猫病毒性肠炎的诊断与治疗
2015年7月我院治愈猫病毒性肠炎,根据发病动物的临床症
状、流行病学调查,结合治疗效果,初步诊断为犬微病毒(MCV)
感染引起的病毒性肠炎。因该病毒引起的猫病毒性肠炎病例较少,
本文与大家分享下该病例的诊断与治疗。
1、发病动物情况
该猫属于普通家猫,每年接种进口猫三联疫苗,无传染病发
病史,营养状况良好,体质强壮,且去年刚繁殖幼仔。
图1病猫精神沉郁
2、临床症状
病猫发病突然,开始表现为粘稠状不成型稀便,次日出现血
便,大便呈番茄汁样且带有血液,腥臭味,精神沉郁,食欲下降,
之后拒食,来院体检体温40摄氏度以上,可视粘膜苍白。粪便采
样培养均未发现致病菌,血常规检查白细胞在5以下。
图2病猫排的血便
3、诊断印象
根据流行病学调查结果、患病动物临床症状以及患病动物治
疗效果,以及对几种可疑病毒特性进行鉴别分析,初步怀疑为MVC
病毒感染。
MVC是细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知博卡病毒
成员有牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鉴定的猪
博卡病毒,猩猩、猫、犬以及加利福尼亚海狮体内发现的新博卡
病毒成员。有资料证实MCV可以使猫科动物发病。在病毒属性上,
能够对抗CpV的抗血清不能中和MCV,但是能够对抗MCV的抗血清
不能中和CpV。而CpV在抗原性上与FpL有密切关系,FpL的弱毒
疫苗和灭活苗均能保护犬抵抗CpV强毒。从理论上讲,经过FpL
免疫的猫科动物,不应再发生CpV性疾病。此外,血清中和、血
凝抑制和免疫荧光试验,都清楚地显示出CpV和FpL病毒间的这
种密切关系。在以往的工作中,也遇到过类似的疾病,曾用CpV、
CDV高免血清进行治疗,未见治疗效果。此特性也可能是临床经过
CpV免疫的动物又出现类似CpV感染的原因之一,而此种感染极有
可能为MVC感染。
4、临床治疗
治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡及预防感染为主。
Rx:静脉输液
5%葡萄糖注射液100ml+氨苄西林舒巴坦钠0.5g
5%葡萄糖注射液100ml+ATp20mg+CoA100u+Vc0.25g
10%葡萄糖注射液50ml+止血敏0.5g
5%碳酸氢钠10ml
肌肉注射
聚肌胞(干扰素)2mg
每日治疗一次,连续治疗5日。
口服
庆大霉素4万u
图3准备输液治疗
治疗过程中密切关注动物的病情变化,体温超过39。5摄氏
度肌肉注射柴胡1ml,超过40摄氏度肌肉注射复方氨林巴比妥效
果较好。治疗过程中动物一般会出现呕吐情况,若呕吐情况严重
肌肉注射胃复安止吐,也可注射阿托品止吐。动物在4天拒食后,
为了保证动物机体必须的代谢要求,在输液中加入5%葡萄糖注射
液100ml加水溶性维生素注射剂一支。治疗3日后尝试给动物喂
食,可以用动物平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激动物食欲,
动物如果有呕吐行为则延缓给食,但是在能量的补充上要及时跟
进,可以给予适当的氨基酸等输液补充。
图4治疗第二日回家后主人发来的呕吐照片
5、疾病预防
MVC对外界的抵抗力强,传染性极强。一旦发病,应迅速隔离
病猫,对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒,消
毒剂可采用3%的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采
用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。对与病猫
有密切接触的人员应该严格注意自身的消毒措施,避免间接感染
其他动物。
疫苗免疫是预防MCV的根本措施。但是也不能排除出现免疫
失败的情况,这和疫苗品质及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选
取不当和母源抗体的干扰。疫苗应选用品质可靠的进口疫苗,首
免时间一般认为在45日龄左右,考虑到10周龄以前亦是幼猫易
感期,故提早注射疫苗,60日龄时注射六联苗,以后每隔2周注
射1次六联苗,连续3次,以后每年免疫一次。
图5治疗第七天精神恢复正常
6、治疗体会
6.1临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便,如果可以排除
食物种类因素,则应首先怀疑病毒性传染病,应及时足量应用广
谱抗病毒药物配合消炎药,早期广谱抗病毒药物的应用,可明显
缩短疗程,提高临床治愈率。
6.2早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时,消化道
出血发生很快,有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭
大便。因此,在发病初始即应用止血药,对本病的治疗也有决定
性意义。
6.3维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中,
呕吐和腹泻是常见的典型症状,因此体液的丢失以胃肠道为主,
以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制,可以将糖、盐、
碱的等渗液按照2:2:1的比例配制,以免发生高氯性酸中毒。
6.4为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素,选
用适当的抗生素及大量的Vc静注,对控制感染、预防休克、中和
体内毒素有一定作用。