深圳市x x x x有限责任公司
有害物质符合性声明
声明编号： 201610201 致（需方）：深圳市xxxx有限责任公司（以下简称）
由（供方）：（以下简称本公司）
本公司为 xxx 公司的环保供方，本着互惠互利、共同发展、保护环境、造福人类的原则，在有害
物质禁用和限用指令及法规要求方面，我司慎重承诺提供给 xxx 公司的物料符合以下环保指令和
法规要求：
□WEEE ■ROHS □7P □PAHS □NP □REACH 其它：
注：当以上环保指令和法规更新时，本公司会主动按新的环保指令和法规要求执行。

中天安驰公司
在采购合同或订单中提出的环保指令和法规要求超出以上所列环保项目时，本公司将视其为本声明应符
合环保指令和法规要求的延伸，与本声明具备同等法律效应。

1.本公司提供物料的第三方有害物质测试报告真实有效，并且符合均质物质（均质物质：即用机械方式
不能再拆分的材料）要求。

2.本公司提供的第三方（第三方指ITS、SGS、CTI、BV等具备检测资格的机构）有害物质测试报告有效
期均为一年，并会在第三方有害物质测试报告过期前主动向 xxx公司提供新的测试报告。

3.如本公司在第三方有害物质测试报告过期日仍未能提供符合本声明第1项规定指令和法规要求的有
害物质测试报告时，本公司愿意接受 xxx 公司从本公司送货的物料中抽取样品送第三方测试机构进
行有害物质测试，测试费用由本公司承担。

4.若本公司供货不符合以上所述各项要求，在禁用和限用有害物质方面超标导致 xxx 公司产品未能
达到相关环保指令和法规要求而造成的一切损失，本公司愿意全部承担。

5.本公司送货时，其外包装箱上会有明确的环保标识，如：RoHS、REACH、PAHS等；若送货外包装箱上
无环保标识， xxx 公司可以无条件拒收此货。

此声明自本公司签字之日起与xxx公司合作期间长期生效。

公司名称：
公司地址：
公司负责人签名：
公司盖章：
日期：年月日
表格编号：XC/QR13-08 第1页共1页版本：A/0。