始主导
女性激素稳定旺盛
女性激素波 动下降
女性激素 低落
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11
衰老虽然是一个自然的过程，
43岁
但是…… 52岁
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怀孕、月经、乳房发育
生殖系统
认识雌激素
皮肤毛发
令头发生长茂密 亮泽，另皮肤光 滑水润
B A
强壮骨骼
骨骼 C
对于精神情绪 的调节作用
精神情绪 F
雌激素
调节脂肪分布 及水钠潴留
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10
雌激素主宰着女人的一生
儿童期
4－12岁.
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
更年期
始于45岁 可历时 10年左右.
老年期
60岁以后.
快速生长
少量女性 激素
激 素 治 疗
女性功能发育 出现月经
生育能力成熟 女性功能开始衰退 全面老化 孕育生命
女性激素开
周期性排卵
月经停止12个月 绝经期
60 岁
绝经后期
围绝经期
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围绝经期的本质
卵巢功能 动态衰退
卵巢储备 下降加速
生殖激素 波动性变化
月经出血 模式改变
生育 能力下降
绝经 症状出现
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慢性疾病 危险性上升
23
围绝经期的临床表现及危害
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24
雌激素下降相关症状
血管舒缩症状
✓ 主要表现为潮热、汗出 ✓ 自然绝经发生率＞50%,人工绝经更高 ✓ 反复出现 ✓ 面颈部、前胸后背部 ✓ 时间＜1～3分，历时1～5年
18
9
16 400 8
14
7
12 300 6
10
5
8 200 4
6
3
4 100 2 E2
2
1
00 0
P
围绝经期
绝经期
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18
更年期来了，女人不再是女人?
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19
什么是更年期？
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20
都是激素惹的祸！
－雌激素缺乏的结果
35岁以后
40岁以后
年
生活质量严重下降
龄
50岁以后
皮肤失去光泽和弹性 乳房开始下垂 月经量减少 色素沉着 精力下降
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28
雌激素下降相关症状
抑郁症
抑郁症是围绝经期女性面临的一个严重问题 围绝经期抑郁症状发生率23.8％
940 , 76.2%
无抑郁
轻度抑郁
中度抑郁 重度抑郁
216 , 17.5%
9 , 0.8% 68 , 5.5%
Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence o编f d辑ep版repspstion and anxiety symptoms and their influence factors29 during menopausal transition and postmenopause in Beijing city. Maturitas 61 (2008) 238–242
关爱自己
中老年妇女的疾病与保健
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1
内容
雌激素与女人 雌激素与更年期 女性常见疾病
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2
内容
雌激素与女人 雌激素与更年期 女性常见疾病
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3
女人是水做的？
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4
从女孩到女人到老太太 衰老是一个自然的过程……
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5
是什么主宰着女性的发 育和衰老？
潮热、出汗、心悸 情绪不稳定、烦躁多疑 皮肤萎缩 精力不足，注意力下降
骨质疏松 心脑血管疾病
动脉硬化
老年痴呆症
Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinic编al辑G版ynpepctologic Endocrinology and Infertility. 6th ed.
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15
卵泡总有用完的时候， 卵巢也会衰歇的一天！
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16
女性的月经周期
孕激素 雌激素
E2 P
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
月经期
排卵期
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17
围绝经期
孕激素FSH LH E2 P U/L pg/ml ng/ml
雌激素20 500 10
椎骨和桡骨远端：
给生活带来不便；
加重更年期烦躁情绪
50%的骨折患者不能完全 康复，失去自理能力
20％的股骨骨折患者，由 于其他并发症而在1年内 死去
35-40岁
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55-60岁
〉60岁
32
骨质疏松的严重后果
－以髋骨骨折为例
人数多
髋骨骨折发病率（％）
70
60
50
男பைடு நூலகம்
40
女
30
20
10
0.4 1
骨骼的生长、发育和衰老规律
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30
更年期骨质疏松的后果
腰酸背痛、驼背、身高变矮等，都是骨质疏 松最早、最主要的表现。 从更年期开始，女性逐渐变矮并出现驼背
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31
骨质疏松，更年期潜在的危险
当骨量的丢失达到骨峰值 （30岁时的骨量）的3050%，就可能发生骨折。 更年期骨折主要发生在脊
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25
雌激素下降相关症状
精神神经症状
激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制 失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中
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26
雌激素下降相关症状
泌尿生殖道萎缩
✓ 干涩 ✓ 萎缩性阴道炎 ✓ 尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等
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27
雌激素下降相关症状
睡眠障碍
失眠是女性衰老的信号之一 更年期女性中有48%存在失眠
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6
女人是激素做的！
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7
卵巢-是女性激素的源泉
卵巢功能： 排卵，每月1个成熟卵细胞 分泌激素：主要是雌激素和孕激素
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8
女性的月经周期
孕激素 雌激素
E2 P
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
月经期
排卵期
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9
雌激素有什么作用？
0
40
35
14.9 7.9 2.8
50
60
年龄
愈后差
• 髋部骨折后约20％在1 年内死亡
• 55%将遗留不同程度功能障碍 • 25％患者能恢复到伤前生活质量
D
体重
预防血脂升
高和心脑血
心血管
管疾病
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雌激素失衡会带来一系列问题
你是否经历过这样的烦恼？
月经紊乱，月经量过多 痛经 经前期紧张综合症、水肿 痤疮 毛发干涩、脱发 闭经、不孕 皮肤老化 骨质疏松 心血管疾病 老年痴呆症
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认识雌激素
14
内容
雌激素与女人 雌激素与更年期 女性常见疾病
21
Lippincott Williams & Wilkins; 1999:643-724. van der Mooren MJ, Kenemans P. Drugs. 2004;64(8):821-36.
更年期，医学上叫围绝经期
妇女绝经前后的一段时间
60岁
40岁后月经开始不规 律
或出现临床症状
绝经过渡期