武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表
受检病区：日期：参加人：总分：
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
得分
存在问题
消
毒
隔
离
一、人员要求分，不合处扣分）
护士着装整齐，上衣及裙装不超过工作服，头发盘起，穿护士鞋，做到仪表端庄，衣帽整洁，按时上下班。（分）
手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。（分）
口罩佩戴规范。（分）
□特殊区域严格分区并有专用抹布
□科室拖把有标识，分区使用
四、垃圾管理（分，不合要求处扣分）
医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置。（分）
垃圾桶清洁，桶盖关闭。（分）
用后的输液器、注射器及时毁型处理。（分）
□医疗垃圾和生活垃圾垃圾分类放置
□垃圾桶清洁，桶盖关闭
□用后的输液器、注射器及时毁型处理
清洁员
管理
分
卫生管理分，不合一处扣分）
⒕□戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测
⒖□一人一针一管一带一灭菌执行率，用后消毒
武定吉慈堂正骨医院护理工作质量督导检查表
受检病区：日期：参加人：注：满分分，分为合格
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
得分
存在问题
消
毒
隔
离
三、环境要求（分，不合要求处扣分）
每周一彻底打扫各室卫生，有记录，各室环境清洁，整齐。（分）
□地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，卫生间无异味；有保洁措施。
□患者出院后及时处理床头柜，床边缘卫生
□各室拖把，抹布分开，有标识
□每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。
⒊□打开的无菌物品符合规范
⒋□一次性无菌物品开包符合要求
⒌□无菌钳、镊浸泡液面符合要求
⒍□无菌溶液启封符合要求
⒎□碘伏、酒精开瓶符合要求
⒏□湿化液一日一换
⒐□体温表消毒浸泡符合要求
⒑□砂轮用酒精浸泡，一日一换
⒒□抢救器械用后及时清洁消毒备用
⒓基础护理盘物品齐全、清洁、无过期
⒔□各种浸泡液浓度符合要求，定期监测有记录
特殊区域严格分区并有专用抹布。（分）
科室拖把有标识，分区使用。（分）
□每周一彻底打扫各室卫生，有记录
□定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录
□听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录
□病房空气消毒每月一次有记录
□紫外线灯管每周、每月消毒、监测有记录
□湿扫床一床一巾
□出院、死亡及时换床单位，终末消毒，有记录
一次性无菌物品有开包日期，时间，执行者，无过期。（分）
无菌钳、镊浸泡液面符合要求，容器清洁，定期消毒更换。（分）
无菌溶液启封有开瓶日期，时间，施行者，无过期。（分）
碘伏、酒精等皮肤消毒剂有开瓶日期、时间，执行者，用后盖紧，无过期（分）
用过的湿化瓶及时消毒清洗备用，湿化液一日一换。（分）
体温表消毒液消毒后晾干备用，浸泡液符合要求。（分）
病房及走廊每天两扫两拖，床头柜每天抹一次。（分）
保持病区环境清洁，地面无卫生死角，墙壁无灰尘，天花板无蜘蛛网，
卫生间无异味；有保洁措施。分
患者出院后及时处理病单元（抹床头柜，床边缘）（分）
办公室，治疗室，病房，走廊，卫生间所用拖把分开，有标识。（分）
每天按要求及时处理医疗垃圾及生活垃圾。分）
□每天督查清洁员拖地、抹床头柜
定期进行空气消毒，每月进行空气培养，有记录。（分）
听诊器、血压计、扫床刷用后按要求消毒处理，有记录。（分）
病房换下的被服放入污物车内，病房空气消毒每月一次有记录。（分）
紫外线灯管每周一用的酒精擦拭，每月进行照射强度监测，有记录。（分）
湿扫床一床一巾。（分）
出院、死亡及时换床单位，终末消毒，有记录。（分）
一、人员要求
⒈□护士穿戴规范，仪表端庄，衣帽整洁
⒉□手卫生规范，不留长指甲，不涂染指甲。
⒊□罩佩戴规范
二、物品要求（分，不合处扣分，缺一次记录扣分）
⒈无菌物品有品名，打包符合要求，包布清洁、无破损、无潮湿。（分）
灭菌物品无过期有效期天），专柜存放，有摆放顺序标识。（分）
打开的无菌物品有开包日期，时间，执行者，无过期。（分）
砂轮用酒精浸泡，一日一换。（分）
抢救器械用后及时清洁消毒备用。（分）
基础护理盘物品齐全、清洁、无过期。（分）
各种浸泡液浓度符合要求，定期监测有记录。（分）
戊二醛消毒液每两周更换一次，每周监测。（分）
一人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针一管一带一灭菌执行率，用后消毒。（分）
二、物品要求
⒈□无菌物品有品名，打包符合要求
⒉□灭菌物品无过期有效期天）