复核人签章：科室负责人：
年 月日年月日
备注
注：以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写
仁失业证编号
注：申领失业救济金办理程序
1、首先由单位提供填写好的：
（1）＜在职职工转失业人员情况表＞并说明相关情况
2、 本人与单位解除劳动合同后，经审核可以享受失业保险待遇的，必须在60日内申请办理 失业金并提供以下手续：
填写《失业保险金申领登记表》。
失业保险金申领登记表
身份证号码
姓名
性别□1:男
出生
年 月
年 月日
昭
八、、
片
民族
婚姻状况
□1.未婚口2.已婚
文化程度
职业资格等级
□一级（高级技师）□二级（技师）□三级（高级工）
□四级（中级工）□五级（初级工）
家庭住址
联系电话
邮政编码
变更地址
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位性
质及经济类型
□1.企业（□国有□集体□股份合作□联营 □有限责任公司
□股份有限公司 □外商投资 □港澳台投资□私营 □其他）
□2.事业口3.社团口4.个体口5.其他
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满□辞退或辞职□其他
单位（个人）缴纳失业保险时间
年月至年月（年 个月）
有无求职要求
□1.有求职要求
□2.无求职要求
是否进行 求职登记
□1.已登记
□2.未登记
家庭情况
姓名
（1）提供与单位共签的《解除劳动合同证明书》 ；（2）提供已审核《失业保险交费手册》 （在2楼社保大厅办理）；（3）及时进行就业转失业登记（在户口所在地的劳动事务保障所进 行申请登记）并提供《就业失业登记证》或办理《就业失业登记证》承诺书复印件；（4）身
份证和户口本（首页及本人页复印件）各1份。（5）1寸近照2张；（6）以上资料齐全后，Leabharlann 关系工作或学习单位备注
注：以上由申领失业保险金的人员填与
填表日
期 年 月
审核意见
审批人签章：
年月日
同志失业保险缴费时间从年 月至年 月.（其中中断未缴
时间年 月至年 月）.实际总缴费年限共计年 个月。
经审核.符合领取失业金条件•按规定应享受失业保险期限个月，失业保
险金标准为元/月。
领取时间从年 月至年 月止.