武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表
受检病区：日期：参加人：注：满分100分，85分为合格
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
得分
存在问题
消
毒
隔
离
三、环境要求（18分，不合要求1处扣1分）
1.每周一彻底打扫各室卫生，有记录，各室环境清洁，整齐。（2分）
2.定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录。（2分）
武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表
受检病区：日期：参加人：总分：
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
得分
存在问题
消
毒
隔
离
一、人员要求(10分，不合1处扣1分）
1.护士着装整齐，上衣及裙装不超过工作服，头发盘起，穿护士鞋，做到仪表端庄，衣帽整洁，按时上下班。（5分）
2.手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。（3分）
1.病房及走廊每天两扫两拖，床头柜每天抹一次。（2分）
2.保持病区环境清洁，地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，
卫生间无异味；有保洁措施。(2分)
3患者.出院后及时处理病单元（抹床头柜，床边缘）（2分）
4.办公室，治疗室，病房，走廊，卫生间所用拖把分开，有标识。（2分）
5.每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。(2分）
9.科室拖把有标识，分区使用。（2分）
□每周一彻底打扫各室卫生，有记录
□定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录
□听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录
□病房空气消毒每月一次有湿扫床一床一巾
□出院、死亡及时换床单位，终末消毒，有记录
□特殊区域严格分区并有专用抹布
3.口罩佩戴规范。（2分）
一、人员要求
⒈□护士穿戴规范，仪表端庄，衣帽整洁
⒉□手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。
⒊□罩佩戴规范
二、物品要求（55分，不合1处扣2分，缺一次记录扣1分）
⒈无菌物品有品名，打包符合要求，包布清洁、无破损、无潮湿。（4分）
2.灭菌物品无过期(有效期7天），专柜存放，有摆放顺序标识。（4分）
□科室拖把有标识，分区使用
四、垃圾管理（7分，不合要求1处扣1分）
1.医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置。（2分）
2.垃圾桶清洁，桶盖关闭。（2分）
3.用后的输液器、注射器及时毁型处理。（3分）
□医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置
□垃圾桶清洁，桶盖关闭
□用后的输液器、注射器及时毁型处理
清洁员
管理
10分
卫生管理(10分，不合一处扣1分）
8.用过的湿化瓶及时消毒清洗备用，湿化液一日一换。（3分）
9.体温表消毒液消毒30min后晾干备用，浸泡液符合要求。（4分）
10.砂轮用75%酒精浸泡，一日一换。（3分）
11.抢救器械用后及时清洁消毒备用。（4分）
12.基础护理盘物品齐全、清洁、无过期。（4分）
13.各种浸泡液浓度符合要求，定期监测有记录。（4分）
⒎□碘伏、酒精开瓶符合要求
⒏□湿化液一日一换
⒐□体温表消毒浸泡符合要求
⒑□砂轮用75%酒精浸泡，一日一换
⒒□抢救器械用后及时清洁消毒备用
⒓.基础护理盘物品齐全、清洁、无过期
⒔□各种浸泡液浓度符合要求，定期监测有记录
⒕□戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测
⒖□一人一针一管一带一灭菌执行率100%，用后消毒
□每天督查清洁员拖地、抹床头柜
□地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，卫生间无异味；有保洁措施。
□患者出院后及时处理床头柜，床边缘卫生
□各室拖把，抹布分开，有标识
□每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。
3.听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录。（2分）
4.病房换下的被服放入污物车内，病房空气消毒每月一次有记录。（2分）
5.紫外线灯管每周一用95%的酒精擦拭，每月进行照射强度监测，有记录。（2分）
6.湿扫床一床一巾。（2分）
7.出院、死亡及时换床单位，终末消毒，有记录。（2分）
8.特殊区域严格分区并有专用抹布。（2分）
3.打开的无菌物品有开包日期，时间，执行者，无过期。（3分）
4.一次性无菌物品有开包日期，时间，执行者，无过期。（3分）
5.无菌钳、镊浸泡液面符合要求，容器清洁，定期消毒更换。（4分）
6.无菌溶液启封有开瓶日期，时间，施行者，无过期。（3分）
7.碘伏、酒精等皮肤消毒剂有开瓶日期、时间，执行者，用后盖紧，无过期（4分）
14.戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测。（4分）
15.一人一针一管一带一灭菌执行率100%，用后消毒。（4分）
二、物品要求
⒈□无菌物品有品名，打包符合要求
⒉□灭菌物品无过期(有效期7天）
⒊□打开的无菌物品符合规范
⒋□一次性无菌物品开包符合要求
⒌□无菌钳、镊浸泡液面符合要求
⒍□无菌溶液启封符合要求