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电动吊篮检查验收记录表

编号：

工程名称 城口县木瓜坝片区拆迁安置房2#楼 总包单位
重庆恒通建设（集团）有限公司

使用单位 重庆恒通建设（集团）有限公司 租赁单位
验收项目 验收结果

技
术
资
料

经过审批合格的安装、技术方案
（ ）有、（ ）无
出租单位营业执照、产品合格证
（ ）有、（ ）无
安全锁的标定证书
（ ）有、（ ）无
安装人员的操作证书
（ ）有、（ ）无
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、
制造日期、出厂编号、制造厂名称）
（ ）齐全、（ ）不齐全

吊
篮
平
台
防 护 吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀 螺栓有（无）松动，（ ）符合要求 （ ）不符合要求 吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所
规定长度

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰
平台底板是否有防滑措施

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

提
升
机
构

提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

提升机的连接螺母是否紧固
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求
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电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
（ ）合格有效（ ）不合

格无效

安
全
装
置

上、下行程限位装置是否灵敏可靠
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式
制动距离100cm摆臂防倾3——8度锁绳

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器
符合要求

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

钢
丝 绳 钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 钢丝绳的固定是否符合要求
（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

悬
挂
机
构

悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，
钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符
合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端
上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求
（X≥2）

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求
电 电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏 （ ）符合要求、（ ）不
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符合要求
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气 系 统 配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆帕 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 电线、电缆有无破损，供电电压380±10% （ ）符合要求、（ ）不
符合要求

电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

电器元件是否灵敏可靠
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

安
全
绳

安全绳长度是否符合安全施工要求
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

安全绳的直径大小是否符合安全施工要求
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求

安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安
全要求

（ ）符合要求、（ ）不

符合要求

安全绳是否连接在其它的可靠连接件处
（ ）符合要求、（ ）不
符合要求
验
收 结 论 （ ）合格，同意使用
（ ）不合格，不同意使用

验 收 人 员 签 字 总包单位 分包单位 租赁单位 安装单位
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监理单位验收：

监理工程师（签字）： 年 月 日
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