抑郁症的性别差异
抑郁症患病率逐年上升,成为世界第四大疾病。
而大部分的研究和数据则表现出抑郁症中女性患病率的比例明显高于男性。
因此,研究抑郁症的性别差异,将更有利于对抑郁症进行有针对性地了解和治疗。
从生理特性上来看,女性特有的生物学特征和荷尔蒙影响着女性并使她们更容易在各种环境和压力的改变下产生HPA下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节失调,从而导致在面对压力时的承受度降低并更容易导致抑郁。
在有关的心理学实验中,在关于脑组织结构和抑郁症成因分析的实验中发现,抑郁症人群的右丘脑下皮质及左基底核尾状核头部区域的灰质体积较正常人群的对照组相对较小。
健康男性和女性的在右额上回皮质体积有明显差异,在抑郁症患者的研究结果中发现女性患者较男性患者右侧海马及右颞叶梭状回皮质体积减小,由此可以对抑郁症与脑部特质具有关系,值得探究。
在抑郁症临床表现及疗效性别差异的研究中,可以发现在激素因素和神经递质因素的水平上,女性对某些特定因素和神经递质的反应更为突出和明显。
在对抗抑郁药的疗效中,性别差异也会导致药效的差异,女性的疗效更高但复发率也处于较高的水平。
这在一定程度上也使得抑郁症的性别差异居高不下。
从社会文化方面来分析,从青春早期开始,女性便更容易变得抑郁,女性的性别劣势和在青春期的迷茫以及对自身的认识错位的多重影响之下,很容易对自身产生困扰,由此产生对自身的责备和内化情绪,从而更容易产生抑郁症。
女性因为缺乏社会地位而使她们比男性更容易经历创伤性的事件,性虐待事件是其中的一个,遭遇性虐待的女性是男性的2 倍。
以往的研究结果发现,童年期性虐待事件非常普遍,女性经历的性虐待事件是7%~19%,男性经历的性虐待事件是3%~7%。
无论是儿童期还是成年期,性虐待这种创伤经历与抑郁症发病率相关较高。
而在进入社会后,女性因其社会地位和社会角色,在生活中往往会受到更多的琐事困扰,另外,与男性相比女性收入较低、就业机会少、家庭和事业需要兼顾、同时照顾孩子和老人,这些都可能令女性产生倦怠感、烦恼,并导致抑郁。
反之,抑郁也会增加日常烦恼,因为抑郁总是影响一个人的问题解决和控制能力。
女性在社会各种方面的弱势形态也在一定程度上为她们罹患抑郁症埋下了一定的隐患。
性别角色期望中,几乎全世界的女性都被要求以更加温顺的性格和更易服从的姿态。
自古以来女性都被认为是男性的附属品,这也使女性承受了更多的精神压力,在西方很早就有女性特有的疾病歇斯底里症,但这只是女性在承受了太多的精神压力后产生的一种应激与压力状况下的精神疾病。
这也表明了在社会环境的恶性状况下,女性的精神压力和社会负担更为严重。
女性在现代社会中的人际方面仍处于劣势,更容易摆出一种服从和接受的姿态也是女性在压抑自我中产生焦虑和抑郁的隐性因素。
由此,女性在生理以及社会环境下的一系列因素最终促成了女性的抑郁症罹患比例明显高于男性。