血糖测量护理技术操作流程
1.0 目的：规范血糖测量护理技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。

2.0血糖测量护理技术操作重点步骤
2.1正确把握评估对象。

年龄超过 45 岁者；长期高热量饮食摄人者；肥胖及平时缺乏运动者；尿糖阳性者；有糖尿病症状者；分娩过重婴儿（4 kg 或以上）者；糖尿病治疗期间的患者。

2.2掌握评估时机。

一般患者人院时评估，住院期间根据患者病情适时动态评估。

临床上常对糖尿病患者三餐前、三餐后 2 h、睡前及凌晨 2：00-3：00 点共 8 个时间点的血糖进行监测和评估。

餐前血糖监测利于发现患者低血糖。

睡前血糖监测是为了预防夜间低血糖，保证患者安全。

夜间凌晨 3 时血糖监测是判断早晨高血糖的原因，以便调整药物剂量。

2.3向患者及家属解释血糖监测方法与评估的必要性和重要性，充分取得患者／家属的配合。

2.4询问患者有无使用影响血糖的药物。

升高血糖的药物如甲状腺素、皮质激素、噻嗪类利尿药、左旋多巴、避孕药等；降低血糖的药物如肾上腺素阻滞剂等。

2.5根据评估目的选择不同的血糖监测点及监测频率，并指导患者做好准备。

诊断糖尿病一般监测晨起空腹血糖及早餐后 2h 血糖。

判断糖尿病病情进展及治疗成效可选择不同的监测点。

2.6确保血糖值的准确：
2.6.1采集静脉血。

应选择合适的静脉（不在补液侧采血）、采血容器（生化室专用的促分离胶管）进行采血。

血标本在 20 min 内送检，若不能及时送检，应置于0-4℃ 的冰箱中，6h 内送检。

2.6.2采集毛细血管血。

应熟悉血糖仪的操作方法；检查血糖仪性能，使用该血糖仪
专用的测试液和该盒试纸的条码进行校准，有足够的电量，工作环境温度合适；试纸在有效期内，储存环境合适，试纸条码与血糖仪代码一致；采血装置在有效期内；使用乙醇消毒、在指腹两侧采血、血量足够；正确读取血糖值。

2.7通过血糖值的监测，评估患者的血糖值是否正常。

2.8当糖尿病患者血糖≤
3.9 mmol/L 时，评估患者有无饥饿、心慌、手抖、出冷汗、意识障碍等，立即通知医生并按照低血糖处理流程给予处埋。

同时分析患者出现低血糖的原因，并进行健康教育，做好安全护理。

2.9当血糖≥16.7 mmol/L 时，容易诱发酮症酸中毒。

评估患者有无头痛、恶心、呕吐等高血糖症状，应立即报告医生给予胰岛素治疗。

同时分析患者出现高血糖的原因，并针对原因进行健康教育。

2.10准确记录采血时间所代表的血糖监测点，患者的反应以及正在进行的治疗。

2.11将患者血糖结果及处理措施准确记录在护理记录单上。

注意将测量结果与以往结果比较，了解血糖的动态变化。

3.0 血糖测量护理技术操作流程图及要点说明（附操作流程图）
4.0 血糖测量护理技术操作考核评分表（附操作考核表）
附：血糖测量护理技术操作流程图及要点说明
操作流程要点说明
核对
核对患者姓名、住院号、医嘱
评估 1.确认患者是否空腹或餐后 2h
1.患者病情、饮食情况、合作能力
2.避免在输液同侧肢体穿刺，选
2.指尖皮肤是否有污迹、水肿、硬结等择末梢循环好、皮肤薄的指尖穿
3.患者或家属对血糖（糖尿病）的了解程度刺
4.有无对酒精过敏的情况
5.患者能否理解及配合
告知
1.监测血糖的目的、方法与评估的必要性和重
要性。

准备
1.操作者洗手、戴口罩。

2.用物：血糖检测仪、匹配的血糖检测试纸、一
次性采血针头、75%酒精、棉签3.患者：根据病
情选择合适指尖
实施
1.打开血糖检测仪，屏幕上即显示一个编码号，
应与试纸筒上的编码号一致2.采血：用 75%酒精
棉签消毒手指，待干。

打开一
次性采血针，固定在手指欲采血部位，按动开关，针刺指腹，轻轻挤压手指，第一滴血用棉签弃去
3.当显示屏显示滴血信号时，将血滴轻触试纸顶部区域并滴入狭小通道内
4.等待血糖仪屏幕显示结果同时按压或指导患者按压穿刺处 1~2 分钟
5.棉签及一次性针头丢于医疗垃圾桶及锐器盒里
记录
1.测的血糖值是餐前或餐后 2 小时血糖
2.将血糖值记录在血糖监测单上并及时向医生报
告结果3.签名和时间1.匹配密码号的试纸，才能得
到准确的血糖值2.取出试纸后随手盖好筒盖，避免受潮3.采血后稍稍挤压手指形成一
小滴血样（勿过分挤压手指，
以免组织内液渗出影响结果）4.消毒并晾干采血部位，残留水
分或酒精可能会稀释血样，影
响结果5.阅读血糖仪说明书，了解测定范围。

不同厂家血糖
监测仪，测量方法按说明书
附：血糖测量护理技术操作考核评分表。