物品准备
口巴德穿刺枪 口一次性穿刺活检针 口无菌孔巾1块口无菌纱布8块口手术刀片 口换药包 口消毒液口标本送检盒口手套2付 口帽子2只口5ml注射器1支口沙袋1个
口腹带一条
术前
口术前半小时排空膀胱 口肌注止血药 口静脉留置针
肾穿刺活检术前准备流程核对表
姓名性别 年龄 住院号
一、病例选择
适应症
口评估患者具有肾穿适应症
绝对禁忌症
口明显出血倾向口重度高血压口精神病或不配合操作者
口孤立肾口终末期肾脏病口萎缩肾
口肾动脉瘤（多发性）
相对禁忌症
口尿路梗阻、肾积水口肾肿瘤口多囊肾或巨大囊肿
口过度肥胖口重度腹水口心功能衰竭
口严重贫血口低血容量口低血压口妊娠或年迈者
手术时间
口预约手术时间：联系B超室、手术室，确定具体时间
口通知检验科，标本盒表面，标本瓶表面标注病人名字
口术前一天认真填写好病理申请单
口手术计划知会关联科室：介入科，泌尿外科；做好应急准备
医嘱
口提前一天开具肾穿刺活检医嘱
口术前3天停用抗凝、抗血小板聚集、中药活血化瘀的药物
口必要时给予维生素K、安络血预防出血，并尽可能控制血压到理想水平
口肾脏或肾周活动性感染：肾周脓肿、急性肾盂肾炎
口慢性肾功能衰竭（长度<9厘米）或肾皮质厚度<1厘米）
口肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾
二、术前检查
常规
口血常规+血型 口尿常规 口24小时尿蛋白定量口心电图
凝血指标
口凝血四项 口D-二聚体
传染病筛查
口输血四项：乙肝、丙肝，HIV、梅毒抗体
血生化
口肝功口肾功口电解质
肾脏形态检查
口 双肾B超或彩超或CT
免疫学检查
（根据病情选择）
口风湿五项口免疫五项口自身抗体检查口血管炎抗体
口血轻链两项口尿本周蛋白口肿瘤五项
三、术前准备
知情同意
口术前详细向患者介绍肾穿刺活检术的方法、目的及并发症
口签署知情同意书
宣教
口指导患者练习俯卧位吸气末憋气及卧床排尿