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胃粘膜保护药ppt课件

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米索前列醇 前列腺素E1衍生物,具有较强的抑制胃酸分泌的作用。 防止阿司匹林或吲哚美辛所致的胃出血或溃疡形成, 其作用呈剂量依赖性。 具有E类前列腺素的药理活性,可软化宫颈、增强子 宫张力和宫内压。与米非司酮序贯应用,可显著增高 和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度,用于终止早 孕。 禁忌 青光眼、哮喘、过敏性结肠炎及过敏体质等有 脑血管或冠状动脉疾患者。带宫内节育器妊娠和怀疑 宫外孕者。
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丙谷胺
胃泌素受体拮抗剂及胆囊收缩素,分子结构与胃 泌素(G-17)及胆囊收缩素(CCK)二种肠激肽的终末 端分子结构相似。 抑制胃酸分泌的作用较H2受体拮抗剂弱,不再单 独用于治疗溃疡病,一般多用于合用。 其利胆作用较受重视。 胆囊管及胆道完全梗阻的患者禁用。 用于胃、十二指肠溃疡、胃炎(如慢性浅表性胃炎) 及十二指肠球炎,口服给药一次400mg,一日3-4 次,连用30-60日。
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硫糖铝

蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,是一种胃粘膜保护剂,具 有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用。 (1)在酸性环境下,本药可离解为带负电荷的八硫酸 蔗糖,并聚合成不溶性胶体,与溃疡病灶亲和力约 为正常粘膜的6-7倍。(2)能吸附胃蛋白酶,抑制该 酶分解蛋白质。治疗剂量时,胃蛋白酶活性可下降 约30%。(3)有弱的中和胃酸作用。(4)吸附唾液中的 表皮生长因子,并将其浓聚于溃疡处,促进溃疡愈 合。(5)刺激内源性前列腺素E的合成,刺激表面上 皮分泌碳酸氢根,从而起到细胞保护作用。
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吉法酯

具有促进溃疡修复愈合、调节胃肠功能和胃酸分泌、 保护胃肠黏膜等作用。本药的作用机制不详,目前 认为可能是直接作用于胃黏膜上皮细胞,增强其抗 溃疡因子的能力。国外报道,本药用于治疗胃溃疡 时疗效低于甘珀酸。但甘珀酸可引起低钾血症和水 肿,其发生率超过50%,而本药却未观察到有此不良 反应。
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米索前列醇



抗酸药(尤其是含镁抗酸药)与本药合用时会加重本 药所致的腹泻、腹痛等不良反应。采用不超过0.2mg 的单量,并与食物同服,可减少腹泻的发生率。 胃溃疡和十二指肠溃疡:一次0.2mg,一日4次,于 餐前和睡前口服;4-8周为1个疗程。 抗早孕:停经小于或等于49日的健康早孕妇女要求 药物流产时,给予米非司酮150mg,分次服用(一次 25mg,一日2次,连服3日);或一次口服米非司酮 200mg。服药前后应禁食2小时。服用米非司酮36-48 小时后,再空腹顿服本药0.6mg,门诊观察6小时。
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硫糖铝 一般用法:一次1g,一日3-4次。 干扰脂溶性维生素(维生素A、D、E和K)的吸收。 本药可降低口服抗凝药、地高辛、喹诺酮类药、苯 妥英、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药 物的消化道吸收。 制酸药可干扰本药的药理作用,本药也可减少西咪 替丁的吸收,通常不主张两者合用。但临床为缓解 溃疡疼痛也可合并应用制酸药,后者须在服用本药 前半小时或服后1小时给予。多酶片合用时,两者 疗效均降低,这是由于本药可与多酶片中胃蛋白酶 络合
螺内酯可降低本药的吸收。餐后服药会延缓本药的 吸收。 治疗消化道溃疡及急、慢性胃炎等:一次100mg,一 日3次,一般疗程为1个月,病情严重者需2-3个月。 病情好转后可服用维持剂量:一次50-100mg,一日3 11 2019 次。




甘珀酸钠 甘草次酸半琥珀酸酯二钠盐: (1)可直接与溃疡部位的上皮细胞接触,从而加强 胃粘膜屏障 (2)可减少胃上皮细胞脱落 (3)与胃蛋白酶结合,抑制约50%酶的活力 (4)还可预防胆汁反流入胃。 可出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力 衰竭发生率可高达60%。 增加地高辛等强心苷的毒性。与保钾利尿药合用可 降低本药不良反应的发生率,与螺内酯联用,两者 疗效均降低。 口服给药 消化性溃疡:第1周一次50-100mg,一日 3次;以后一次50mg,一日3次,餐后服用。疗程46周,最长不超过3个月。
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伊索拉定 胃粘膜保护药可强化胃粘膜上皮细胞间的结合, 抑制上皮细胞的剥离、脱落和细胞间隙的扩大, 从而增强胃粘膜细胞本身的稳定性 口服给药。一日4mg,分1-2次服用。
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麦滋林-S L-谷氨酰胺-水溶性薁。前者是一种人体非必需 氨基酸,后者是洋甘菊成分,抑制多种致炎物质 引起的炎症;还可增加粘膜内前列腺素E2的合成。 两者合用有利于溃疡组织的再生、修复和形成保 护性因子。 用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡,并有较好的 预防溃疡复发作用。
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瑞巴派特 (1)抑制幽门螺杆菌 (2)清除羟基自由基(3)抑 制炎性细胞浸润 胃溃疡:一次0.1g,一日3次,早、晚及睡前服 用。
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替普瑞酮 一种萜烯类化合物,具有组织修复作用,能强 化抗溃疡作用。口服给药 一次50mg,一日3次, 饭后30分钟内服用。
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甘草锌 甘草根中提取物与锌结合的有机锌制剂,为补锌抗溃 疡药。 甘草成分增加胃粘膜细胞的“己糖胺”成分,提高胃 粘膜的防御能力,锌参与纤维细胞的分裂及胶原合成, 能促进胃粘膜分泌粘液,对抗溃疡可能有协同或相加 作用。 用于口腔、胃、十二指肠及其它部位的溃疡症,补锌 及治疗寻常型痤疮。 消化性溃疡:片剂一次0.5g,一日3次,疗程4-6周。 补锌:片剂一日0.25g,分1-2次服用,痤疮片剂一次 0.25g,一日3次。
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Hale Waihona Puke 胶体果胶铋 大分子果胶酸代替现有铋制剂中的小分子酸根从而增强 了本药的胶体特性。用于消化性溃疡(特别是幽门螺杆 菌相关性溃疡),也可用于治疗慢性浅表性胃炎、慢性 萎缩性胃炎及消化道出血。 一次150mg,一日4次,分别于3餐前1小时及临睡时服用。 疗程一般为4周。强力制酸药及H2受体阻滞药同时服用, 会降低本药疗效。 饮用牛奶时服用本药,会降低本药疗效。 餐前1小时左右服用,以达最佳药效。大剂量长期服用 本药,会出现铋中毒现象,表现为皮肤变为黑褐色,此 时须立即停药,并作相应处理。
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