高压客户用电申请表
登 记 号 户 号
户名： 法人： 执照或身份证号： 交费方式： 柜台托收（ ） 申请用电项目名称：
法定地址： 受委托人： 受委托人身份证号： 同诚特约（ ） 手机；
邮编： 单位电话： 联系人电话： 所属行业 EMAIL：
用电类别： ）非居民生活 （ ）非工业、普通工业 （ ）大工业 （ ）商业 （ ）农业排灌 （ ）趸售 （ （ ）新装用电 （ ）换户（更名） （ 请 在 括 符 内 打 勾 （ （ （ （ （ （ ）移位 ）暂拆 ）恢复 ）增容/减容 ）改类 ）销户 ）其他申请 申请容量： 原户名： 原地址： 暂拆： 恢复： 原容量： 原用电类别： 销户原因： 申请内容： 原 装 新 装 台 台 kVA kVA kVA 用电地址： 新户名： 新地址： 起讫日期： 年 月 日至 年 月 日 起始日期： 年 月 新容量： 新用电类别： 日
装见容量 变 压 器 容量 台数
容量 高压电 机 台数 负荷性质 特殊性 设备名称 质设备 说明 单台容量 台数 主要产品： 其 它 说 明 生产班次： 最高负荷： 最终容量： 简要申 请理由 本人（单位、公司）对申请表内填写的真实性负责。 申请人（或受委托人）签章： 受 电 设 备 kVA kVA kVA kVA 台 台 （申请单位盖章） 台 台 （换户新单位盖章） 冲击符合 整流设备 不对称负荷 连续负荷 保安负荷 季节性负荷 供电要求 回路数
填表日期：
1
客户用电设备清单
申请编号：
客户名称
联系人
用电地址
联系电话
设备名称
型号
制造厂家
相式
电压
单台容量
台数
容量小计
备注
备注：该清单为
（新装/原装）用电设备清单，设备容量共
kW（kVA）
填表人签名
填表日期
年
月
日
2