妇科常用化疗药物护理指引卵巢上皮性癌（一）TC （紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及 6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0.4g加入NSIooml中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml ,静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml,静滴, 30 分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，3小时卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于 1 小时注意事项：1. 先用紫杉醇，再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4. 遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5. 由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。
6. 如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24 小时内用完。
如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理7. 卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（二）TP （紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12 小时及 6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0.4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml,静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，3小时托烷司琼6mg+NS 100ml ,静滴，DDP前30分钟DDP 70mg∕ m2 +NS 500ml ,静滴注意事项：1. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3. 第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5. 化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml∕小时。
即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水6. DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴（三）TP 腹腔静脉联合化疗（三周方案）具体用法 预处理：紫杉醇前 12 小时及 6 小时 地塞米松 20mg 口服紫杉醇前 30 分钟 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分钟 西咪替丁 0.4g 加入 NS100ml 中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml ,静滴，30分钟 紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，第1天，3小时 NS 1000 ml ，腹腔注入，第 2天托烷司琼 6mg+NS 100ml ,静滴，腹腔化疗前 30分钟 DDP 75~100mg/ m 2 +NS 500 ml ,腹腔注入，第 2 天 NS/5%GS 500ml~1000ml ， 腹腔注入，第 8 天 地塞米松20mg ,静滴/ 口服，用紫杉醇前 30分钟 紫杉醇（泰素）60mg/ m +NS 500ml ,腹腔注入，第 8天 注意事项1. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3. 第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4. 如果化疗期间患者有反应， 先不要将化疗完全停掉， 可以试着将化疗速度减慢， 如果情况 好转，可以继续应用5. 化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于 100ml/小时。
即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水6. DDP 使用前需用速尿 20mg 静推，DDP 使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml 中静滴（四）TC （多西他赛/卡铂）三周方案具体用法预处理：多西他赛应用前 1 天 多西他赛应用当天 多西他赛应用后 1 天化疗方法：多西他赛 75mg/m +NS/5%GS 250m ，l 静滴，超过 1 小时 卡铂（国产） 500mg+5%GS 500m ，l 静滴，大于 1 小时 注意事项：1. 先用多西他赛，再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后 5 分钟如果没有发生过敏反应，基本上不 会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情 况好转，可以继续应用5. 卡铂的过敏反应通常表现较严重， 需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、 憋气、 面色潮红、 瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（五）紫杉醇 +奥先达 三周方案具体用法地塞米松 8mg 口服， Bid 地塞米松 8mg 口服， Bid 地塞米松 8mg 口服， Bid预处理：紫杉醇前 12 小时及 6 小时 地塞米松 20mg 口服紫杉醇前 30 分钟 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分钟 西咪替丁 0.4g 加入 NS100ml 中静滴 化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml ,静滴，30分钟 紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，3小时托烷司琼 6mg+NS 100ml ,静滴，奥先达前 30分钟 奥先达10mg+NS 100ml ,静滴，30分钟（试验量） 奥先达余量+NS 500ml ,静滴，大于1小时 注意事项1. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3. 第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4. 如果化疗期间患者有反应， 先不要将化疗完全停掉， 可以试着将化疗速度减慢， 如果情况 好转，可以继续应用5. 用药前 30min 滴注速度宜慢；不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、 pH5 以下的酸性输液 （如电解质补液、 5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等 ）；本品经肾脏代 谢，用药期间应保证充足的尿量（六）多西他赛 +艾恒（奥沙利铂）三周方案具体方法预处理：多西他赛应用前 1 天地塞米松 8mg 口服， Bid 多西他赛应用当天 地塞米松 8mg 口服， Bid 多西他赛应用后 1 天地塞米松 8mg 口服， Bid化疗方法：多西他赛 75mg∕ m 2 +NS∕5%GS 250m ,静滴，超过 1小时 艾恒（奥沙利铂） 150mg+5%GS 500m ，l 静滴，维持 4—6小时 注意事项：1. 先用多西他赛，再用艾恒2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少，一般输液结束后 5 分钟如果没有发生过敏反应，基本上不 会发生过敏了；本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情 况好转，可以继续应用5. 使用艾恒结束后一周内手足不宜接触冰冷物体，包括冷水和冷空气，注意保暖，避免冷 刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。
（七）紫杉醇 / 和美新周疗（复发性卵巢癌）具体用法地塞米松5mg+NS 100ml 中静滴苯海拉明 50mg 口服西咪替丁 0.4g 加入NS100ml 中静滴紫杉醇 70mg∕ m +NS 100ml 中静滴，1小时； 和美新1.75mg∕ m +NS 250ml 中静滴，30分钟 用药时间：第 1 天、第 8 天、第 15 天，之后休息 1 周；该方案为 28 天重复一次 注意事项： 1. 此方案通常适用于复发性卵巢癌 2.11%的患者出现白细胞III 度抑制3. 本药有皮肤刺激，外渗时需要及时处理。
预处理：紫杉醇前 30 分钟紫杉醇前 30 分钟 紫杉醇前 30 分钟化疗方法：4. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇（八）GC （吉西他滨/卡铂）具体用法吉西他滨 1.4— 1.6g+NS 100/25Oml中静滴，半小时，第1天，第8天卡铂500 —750mg+5%GS∕NS 500ml中静滴，大于1小时，第1天注意事项：1•吉西他滨只能用NS稀释，滴注时间不能大于半小时，否则会增加药物毒性2. 此方案需要积极止吐3•注意观察有无过敏反应的发生二。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤（一）BEP∕PEB^案（经典方案）具体用法托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴，DDP前30分钟DDP 20mg/ m2 +NS 250ml 中静滴，第1 —5 天；VP—16 100mg/ m2 +NS 250ml 中静滴，第1 —5 天；平阳霉素16mg+NS 3ml ,深部肌肉注射，第 1 —3天；消炎痛栓（吲哚美辛）半枚/1枚纳肛，平阳霉素前30分钟注意事项：1. 本方案必须严格掌握在每21天一疗程2•记出入量，化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右3. 平阳霉素应用后会出现发热，故在用药前予以NASID类药物，如吲哚美辛4•由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化，尤其是Co弥散功能的变化，因此在化疗期间，尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象，如果有应及时检查肺功能5. 使用平阳霉素时，尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。
（二）TP方案目前我科此类病人化疗经常使用的方案，方法及注意事项同卵巢上皮性癌（三）PVB （经典方案）具体用法地塞米松5mg+NS 100ml中静滴，VCR前；VCR 2mg+NS 20ml 中静推，第1 天；托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴，DDP前30分钟DDP 20mg/ m2 +NS 250ml 中静滴，第1 —5 天；消炎痛栓（吲哚美辛）半枚/1 枚纳肛，平阳霉素前30 分钟平阳霉素16mg+NS 3ml ,深部肌肉注射，第 1 —3天；注意事项1 .本方案必须严格掌握在每21 天一疗程，一般用3—4 疗程2. 记出入量，化疗期间尿量应该达到2500ml/ 天左右3. 平阳霉素应用后会出现发热，故在用药前予以NASID类药物，如吲哚美辛4•由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化，尤其是Co弥散功能的变化，因此在化疗期间，尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象，如果有应及时检查肺功能5. 使用平阳霉素时，尽量不要给患者吸氧，因为会加重肺纤维化。
6. VCR可以引起严重的末梢神经炎，一般单次不超过2mg; VCR有很强的组织刺激性，一旦发生外渗，要立即进行处理。