2、每月有科室质控小会议记录，内容要体现（科室主要质量及效率指标）全面、全过程质量管理。
15
现场查看
1.未按规定召开科室技控管理小组会议每缺一次扣0.5分
2.缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分
3、有业务知训培训计划
有业务知识培训落实记录
有业务知识操作考核记录
10
现场查看
1.无业务知识培训计划扣0.5分
2.无业务知识培训落实记录扣1分
3.业务讲座无时间标记减2分
二、工作质量
55
1.及时上报不合格处方
2.调配处方出门差错率＜1%
3.中药处方秤量误差＜±5%
4.药品存放有序柜管理。
6.药库按规定购入发放、保管药品做到帐物相符。
7.药品验收记录、养护记录齐备。
10
1.开展临床药学定期分析处方和用药情况对合理用药进行监督指导
2.执行制度和岗位职责
3.每月有质量管理总结和分析报告
4.药械不良反应符合要求。
5.定期出版《药学通讯》和科普宣传内容。
2.5
2.5
2
2
1
看材料
考核和听
取临床意
见
查制度
看材料
检查人： 检查时间： 得分：
8.认真执行四查十对制度，向病人说明用药方法。
9.药物品种齐全，满足临床需要
10.新药及规格改变及时通知临床
11.严禁假药、劣药及过期药
12.有本院药品目录
13.有药物咨询、差错、拆零、冰箱温控、退药等记录。记录详实。
5
5
5
5
5
2
5
5
5
3
3
2
2
3
抽查
漏报一份扣1分
发现1例扣1分
发现1例扣1分
三、管理质量
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比
方法
扣分方法
得分
一、基础质量
35
1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作，有质量管理小组及记录。
15
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1.缺科室质量管理小组及制度扣1分
2.科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣1分