重症监护病房护理质量考核标准
项目标准内容与要求分值评分标准
布局与设备25 分室内布局合理，物品陈列有序，保持室内清洁、
整齐、安静、舒适
3 一项做不到扣1分
监护室内床与床之间应有屏布相隔。

每床占有面
积不应少于9.5m2，便于观察及抢救工作的进行。

5 不符合要求不得分
避免交叉感染，室内分清洁区与非清洁区，标记
清楚，流程合理
4
区域不清扣2分，流程不合
理扣2分
有必要的抢救设备即：心电记录监护仪、有创与
物创血压监护仪、氧气、吸痰器、气管切开包等
6 抢救用物缺1项扣1分
监护室内有空调设备，保持室温有20~22℃，室
内光线柔和
3 达不到标准扣2分
每张床应配有可移动的强光源照明装置，床头上
方设放置监护仪的框板及轨道式输液吊钩
4 设施不全扣2分
人员素质20分护理人员的配置以保证病人24h内均能获得最佳
护理服务，病人与护士之比应按1：2.5---3
5
人员配置不合理扣2分，做
不到24h监护不得分
护理人员必须具有广泛的医学基础知识及临床经
验、心电图知识，并熟悉掌握抢救复苏技术和抢
救药品的使用
10 抽考一人次不合格扣2分严密观察病情，做到监护正确，并能应急处理 5 观察病情不仔细扣2分
管理质量55 分监护室应有一套完整的规章制度，如岗位职责，
消毒隔离制度，交接班制度，抢救工作制度，仪
器使用、保管、维修制度，抢救程序与原则等
12 缺一项规章制度扣2分
组织分工严密，做到各级人员职责明确，有工作
程序、工作质量标准及考核办法
10 一项做不到扣2分
抢救工作组织严密，分工明确，护理技术熟练，
配合及时准确
8
抽查一人次护理技术不熟
练扣2分
监护仪器设专人保管，保持性能良好，抢救用物
及药品保证供应
8 一项做不到扣2分
各种护理记录书写及时、准确、完整、符合要求 5
抽查护理记录一项不合格
扣2分
特护、一级护理合格率≥90% 8 达不到不得分
严格执行监护病房的清洁消毒隔离制度 4 未执行制度扣2分。