Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．４，Ｆｅｂ ２０１３ ２０１３年第２６卷第４期 医学理论与实践
并可抑制Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶的活性，促进Ｃａ２＋内流，从而增
强心肌收缩力；人参皂苷能提高机体对外界不良刺激的抵抗
力，有抗疲劳及抗应激能力，可以减慢心率，降低外周血管阻
力，降低心脏负荷，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血时游
离脂肪酸的代谢紊乱，并可增加心肌能量储备，加强心肌收
缩力。麦冬［９］可稳定心肌细胞膜，减少细胞浆ＬＤＨ外漏，同
时具有正性肌力作用，能扩张周围血管，减轻心脏负荷，加强
心肌收缩力，显著提高耐缺氧能力，增加冠脉血流量和心输
出量，改善心肌缺血。五味子［８，９］能调节中枢神经兴奋与抑
制过程，增强心肌收缩力，对呼吸有兴奋作用，有增大血管张
力，降低血压作用，而当循环衰竭时又有明显升高血压的作
用。大量研究同时证明，生脉注射液的主要成分是人参皂
甙、糖、多糖（或甙类）、有机酸、微量氨基酸和多种微量元素，
这些有效成分能增强机体器官活动能力，调节和促进机体新
陈代谢［１０］，具有增强心肌收缩力、增加心输出量、增强冠脉
循环、减少心肌耗氧量、提高机体缺氧缺血的耐受能力、抗心
律失常作用及改善心衰患者左室舒张功能的作用［１１～１３］。合
以西药综合治疗，更能明显起到改善心功能的作用，因而疗
效较佳。
参考文献
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利多卡因治疗眩晕３８例疗效观察
赵必座 李晓阳 武警水电第一总队医院，广西南宁市 ５３０２２２
摘要 目的：观察利多卡因治疗眩晕的疗效。方法：选择７３例患者，随机分为治疗组和对照组。两组均采用复方丹
参液静滴和非那根肌注治疗，治疗组加用利多卡因静滴治疗。两组患者在病因、年龄、性别等方面具有可比性。结
果：两组患者临床疗效间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组明显优于对照组。结论：利多卡因治疗眩晕疗效显
著，值得推广。
关键词 眩晕 利多卡因 疗效评价
中图分类号：Ｒ７４１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１３）０４－０４６０－０２
眩晕为临床常见病症，病因各异，治疗方法较多，笔者近
年来用利多卡因治疗３８例，效果理想，现报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择眩晕患者７３例，所有患者经体检及头
颅ＣＴ、颈椎片、ＴＣＤ等检查。排除急性脑梗死、脑出血、颅
内占位病变。心电图检查无明显心律失常。诊断椎基底动
脉供血不足１９例，美尼尔氏病１５例，前庭神经元炎１２例，
良性发作性位置性眩晕２７例。按就诊先后顺序随机分为两
组，其中治疗组３８例，男２１例，女１７例，发病年龄２５～７４岁，平均年龄４８．５岁。对照组３５例，男１９例，女１６例，发病
年龄２４～７３岁，平均年龄４７．５岁。两组患者在病因、发病
年龄、性别等资料经统计学统计，无显著差异（Ｐ＜０．０１），具有可比性。
１．２ 治疗方法 对照组，给予复方丹参注射液２０ｍｌ加入
５％葡萄糖或生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注，１次／ｄ，７ｄ为１个疗
程。非那根２５～５０ｍｇ肌注１次／ｄ，根据病情连续用３～７ｄ不等。治疗组在对照组方法基础上加入利多卡因注射液１００
～１５０ｍｇ加入５％葡萄糖或生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注１次／
ｄ，７ｄ为１个疗程。
１．３ 疗效评定标准
显效：眩晕等诸症状均消失。有效：除
头部活动或起床时有轻微头晕外，其他症状均消失。无效：
症状、体征仅轻度好转或者无变化。
１．４ 统计学方法 采用Ｒｉｄｉｔ分析。
２ 结果０６４ 医学理论与实践 ２０１３年第２６卷第４期 Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．４，Ｆｅｂ２０１３ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ
两组患者临床疗效间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），
见表１。
表１ 两组患者临床疗效（ｎ）
组别ｎ显效有效无效治疗组３８ ２９ ７ ２对照组３５ ２０ ９ ６
３ 讨论
眩晕是临床常见病症，其产生是由于内耳迷路、前庭神
经、前庭神经核或其他与之相联系的神经经路病变或其他病
理因素刺激等引起。其病理基础多为前庭器官或组织供血
障碍。血管痉挛、水肿及迷走神经兴奋性增高所致。发作时
患者感觉周围景物旋转或摆动、摇晃等，常伴有恶心、呕吐、
面色苍白、出汗、脉搏和血压改变等。部分伴有耳鸣、听力下
降、平衡障碍等。因其病因复杂，施治中针对病因治疗固然
重要，但对症处理也是重要的措施，其中镇静、扩血管、改善
微循环、抑制神经兴奋为常用的治疗方法。复方丹参液具降
黏、扩血管、改善微循环作用。非那根为吩噻嗪类抗阻胺
药［１］其治疗眩晕机制可能为：（１）通过中枢性抗胆碱性能，作
用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核
区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。（２）有中枢镇静作用，可能
由于间接降低了脑干网上激活系统的应激性。（３）止吐作用。而利多卡因为常用的麻醉药，其治疗眩晕机制是：（１）可
透过血脑屏障，对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，并能
缓解血管痉挛，改善内耳循环，减轻内耳淋巴水肿，改善前庭
感受器功能。（２）同时抑制Ｎａ＋通道阻滞传入冲动。从而衰
减或清除耳蜗和前庭的病理刺激。使眩晕等诸多症状减轻
或消除［２］。本文资料表明：丹参、非那根、利多卡因对眩晕有
多重药理治疗作用。资料显示，对照组予丹参伍用非那根治
疗眩晕有一定作用，但疗效明显差于联用利多卡因的治疗
组。两组统计学显示有显著性差异。说明利多卡因治疗眩
晕具有较好疗效，值得临床推广。因利多卡因有一定毒副作
用，特别是用量过大过快时，可以引起血压下降和抑制性心
脏传导，故用药期间，应注意血压和心率变化。对Ⅱ度以上
房室传导阻滞、病窦综合征以及癫痫患者禁用。
参考文献
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