以及是否有参观者等有关系。结论：在骨科无菌手术治疗过程中，受诸多因素的影
响极易发生切口感染；对此，应采取有效地手术室护理干预措施，以降低切口感染等并发症的发生。
【关键词】骨科；切口感染；护理干预
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0201-02
在临床上采取手术治疗时，往往会出现一种术后并发症，而切口感染就是其中较为常见的一种，骨科手术治疗亦是如此；一旦发生切
口感染，将在一定程度上影响切口的愈合，严重者还将造成切口裂开，继而对疾病治疗的整体效果带来影响
[1]。鉴于此，笔者将对骨科无
菌手术切口感染的影响因素加以分析，且提出相应的护理干预措施。
1
资料与方法
1.1
临床资料
我院2014年1月到2015年1月接收了行手术治疗的骨科患者1200例，其中，有20例出现术后切口感染，男性13例，女性7例；年龄在
15~75
岁之间，平均年龄为（35.2±10.3）岁。
1.2
方法
对20例患者的临床有关资料予以回顾性分析，其内容主要包含：手术类型、手术部位、手术治疗的时间、有无接台手术，以及在手术
治疗过程中是否有参观者参观等，以此对切口感染的影响因素加以分析与研究。
1.3
统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，
那么则表示差异存在统计学意义。
2
结果
经分析发现，骨科无菌手术切口感染的影响因素具体见下表1所示，其切口感染和手术类型、手术部位、手术时间、有无接台手术以
及是否有参观者等有关系。
3
讨论
近些年来，骨科无菌手术切口感染的发生率愈来愈高，手术切口感染作为一种较为普遍的手术并发症，其将对患者疾病的治疗与临床
护理带来极大的影响。一旦骨科手术患者发生切口感染，极易引发骨髓炎，继而影响到患者的生存质量与生命健康
[2]。所以，影响骨科无
菌手术切口感染的相关因素加以分析，且提出有效地手术室护理干预措施，对降低切口感染的发生，提升预后效果，具有极为重大且现实
的意义。
3.1
手术切口感染影响因素分析
（1）术前准备不足：手术前的准备工作是否充分，会在一定程度上影响手术切口感染的发生。在本次研究中，急诊患者的切口感染
发生率为
3.40%，明显高于平诊患者（1.42%），就某方面而言，急诊患者其术前准备工作不够充分，对病人的病情并不了解，并且对导致
病人免疫力降低的因素，也无法予以有效的控制，继而增加了切口感染的发生率
[3]。
（2）手术部位：切口感染的发生，与实施手术的部位也有一定的关联性，就本次研究而言，手术部位在腰髋部及其以下的，其切口
感染发生的概率要高，即
2.29%，这一情况出现的主要原因是手术难度较大，切口较深，切口暴露在外的时间相对较长[4]。
（3）手术时间：手术治疗的时间愈长，落入切口的细菌就愈多，而这将导致切口出现感染。另外，手术时间较长，极易引起各种并
发症，继而导致病人免疫力的降低，从而提高手术切口感染的发生率。在本次研究中，手术时间＞
3h的患者其切口感染发生率（3.41%）
明显高于
≤3h的患者（0.76%），存在显著性的差异。
（4）接台手术：手术接台之间，通常需对手术室内的一些物品进行更换处理，且接送病人，而在这一过程中，将在一定程度上加大
空气内微粒、纤尘量，继而进一步污染手术室内的环境，从而增加切口感染的发生率。因此，接台次数与切口感染有一定的关系；本次研
究中有接台手术的其切口感染发生率为
1.90%，而无接台手术的切口感染发生率为 0.51%。
（5）参观者：在手术治疗过程中，若有人旁观将加大手术切口感染发生的概率，以本次研究为例，有参观者的切口感染发生率为
5.36%
，比没有参观者的发生率（1.07%）高。
3.2
手术室护理干预措施
为降低骨科无菌手术切口感染的发生率，医护人员应采取有效的干预措施，具体如下：
（1）强化术前评估：在手术前的访时过程中，医护人员应当对病患的实际情况予以评估，对已经出现的感染病灶，是否进行有效地
诊治；对病患的全身情况予以全面的评估，针对造成机体抵抗力降低的因素，应予以相应的处理。此外，应当依据骨科的相关要求，做好
术前备皮工作，备皮时间与手术时间应尽量接近，且防止皮肤受到损伤。
（2）加强术前物品准备：医护人员应当对手术室内的各设备或物品进行严格的消毒处理，且达到“一人、一用、一灭菌”的标准[5]。手
术台、器械台需保持整洁、干燥，若敷料被污染，应在第一时间内予以替换；若手术时间较长，对一些敷料或使用率较低的器械，应用无
菌巾盖住，以防空气内的微生物落入其中，继而加大感染的概率。接台手术的间隙，应对手术室进行消毒处理，且予以紫外线循环风空气
消毒。时间至少
15分钟。
（3）控制手术之间的时间：术前，手术室护士应提前和病患进行交流，且对其进行相应的指导，从而消除其负性心理；另外，对其
介绍手术治疗的目的、方法、流程以及相关注意事项等，以便获得病患的积极配合，降低治疗期间由于病患不配合而延长手术治疗时间。
另外，对于一些常用骨科治疗设备的使用方法、流程以及故障排除方法等，医护人员应有所了解，以便在术中若出现问题或故障可及时、
快速的予以处理，继而缩短手术治疗的时间
[6]。
（4）控制人员的流动：在手术开始前，手术室护理应当将手术所需的各种物品或设备提前准备好，且带入手术室中，避免由于物品
准备不全而频繁进出手术室。对手术室参观人员应予以严格的控制，尽量避免在手术室内来回走动，亦或者是由一手术室走到另一个手术
室，尤其是避免从感染手术室进入骨科手术室。若有参观者，必须要求其和手术医生保持一定的距离，即
30cm以上。
参考文献：
[1]
史玉华.骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析[J].国际护理学杂志,2011,30(12):1796-1797.
[2]
龚喜雪,卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报,2011,08(3):91-92.
[3]
李玉辉.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医药咨讯,2011,03(15):265-266.
[4]
何为民.骨科无菌手术切口感染原因探究及解决办法[J].中外医疗,2011,30(33):79.
[5]
王广颖.骨科手术切口感染相关因素分析及护理[J].中国基层医药,2012,19(9):1427-1428.
[6]
安艺萍.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1301-1301.