科技特派员工作调查问卷
省辖市：（公章）
工
作
部
署
工作计划
有□无□
工作机构
有□无□
工作经费
有□万元无□
支持经费
有□万元无□
是否已向县传达
是□否□
工
作
进
展
工作协调机制
有□无□
实施方案
有□
发布方式：市政府办公室□部门联合□科技局□
无□
实施意见
有□
□
发布方式：市政府办公室□部门联合□科技局□
无□
联合部门名称
你市是否匹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经费
科技特派员对“行动”计划反映如何
积极性高□积极性较高□积极性一般□
你市企业对“行动”反映如何
很热情□热情□一般□
工作成效
核心竞争力明显增强的企业数
家
明显提高经济效益的企业数
家
解决农业生产重大问题（不统计企业的）
个
申请专利件数
件
产生的经济效益
约万元
有无典型事例
有□无□
工作机构
科技局主管
领导
姓名
职务
办公电话
科技局主管科名称
科内工作
人员姓名
职务
办公电话
手机
填表人
月日
核准局领导
注：、本调查问卷由各省辖市科技局主管科负责填写。
、问卷填写内容务必客观、真实和准确。
、填写过程中如有疑问，请及时与联系人联系。如有特殊情况需要说明，请另附页。
、调查问卷中的“行动”是指“科技特派员行动计划”。
、问卷请于月日前报省科技厅人合处。传真：，电子邮件：，联系人：董全强，。
、如有典型事例请附一页纸（不超过字）详细说明。
是□经费额度是万元无□
科技特派员累计数
人
进入企业开展科技服务的科技特派员累计数
人
进入你市企业开展科技服务的高等院校
所
进入你市企业开展科技服务的科研院所数
家
通过科技特派员行动促进应届毕业生就业
有□人无□
你市“行动”市场需求状况
需求旺盛□供给旺盛□供需两旺□供需一般□
高校院所对“行动”计划反映如何
积极响应□响应□一般□