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中国居民营养与健康现状



经过5.5年的观察,发现遵守6—7项健康行为的人群 比只遵守0—3项的人群期望寿命延长11年

上海市对一组250例心脑血管疾病的老年高危人群进 行2年有效的健康生活方式和行为指导后,使心脑血 管疾病并发症的发生率分别下降20%与18%
根据美国加州对6928名成年人进行长期追踪观察的 结果,发现下列7项生活方式与长寿有关:



(1)减少夜生活,每天吃早餐; (2)每天睡眠7—8小时; (3)一日三餐间不吃零食; (4)保持标准体重; (5)有规律的体育锻炼; (6)不吸烟; (7)不饮酒或少量饮酒。
当今世界各国的膳食结构大体上可以分为三种 类型: 1、动、植物比较均衡; 2、高动物、低植物; 3、高植物、低动物
动、植物比较均衡
第一种类型动、植物性食物消费量比较均衡,能量、蛋白 质、脂肪、碳水化合物摄入量基本符合营养要求,膳食结构比 较合理,以日本人的膳食为代表。有以下几个特点: ( 1 )粮食消费逐年下降, 1960 年人均谷物消费 410g/d,1980 年 降至312g/d,下降了24%,但到1984年仍达298g/d ,加上薯 类,人均口粮(折合原粮)则达484g/d; ( 2)动物食品消费增加较多,但并不过量,而且水产品食用量 较大。1984年,人均肉类消费量62g/d、牛奶及奶制品168g/d、 鸡蛋 39g/d 、鱼贝类 95g/d ,动物蛋白质摄入量占蛋白质摄入 量的45%,水产品蛋白质又占动物蛋白质摄入量的50% (3)能量摄入量低于欧美发达国家,1984年2594kcal,近几年仍 处于相对稳定状态,蛋白质83g/d,无大变化,脂肪增加较多, 为81g/d,但仍低于欧美发达国家,碳水化合物、蛋白质、脂 肪分别占总能量的 59.2%、 12.8%、 28.0%,膳食结构总体上 仍是比较合理的。
中国居民膳食营养素参考摄量(DRIs)

制订中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)是中国 营养学会和中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所 在制订“中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔"之后的又 一项重要活动. 概要 一、膳食营养素参考摄入量(DRIs,Dietary Reference Intakes) DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳 食营养素摄入量的参考值,包括4项内容:平均需要量 (EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和 可耐受最高摄入量(UL)。
一、一个水果,每天一个水果,可以补充大量的维生素及纤维素 An apple a day, keep the doctor away。 早上的水果是金、中午的水果是银,晚上的水果是铜 二、两盘蔬菜 其中一盘是叶绿素丰富的茎叶类蔬菜,另一盘是 块根类、瓜果类 三、3勺素油 四、4碗粗饭 每天吃4碗杂粮粗饭(或馒头) 五、一个鸡蛋、一杯牛奶或豆浆、一盘鱼或虾类、贝类、一盘肉、 一盘黄豆芽或豆腐 六、6种调味品 每天少量酸、甜、苦、辣、咸、香等主要调味 品
中国居民营养与健康现状
山东师范大学生命科学学院 食品科学与工程系
一、人类膳食的变迁历程

远古时代(50万年前)人类的主要食物是野生植物 旧石器时代中晚期(3--5万年前),人类开始经营采 集和狩猎(包括捕鱼)经济。主要食物仍为野生植物, 但也食用少量肉类。这种食物的特征是低脂肪、高纤 维素、富含维生素C,有足够的蛋白质。这种饮食结 构一直延续到新石器时代前期(约1万年前)

我国居民的膳食结构基本上属于发展中国家膳食 模式,但自上世纪末叶发生了明显变化,特别在 大城市变化最为明显。变化的特点是粮食在膳食 中的比重逐年下降,动物性食物成倍增长。

以上海市为例,动物性食物消费量1985年与1950年相比, 肉类增加2.8 倍、蛋类增加 4.9 倍、水产品增加2.8 倍。由肉、 蛋、水产品提供的能量1950年仅占总能量8.5%,1985年增 至17.5%,至上世纪90年代这种变化进一步加剧。 据 1992 年调查上海城乡居民平均每标准人日消费植物性食 物 792g ,其中谷类 388g 、薯类 17g 、豆类 12g 、蔬菜 331g 、 水 果 44g , 比 1982 年 减 少 了 77g , 其 中 谷 类 减 少 114g ( 23% );平均每标准人消费动物性食物 258g ,包括肉类 73 g、禽23 g、奶及奶制品43 g、蛋29 g、鱼90 g,动物性 食物消费总量比1982年增加155g(2.5倍),其中奶及奶制 品增加6.1 倍、肉和禽增加 2.1 倍、蛋增加 1.7 倍,动物性食 物增长加速,肉类消费量已超过日本,蛋类和水产品与日 本相近,唯奶及奶制品仅相当于日本的1/4,这与我国经济增 长状况是一致的。

1万年前开始了新石器 耕作和饲养动物,生产和储存食物的能力有了很大的 提高,开始了食物采集向食物生产的转变,但由于生 产力水平低下和无法抵御的自然灾害,一直到2000 年前人类绝大多数过着以素食为主的生活

18世纪中期开始的工业革命以及紧随的第二次农业 革命使人类的生活发生了根本性的变化。技术革新 和市场经济的发展,食物的数量和种类极大丰富, 人们开始远离素食和谷类食物,肉类食物的多少成 为老百姓的追求目标和炫耀财富的标志。 此外,人类的居住、交通、卫生和医疗条件也大大 改善,传染病和损伤引起的死亡大大减少,人均期 望寿命明显增加。所有这一切都发生在短短的200 年内(而我国发生这种改变的时间更短),与人类 的进化史相比,这种变化显然太快了。这样不适应 导致了许多新的疾病,其中最主要的是心脑血管疾 病和癌症



最为典型的是毛里求斯、新加坡和太平洋岛国瑙鲁 瑙鲁原为一个贫穷的小岛,60年代末发现了稀有矿产, 使该国一夜之间就变成了世界上最富有的国家。不幸 的是几年以后出现了糖尿病、肥胖、心脑血管疾病大 流行,50岁以上的人群70%患有糖尿病,成为世界之 最。政府和人民为此付出了沉重的代价 经济发展和富有并不等于健康和幸福。经济发展加上 健康的生活方式才能获得健康和幸福。



随着膳食结构的变化,能量来源分配也发生了明显变化, 特点是:来源于碳水化合物的能量逐年下降,来源于脂肪 的能量逐年上升。上世纪 50 年代初期,来源于碳水化合物 的能量 70% ~ 75% , 80 年代降至 60% ~ 65% , 90 年代降至 59% ;来源于脂肪的能量 50 年代为 15% ~ 20% , 80 年代为 25% , 90 年代增至 28% ,市区高收入居民已达 31.2% ,超 过 30% 。来源于动物性食物蛋白质 1982 年为蛋白质总量的 15.5%,1992增至36.0,膳食蛋白质质量有所改善。 维生素摄入量,与中国居民膳食参考摄入量相比,维生 素 A 仅达推荐摄入量( RNI )的 57% ,核黄素达 RNI 的 67% , 两种维生素摄入仍显不足。钙摄入量, 50 年代初为 227mg , 1992 年增至 502mg ,但也仅达中国居民膳食参考摄入量钙 适宜摄入量(AI)的50% 。
•可耐受最高摄入量(UL,Tolerable Upper Intake Level) UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群 中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用 与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的 总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来 源来制定。


•平均需要量(EAR,Estimated Average Requirement) EAR是根据个体需要量的研究资料制订的;是根据某些指标 判断可以满足某一特定性别,年龄及生理状况群体中50%个体需 要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该 营养素的需要。EAR是制定RDA的基础。 •推荐摄入量(RNI,Recommended Nutrient Intake) RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别,年龄 及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水 平。长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的需要,保持健 康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄 入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR 的标准差,则RNI定为EAR加两个标准差,即RNI = EAR+2SD。 如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时,一般设EAR 的变异系数为10%,这样 RNI = 1.2 × EAR。

经济发展——不健康的生活方式——心脑血管疾病流 行是有因果联系的三步曲。这一规律不断被重复和证 明,无一例外 。

不健康的生活方式导致心脑血管疾病等非传染性疾病 流行是一种必然的联系,不以人们的意志为转移 。 经济发展导致不健康的生活并不存在必然的联系,而 是完全可以改变和避免的 。



高动物、低植物

第二种类型 谷物消费量少,动物性食物消费量大。 谷物消费量人均仅 160~190g/d;动物性食物,肉类 约 280g/d 、奶及奶制品 300 ~ 400g/d 以上、蛋类 40 g/d左右。能量摄入3300~3500kcal、蛋白质100g左 右、脂肪130~150g,属高能量、高脂肪、高蛋白、 低纤维,所谓“三高一低”膳食模式,以欧美发达国家 膳食为代表。尽管膳食质量比较好,但营养过剩。
二、我们需要什么样的饮食
合理膳食应达到下列基本要求: ①能保证供给用膳者必需的热能和各种营养素,且 各种营养素间的比例平衡; ②通过合理加工烹调、尽可能减少食物中各种营养 素的损失,并提高其消化吸收率; ③改善食物的感官性状,使其多样化,促进食欲, 满足饱腹感; ④食物本身清洁无毒害,不受污染,不含对机体有 害物质,食之无害; ⑤有合理的膳食制度,三餐定时定量,比例合适。

•适宜摄入量 (AI,Adequate Intakes) 在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR,因而不能求得 RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获 得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健 康婴儿,从出生到4—6个月,他们的营养素全部来自母乳。母乳 中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养 素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标,能满足目标 人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不 如RNI,可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。
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