负责人：
单位盖章：
分局管理员调查核实意见：
经办人：
负责人：
：
负责人：
单位盖章：
注：本表一式四份
福利企业增值税即征即退申请表
所属日期:2012年01月1日至01月31日单位：元
企业名称
开业日期
经营地址
应税货物名称
法人代表
福利企业证书号
残疾职工每人可退税限额
福利企业证书有效日期
项目
企业申报数
国税分局核定数
上期数
本期数
企业在职职工总数（1）
实际安置残疾人员人数（2）
（2）/（1）比例
残疾职工出勤率%
计税销售额
其中：即征即退项目销售额
本期应缴增值税
其中：即征即退项目应交增值
本期入库缴增值税
其中：即征即退项目入库增值
其中：查补入库不予退税
按安置残疾人数计算本期退税
本年上期结转可退税额
上期结转已交税额
本期实际可退增值税
结转下期已缴税额
结转本年下期可退税额
截止本年上期累计已退增值税
企业申请意见：
经办人：