验收项目及验收结论（由监理、建设单位验收后时填写）
监理单位
建设单位工程部
成控部
说明：进场的材料可另列清单附后
开发有限公司
材料设备进场验收表
工程名称：
致：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
施工单位（盖章）：
负 责 签 字：
日 期：
供货单位
进场时间
材料设备名称
品牌
产地
规格型号
单位
数量
质量证明
质量证明资料：合格证、检测或试验报告、使用说明书等附后