新发传染病应急处置预案1目的:为有效应对可能发生的新发传染病大流行，科学、规范、有序地开展新发传染病的医疗救治工作，最大程度减少对公众健康和生命安全造成的危害。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规制定本预案。

新发传染病(emerginginfectiousdiseases)，是指以前没有发现、近30年来新确定的病原体引起的,经国家卫生计生委公布的传染病。

也称其为新出现的传染病或新出现的感染病。

2各组工作职责名称职务负责人职责指挥中心指挥官院长领导、组织、协调、部署和指挥传染病救治及防控工作。

启动和终止应急预案新闻发言人应急办公室主任负责对院内和院外的信息发布联络员分管副院长负责指挥中心与外部部门的联系沟通统筹协调通讯联络组应急办公室负责及时传达指挥部的各种指令，呼叫有关人员到岗，保障应急人员的通讯联络通畅车辆调度组综合办公室合理调度车辆，保障专家、救援人员、病人转运，以及特殊用途的用车媒体应对组综合办公室负责媒体应对等工作应急物资管理组应急办公室管理及配送应急物资应急药品管理组药剂科管理及配送应急药品资源监控组应急办公室1.监控参与员工、设施、物资、药品及主要设备的供应情况及位置，建立资源使用清单2.收集和分析灾害情况，预测情况发展趋势文件保存组应急办公室1.保存灾害应急工作接收外部文件2.保存灾害应急工作产生内部文件3.督导并保存相关部门灾害分析文件医疗救援预检分诊组门诊办主任负责对患者的预检、检伤分级、分诊工作医疗组医务科科长负责对全院疑似病例和重症病例的会诊和抢救，对传染病的临床医疗救治工作提供技术指导和咨询。

护理组护理部主任负责病人的护理工作医学检验组医学检验科主任负责管理医学检验工作，协助提供高效率医疗救治放射影像组放射影像科主任负责管理放射影像工作，协助提供高效率医疗救治医疗转运组120指挥中心负责转运过程中病患安全专家技术医疗专家组医务科科长负责疑难病例、新发传染病会诊疫情信息组防保科科长根据传染病报告的有关规定，负责疫情报告与院内信息交流工作。

组织相关专业知识培训。

消毒隔离指导组院感科科长1.制定落实医护人员防护措施和传染病人、疑似病人及密切接触者消毒隔离措施2.负责院内感染的防控和消毒隔离指导及培训工作健康教育组防保科科长负责开展相对的有针对性的健康教育工作物资保障队消毒清洁组总务科科长负责医院环境的清洁及消毒安全保卫队治安管理组保卫科科长负责院内突发事件发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作、管理患者、家属及员工的进出医院情况31、发热门诊的设置发热门诊的业务管理由感染科负责、行政管理纳入医务科、防保科、门诊办公室统一管理。

发热门诊医生需严格纪律，坚持在岗。

由院感科负责指导落实发热门诊的消毒隔离设置，规范化建设以及医护人员防护的工作。

2、预检分诊点的设置a、门诊预检分诊点设置在门诊大厅服务台，由门诊办公室负责安排人员以及工作落实。

急诊预检分诊点设置在急诊大厅服务台，由急诊护士长负责安排人员及工作落实。

b、挂号窗口工作人员询问病人是否符合《看诊前必须知道的五件事》症状,对符合症状者应引导其至预检分诊台，询问TOCC(旅游史、职业史、接触史、群集史 )。

符合TOCC转至感染大楼隔离病房。

c、门诊、急诊预检分诊工作人员应询问TOCC+过去两周是否有发烧、疹子或皮肤病、咳嗽，呼吸急促或困难内容。

急诊发现疑似新兴传染病个案，于急诊抢救大厅内隔离病房留观，然后转运至感染大楼隔离病房。

门诊发现疑似新兴传染病个案，转至感染大楼隔离病房。

3、落实救护转运:严格按照卫生部的规范要求，落实符合隔离条件的“120”专用救护车，负责接诊、转送新发传染病患者。

a、医院内转运视患者严重性情况，选择救护车、平车和轮椅等方式转运。

b、转运工作由医务科安排，转运工作的医护人员由感染科负责安排。

c、院感科负责指导救护车的消毒工作以及转运工作人员防护措施的落实。

4、应急处置4.1就地隔离，尽早报告，明确诊断，及时转送a、发热门诊如发现有流行病学史的发热病人，经确认符合新发传染病定义条件的病例，做好有关记录，由接诊医生立即上报医务科，由医务科召集医院专家组会诊。

b、如经专家组会诊后属于新发传染病的病例，防保科应在规定时限内进行网络直报。

同时向县疾病预防控制中心报告。

c、确诊病例应收治于感染大楼四楼负压病房进行治疗，若病情危重，经县、巿专家组会诊后由负压救护车转运至上级医院。

d、根据县卫计局要求,在新发传染病暴发、流行期间开展日报告制度和零报告制度。

4.2定点收治，积极抢救，妥善处置，严格管理a、医疗救治组根据病人的诊断类别及病情状况立即安排相应的病区收治病人，作好救治的一切准备工作。

b、实行先收治、后结算的办法。

不得以费用为由拒收病人。

c、及时采取积极措施救治病人，减少并发症，严防因医疗不当引起死亡病例的发生;对重症病人的抢救，医院要及时进行技术力量调配，必要时通过县卫计局请上一级专家组成员会诊，努力降低病死率。

d、收治新发传染病病人后，诊治医生应将病人基本病情向防保科每日上报一次，如病情突变或死亡等应即时上报。

由防保科负责将有关信息上报县卫计局。

e、诊疗原则及治疗方案:新发传染病的临床诊断、分类、处理原则、治疗，根据卫生部动态发布的最新标准不断调整。

f、严格按照卫生部传染病防控要求，做好人员消毒、空气消毒、物品消毒、病人污染物的消毒处理，严格做好环境卫生和医务人员的个人防护。

对病死的尸体按生物安全要求做好取样检测，并严格做好终末消毒，尸体就近火化。

4.3大量传染病流行时服从县卫计局统一指挥，加强感染科人员力量，如感染大楼容纳不下且县卫计局要求我院增设病房时，在分管院长统一指挥下临时开设隔离病房。

4.4实行分级管理。

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、波及范围划分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(Ⅲ)和一般(Ⅳ级)四级。

按照象山县突发公共卫生应急响应发布的级别，由医院风险与危机管理委员会评估并相应启动医院预案。

Ⅲ、Ⅳ级疫情预案启动，感染楼西南面空地10米范围相对隔离警戒。

按照预案要求做好收治病人各项准备工作，准备隔离病房、备足相关专业医护人员待命。

后勤保障部按照预案要求，与供应部门保持密切联系，保证医疗物资得到足够供应。

II级疫情预案启动:a)隔离区域划分■ 感染楼西南面空地10米范围相对隔离警戒。

■ 感染楼西南门作为发热门诊入口，内设有发热候诊厅、诊室、留观室、抢救室、化验室、拍片室、心电图室、B超室、药房等完善的设施。

密切接触者或疑似病人收4楼负压病房相对隔离观察;确诊病人收4楼负压病房绝对隔离救治。

b)根据疫情的发展情况，感染楼可逐步减少收治普通感染病人，根据传染病人的收治例数，普通感染病人逐层往下撤。

c)电梯:(发热专用电梯口作为相对隔离区)■ 发热专用电梯只停1楼和4楼，2楼和3楼不停。

■ 污物电梯为隔离病人污物、尸体的专用污梯。

■ 设置一固定专梯为医护人员、隔离用品、食品等专用通道。

■ 普通感染病人不经过发热门诊，有电梯送至2楼和3楼。

d)每天向县卫计局、应急办、CDC汇报(医务科、防保科节假日由行政总值班负责;网络直报由防保科负责)病人出入院情况、救治病例数、危重患者病情。

e)医务科、护理部、设备科、后勤保障组等相关职能部门，负责各医院间医护人员和病床协调、患者收治、危重症专家会诊、抢救、治疗方案调整等各项工作。

I级疫情预案启动a)感染楼西南面空地15米范围相对隔离警戒。

b)发热门诊入口设在感染楼西南门，其大厅为发热候诊室，设三间发热诊室，一间抢救室，一间化验室，一间留观室，一间X线拍片室，一间心电图室，一间B超室，一间药房及一间输液室。

c)使用感染楼发热门诊西南门为病人转运出口。

d)隔离区工作人员、隔离用品走员工电梯;隔离病人、污物、尸体走污物梯，发热专用电梯口作为相对隔离区。

普通感染病人从感染楼住院门厅经病患电梯到二楼或三楼病区。

e)密切接触者或疑似病人收4楼负压病房相对隔离观察;确诊病人收4楼负压病房绝对隔离救治，工作人员住5楼。

f)在传染病疫情流行期间，如果出现突发情况例如短时间内医院涌入大量类似、相同症状传染病病人，医院立即向县卫计局汇报，由县卫计局统一调配病人转院、诊治;在县卫计局还没有指令前，可以临时在感染楼北侧停车场搭建帐篷安置病人。

5、加强医疗废物(污水)管理(详见《医疗废物处理感染管制规程》，增加消毒粉剂投放量及活性氧含量的监测。

6、个人防护:见附件2。

7、检验科的安全管理:详见《检验科的院感管理制度》。

8、空调系统清洗详见总务科《公共设施设备检查维修制度》。

5、加强院内感染管理5.1 根据《医院感染管理规范》的医院感染管理要求，高度重视院内交叉感染的防范工作。

5.2由院感科负责院内感染的控制措施的落实和监督，强化教育培训，提高工作人员的自身防护意识，严守操作规程;要向工作人员提供必要的符合要求的防护用品和设施，包括防护服、防护眼镜、防护口罩等，配备喷雾器等消毒设备;要加强对重点科室、重点场所的空气消毒，和对病人污染物、排泄物的消毒处理，杜绝新发传染病污染物外泄。

在诊治病时要严格做好病人转运过程中工作人员的自身防护工作。

4新发传染病病人诊治流程图。