标准预防知识学习材料
标准预防概念：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

防护基本特点
1、强调双向预防：防止疾病从病人传至医护人员。

防止疾病从医护人员传至病人。

2、防止血源性疾病的传播。

3、防止非血源性疾病的传播。

4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。

一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

1、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。

2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。

严格执行洗手与手消毒制度。

3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。

二级防护：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。

1、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。

严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。

三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。

除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

防护要求
1、基本防护：适用于病人的一般诊疗护理工作。

防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医,护,技人员。

着装要求：工作服,工作帽,医用口罩,工作鞋。

流程：洗手—手消毒—戴帽子—戴口罩—穿工作服。

2、加强防护：适用于接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时；接触感染性或传染性病人。

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员,传染病流行期的发热门诊的工作人员;SARS病区的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

措施：在基本防护的基础上,可按危险程度使用以下防护用品。

隔离衣：进入传染病区时。

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时。

外科口罩：进入传染病区时。

手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时。

面罩：有可能被病人的体液喷溅时。

鞋套：进入传染病区时。

流程：穿隔离衣—戴外科口罩—戴护目镜—戴手套。

3、严密防护：适用于高传染性传染病及不明原因的特殊感染者。

防护对象：进行有创操作.要给SARS病人进行气管插管,切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。

措施：在加强防护的基础上戴双层手套，应使用面罩，全面型呼吸防护器，防护靴或鞋套。

流程：穿鞋套—戴双层手套—戴呼吸面罩或全面型呼吸防护器。

4、特殊岗位防护：适用供应室污染区、口腔器械清洗人员、胃镜清洗人员。

防护对象：适用于污染器械清洗人员。

措施：在基本防护基础上根据操作的防护程度，按需选择。

如：长袖手套、
护目镜、防水套袖、防水围裙。

流程：戴手套—戴护目镜—戴防水套袖—防水围裙。

预防措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。

在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。

3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。

脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。

5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。

(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。

(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。

(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。

6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。

(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

(3)可重复使用
的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。

(4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。

7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。

8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。