鼻饲法的相关知识
一、哪些病人需要行鼻饲：
1、不能经口进食的病人：如昏迷病人、口腔有疾患或口腔手术后的病人、不能
张口的病人（破伤风）、早产儿及吸吮能力差的病人。
2、不愿经口进食的病人：如绝食、厌食者。
二、鼻饲的目的：
供给食物营养素和药物，以维持不能经口进食病人的营养和达到治疗的需
要。
三、评估病人：
1、意识状态、活动能力。
2、心理状态、合作程度：如病人有无鼻饲的经历，是否紧张，病人不能进食的
原因，病人对插管反应的耐受性。
3、局部：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、是否有鼻腔息肉、鼻疖等。
四、鼻饲的操作原则：
1、关爱病人，动作轻柔，态度真诚，边操作边进行有效沟通，使病人减少心理
压力。
2、鼻饲药片，须先将药片研碎，溶解后再灌入；推注过程不能随意加入粉状物，
以防堵管；加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），要防产生
凝块。
3、喂食前后要注入适量的温开水，以达到润滑管腔及对管腔冲洗的目的。
4、长期鼻饲者，每日行口腔护理，胃管每1-2周更换一次，必要时4周更换一
次（特殊管材）。
五、鼻饲法的并发症：
1、黏膜损伤和出血；2、喂食后返流和误吸；3、胃出血；4、胃潴留；5、腹泻；
6、呼吸、心跳骤停。
六、并发症的预防与处理：
1、对长期留置胃管者，选用新材料合成的喂养管，质地软，管径小，可减少插
管对黏膜的损伤。
2、操作前要做好解释说明，取得病人充分的合作，置管动作要轻柔。
3、长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止鼻黏膜干燥、糜烂。
4、在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量，回抽吸力要适当，鼻饲过程要保持头高位
或抬高床头20-30°，病情许可的情况下，鼓励病人床上或床边活动，以促
进胃肠功能恢复，达到防止胃潴留及误吸的发生。
5、误吸发生后立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，立即吸除气管内吸入物，气管
切开者可经气管套管内吸引。有肺部感染迹象者及时运用抗生素。
6、胃出血者可用冰盐水洗胃。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛塞克
40mg静滴，2次/天。
7、认真询问饮食史，对饮用牛乳、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差等病人要
慎用含牛乳、豆浆的鼻饲液。腹泻频繁者要保持肛周皮肤清洁干燥。
8、插管前要认真评估心肺功能，对生命体征不稳定、生命垂危的患者应避免插
管，防止意外发生。如因病情需要必须插管者，要在医生指导下进行。操作
前备好抢救用物。