怀孕了，贫血了
带GA猴
我系
范伊森
今日开一课
想到怀孕，我们要知道两条经脉，一条是任脉，一条是冲脉。

任主胞胎，冲为血海。

子宫这个问题从任脉考虑比较多啊，任脉管胞宫这个结构性的东西。

冲为血海就是供应血液，或者说其他一些营养物质，我们不能单纯的理解为血液啊。

所以一旦怀孕的时候呢，冲脉要聚集大量的血来养胎，这个血呢，不是指单纯的血液，包括其他一些微量的物质啊，营养成分、激素等。

所以呢，当所有的气血汇集到冲脉的时候呢，会产生一些反应。

奇经八脉，本身属于调节气血的，但是这个时候因为受孕了，我们需要用大量的气血来养胎，所以所有的气血都会汇集到冲脉这个地方。

但是呢，如果冲脉受到太多的气血的时候，它会出现一些反应，比如说妊娠呕吐，因为冲脉是隶属于阳明的足阳明胃经管的这个冲脉。

当气血聚集到冲脉的时候呢，它的富余的能量就往上涌，通过胃经往上涌——呕吐。

也会出现血压偏高，头晕目眩的样子，因为冲脉的气往上冲的话，冲了会头晕。

有时候也会冲喉咙冲到喉咙这里，堵在这里，喉咙痒，或有异物感。

这也是一个比较常见的一个情况。

任脉，我暂时不细讲，我就讲给冲脉这个问题。

那妊娠期贫血呢，我们就调冲脉，因为冲为血海。

非妊娠期的时候调冲脉，我经常会扎一个穴位，就是公孙穴，公孙穴是属于脾经，同时又络胃，且是通冲脉的一个穴位，三条经脉都给他通到了。

由这个穴位，我们可以贯联三个结构的关系，脾、胃、冲，可以是一体同调的。

所以我们调理冲脉的时候啊，就会调理脾，我是通过这个穴位串联起来的。

你冲脉的血不足，不够养胎，出现了妊娠贫血，我就从脾调。

所以我在临床上碰到了一些贫血的患者，我就用很简单的，没有特别的一个处方，就是归脾汤。

当然了，前提一定要辨证，它这个冲脉的血不足，是脾胃的化生之源不足，而不是因为有东西堵住了它，如果有湿气或痰，阻碍了脾的运化，则只需要化湿化痰就可以了，用不到归脾汤。

以上第一条，从脾论治。

脾又分两途：
脾虚——归脾汤
脾经有湿或有痰——平胃散、轻剂三仁汤
下面再说一条，从肾论治。

冲脉又起于胞宫，一源三起，就是指任、督、冲三脉起源相同而走行各异。

你要调冲脉，得要明白他还跟任督两脉，起于相同的地方。

书上是说起于胞中，同出于会阴，然后分三条经脉循行。

但我个人的理解，它们都隶属于肾气启动的这个地方。

反正我个人是这么理解的，认为生命之源从根子里种子里面起来的地方，它就是从肾气起来。

所以呢，冲脉出现问题的时候，我们还要从根源这条去治。

所以，调冲脉，不能离了肾，要从肾治。

像寿胎丸，补肾，里面也有阿胶补血。

综上，治妊娠贫血，要调冲脉。

要调冲脉，有两途，一个是从脾，一个是从肾。

反正我经常是合在一起调，直接归脾汤加点菟丝子、杜仲、桑寄生这些，效果就很好。

但是呢，又不是一下子吃就吃得好，不是吃一天就能见效，得吃
的时间长。

比如说一天吃一副啊，隔天吃一副这样的，坚持个一两个月、两三个月都没有问题。

有人说归脾汤里有当归，当归活血，会不会把胎给给打下来呀？
我现在解除你这个顾虑。

请这样理解，如果这个子宫血液还循环不好，有瘀堵的情况，那个内膜是缺血的，也就是说呢，它是不够血用的，养不了胎的。

所以你看西医，治疗这个妊娠期子宫动脉压力高，他们会用肝素、阿司匹林去抗凝，不让这个血液凝固，这其实就是活血药。

再说试管婴儿，那个刚去做完试管，着床的时候，他们西医也要打肝素啊，吃阿司匹林，这些抗凝血药物治疗让血液不要凝固。

因为你一着床的时候啊，其实就是受精卵在子宫内膜上挖洞把自己种进去，挖坑对子宫内膜难道不是损伤吗，只要有损伤就会激活人体的凝血机制啊，一旦凝血了。

如果你是瘀血体质，一旦凝血了，受精卵供血不就不够了吗？那胚胎不就没有营养了，是吧？没营养就活不成了。

但是，你就打了肝素，或吃了阿司匹林后，她血液不凝固了，胚胎就有足够的血液供应它，它就成活了。

所以为什么有时候我们碰到了妊娠腹痛，就是说，怀着孩子突然肚子疼，她可能是因为瘀血导致的缺血。

这个疼痛是一种什么呢，一种呼唤啊，会叫的孩子有奶吃是吧。

就是说子宫在疼的时候，是子宫在哭啊，你快给我供血啊。

所以呢，我碰到妊娠腹痛的，我会开一些当归芍药散，它里面也有一些活血的成分，他把他把瘀血打开了，那其他新鲜的血液就会供应上来，供应够了，就不疼了，供应上来了胚胎不就活了吗？
所以呢，在归脾汤里面用当归是没有问题的，因为方子里还有黄芪、党参可以托住这个胎。

你通过党参、黄芪的提气，怀孕早期的胎盘前置，它会慢慢慢慢的往上长上来。

所以我们不要去小看了中医中药，对于孕期安胎是有非常重要的作用。

保胎，自古以为，中医对保胎这一块可以说是有着非常非常的丰富的经验的，我们可以多看古人的经验，去学习，去应用，去思考。

对了归脾汤里，我嫌木香味太窜了，有点辣喉，常用佛手和香橼替代。

常开的剂量
黄芪10当归10党参10白术10茯苓10炙甘草6
酸枣仁10龙眼肉10香橼6佛手6远志6
腰痛肾虚，加菟丝子10杜仲10桑寄生15
我的处方，仅供参考，请在医师指导下辨证使用。

今天就分享到这。