（4）用力快速向病人口内吹气，使病人胸部 上抬；
（5）一次吹气量约为800-1200毫升；
2、人工呼吸的要点（以口对口人工呼吸为例）
（6）一次吹气完毕后，口应立即与病人口 部脱离，同时捏鼻翼的手松开，掌根部仍按压 病人前额部以便病人呼气时可同时从人和鼻孔 出气，确保呼吸道畅通。抢救者轻轻抬起头， 眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。
人
口对口呼吸法图示
工
呼
吸
的
方
法
四、判断呼吸和人工呼吸
2、人工呼吸的要点（以口对口人工呼吸为例 ）
（1）在保持呼吸道畅通和病人口部张开的前 提下；
（2）抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的 掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食 指捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）；
（3）抢救者深吸一口气，张开口紧紧包绕病 人的口部。使口鼻均不漏气。
第三节 硫化氢致使眼部受损的处理
H2S中毒时，有的人可能 出现眼部受损症状。虽然眼部 受损不及中毒本身对中毒者生 命威胁大，但如果处理不当或 延时过久，也可能造成严重后 果。
第三节 硫化氢致使眼部受损的处理
1、脱离染毒区后，立即对眼部进行彻底清洗，可就近 取自来水、井水，有条件用生理盐水则更好。将面部浸入 水盆中，反复作瞬目动作，利于刺激性物质的清除。
以上步骤对于一般患者的抢救是应严格 遵守的。但硫化氢中毒后，必须先将患者转 移至有新鲜空气的环境中，否则抢救无效， 还可能带来更多的人中毒。
国际通用的CPR的A、B、C法， A：1-4步，从判断神志到畅通呼吸道； B：5-6步，判断呼吸和人工呼吸； C：7-8步，心脏人工建立血液循环。
三、现场心肺复苏（CPR）操作方法
三、现场心肺复苏（CPR）操作方法
4、畅通呼吸道。心跳呼吸骤停的病人 ，全身肌肉松驰，口腔内舌肌也松驰下坠， 造成舌根后坠阻塞呼吸道；采用头后仰，抬 举下颌，可使舌根向上提起，从而使呼吸道 畅通。方法是：一手置于前额使头后仰，另 一手的食指和中指置于下颌处，将下颌抬起 ，或一手托住病人枕部，向上托起。
（一）这是CPR的A、B、C步骤的A阶段。 1、判断意识。最初目击者发现患者突然倒下 或突然事件中的病人没有语言、动作时，要高度考 虑有心跳停止的可能。立即采用轻轻摇动病人肩部 ，高声喊叫：“喂（同志）！你怎么啦 ？”注意摇 动病人时不可用力过重，以防加重骨折等损伤。如 果认识，可直接呼叫姓名。如果病人无言语和动作 等行为反应，可判断丧失意识。
因此，进行初步急救知识培训，对减小因H2S中毒带 来的后果，是非常必要的。也是SY6277-1997《含硫油气 田硫化氢监测与人身安全防护规定》标准所明确要求的。
第二节 硫化氢中毒急救程序
1、迅速将中毒者移至空气新鲜的上风处，脱离污染 区；
2、与相关医院联系； 3、有呼吸心跳停止者立即做心肺复苏手术； 4、病人呼吸心跳恢复后，转送至医院住院治疗。 注意事项：H2S中毒病人现场就地抢救十分重要，切 忌盲目转送或迁移搬动病人，以防贻误抢救时机，造成 病情恶化或死亡。
畅 通 呼 吸 道 的 方 法
四、判断呼吸和人工呼吸
这是CPR的A、B、C步骤的B阶段。 1、判断呼吸的方法 在打开气道的前提下判断病人有无呼吸，可 通过看、听和感觉来判断呼吸，如果病人的胸廓没 有起伏，将耳朵伏在病人鼻孔前，既听不到呼吸声 ，也感觉不到气体流出，可判断为呼吸停止，此时 应立即进行口对口或口对鼻人工呼吸。
第四节 心肺复苏简介
一、意义和特点
重度中毒，由于缺氧和迷走神经张力异变，可出现心跳 、呼吸停止。心跳、呼吸停止，是中毒后最严重的表现，务 必及时采取有效措施，重新建立患者的循环和呼吸，恢复全 身各器官的氧供应，促使自主心跳和呼吸恢复。
心肺复苏，简称CPR，是心跳呼吸骤停后现场进行的 紧急人工呼吸和心胸外按压（也称人工循环）技术，是最基 本的生命支持。抢救心跳呼吸骤停的基本技术完全是徒手操 作，最少只需一人即可完成，方法简单，易于掌握。但要求
2、较重的损害，在用清水清洗后，可再用2%碳酸氢 纳溶液、4%硼酸溶液冲洗，而后滴入无菌橄榄油。
3、用醋酸可的松眼药水、地塞米松眼药水、氯霉素眼 药水等滴眼，以防治感染，减轻症状。
4、眼疼痛者，用0.5%-1%地卡因溶液点眼。 5、早期局部予以冷敷，以防止组织过度肿胀；晚期则 给以热敷，以促进水肿吸收。
硫化氢中毒现场急救知 识
2020年7月15日星期三
第五章 硫化氢中毒现场急救知识
第一节 现场急救的重要意义
现场救治是中毒后整个救治过程中非常重要的一环。 由于中毒多数发生急骤，有时可能同时多人发生，所以一 旦发生中毒应迅速组织力量，分工协作，以高度的责任感 ， 争分夺秒、有条不紊地投入抢救。经验表明，现场救治 是否正确和及时，直接关系到病人的预后。
步骤严谨 、手法正确、操作有效。
二、心肺复苏操作步骤
1、确定患者是否存在意识（判断神志）； 2、高声呼叫他人帮助抢救（呼救）； 3、迅速将病人放置于仰卧位（放置体位）； 4、畅通呼吸道（打开气道）； 5、确定有无呼吸（判断呼吸）； 6、口对口或口对鼻吹气2次（人工呼吸）； 7、判断心跳是否存在（判断心跳）； 8、胸外心脏按压（人工循环）； 9、安全转送医院（继续复苏）。
三、现场心肺复苏（CPR）操作方法
2、呼救。一旦确定病人昏迷，应 立即招呼周围的人前来协助抢救。可 大声喊叫“来人啊！救命啊！”。呼救的 目的是叫更多的人来协助抢救，一人 作CPR不如两人效果好，且一人操作不 可能坚持较长的时间，疲劳后操作不 规范、不准确，影响复苏效果。人员 较多时轮流作CPR，并可与附近急救中 心或急救医院联系，请医生到现场参 加抢救。
三、现场心肺复苏（CPR）操作方法
3、放置体位。抢救心跳呼吸骤停时放置患者 的正确体位是仰卧位。只有仰卧位才能达到CPR 的要求。病人头颈及躯干保持平直无扭曲，双手 放在身体两旁。如果病人是其他体位，转动病人：抢救者跪 在病人右侧肩部水平，一手托住颈部，另一手扶 着肩部平稳地翻转至仰卧位。注意将患者放置在 平整而坚硬的地方，如地面、床板等。双下肢可 抬高20-30度角，解开病人上衣，暴露胸部。