妊娠合并症一、A11、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是A、雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”B、重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍C、妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍D、甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿E、乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径2、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，呕吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性3、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A、控制肝炎发展B、清除体内病毒C、预防产后出血D、防止DICE、预防肝昏迷4、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需终止妊娠C、妊娠晚期及早终止妊娠D、终止妊娠前用维生素KE、应以剖宫产终止妊娠5、孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为A、容易合并妊娠期高血压疾病及发生子痫B、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高C、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D、容易发生早产，胎儿不易存活E、容易发生宫缩乏力，产程延长6、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C、妊娠晚期发病易并发妊娠期高血压疾病D、妊娠中晚期发病易诱发DICE、妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高7、妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是A、胎儿窘迫B、早产C、死胎D、流产E、DIC8、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染9、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A、易合并妊娠期高血压疾病B、易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C、易发生宫缩乏力产程延长D、易发生产后出血DICE、易发生早产，围产死亡率增加10、剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是A、在手术前日，停用晚餐前胰岛素B、手术日停止皮下注射胰岛素C、早晨监测血糖及尿酮体后，根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注D、按2～3U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液E、术中血糖控制在6.67～11.1mmol/L11、关于对糖尿病孕妇的处理不正确的是A、未经治疗的D、F、R级糖尿病不宜妊娠B、糖尿病孕妇热量需要较孕前每日增加200kcalC、胰岛素需要量32～36周达高峰D、二甲双胍和格列苯脲在我国均未获得治疗妊娠期GDM的许可E、在剖宫产前日，停用晚餐前胰岛素12、关于妊娠合并糖尿病的诊断不正确的是A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一B、糖尿病孕妇体重可＞90kgC、糖尿病孕妇易并发阴道真菌感染D、妊娠28周后首次孕检者，建议初诊查空腹血糖或75g OGTTE、孕早期应常规进行OGTT检查13、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A、妊娠34～35周B、妊娠35～36周C、妊娠36～37周D、妊娠37～38周E、妊娠38～39周14、关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠B、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用C、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒D、新生儿糖尿病发生率增高E、胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加15、关于妊娠与糖尿病的相互影响不正确的是A、妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病B、孕期和分娩过程，容易发生低血糖，甚至出现低血糖昏迷及酮症酸中毒C、妊娠期高血压疾病发生率增高D、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高E、羊水过少和巨大胎儿发生率明显增多16、关于妊娠期糖代谢的特点不正确的是A、在妊娠早中期，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%B、在妊娠早中期雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用C、妊娠中、晚期，胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗，孕妇体内胰岛素分泌量相应增加D、孕妇空腹血糖较非孕妇低，易发生低血糖及酮症酸中毒E、孕妇肾血流量和肾小球滤过率、糖的再吸收率增加，部分孕妇排糖量反而降低17、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A、巨大胎儿B、胎儿生长受限C、流产D、羊水过少E、胎儿畸形18、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是A、产道损伤B、难产C、手术产率增高D、羊水过多E、对妊娠期高血压疾病的发生率无影响19、妊娠合并糖尿病主要的并发症是A、羊水过多B、感染C、产后出血D、酮症酸中毒E、胚胎发育异常20、妊娠合并心脏病的并发症不正确的是A、心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期B、早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过150次，呼吸每分钟超过20次C、早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失D、妊娠时血液呈高凝状态E、心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞21、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、既往生育史22、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿性啰音D、休息时心率＞110次/分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度23、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后24小时内行输卵管结扎术E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧24、心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置沙袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术25、可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等26、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率＞110次/分C、休息时呼吸＞20次/分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难27、心脏病对妊娠的影响不正确的是A、房间隔缺损面积＞2cm2者，最好妊娠前手术矫治后再妊娠B、动脉导管未闭口径较小、肺动脉压正常者，妊娠期一般无症状，可继续至妊娠C、右向左分流型先天性心脏病妇女不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止D、单纯肺动脉瓣口狭窄，轻度者可度过妊娠及分娩期E、围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后3个月内的扩张性心肌病28、妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产B、难产C、死胎D、胎儿生长受限E、胎儿窘迫29、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰二、A21、患者女性，27岁。
妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是A、肾功能B、血胆红素C、血清抗核抗体D、脑电图E、血常规及尿常规2、病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A、立即剖宫产B、引产终止妊娠C、高蛋白饮食增加营养D、用维生素K、CE、用对羧基苄胺3、患者女性，31岁。
妊娠5个月。
发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。
最可能的诊断是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量异常D、肾性糖尿E、继发性糖尿病4、患者女性，28岁，妊娠28周。
糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L，10.0mmol/L、8.3mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。
诊断为A、妊娠期糖耐量减低B、妊娠期糖尿病C、特殊类型糖尿病D、糖耐量异常E、糖尿病合并妊娠5、患者女性，28岁。
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术B、积极控制心衰，同时行引产术C、纠正心功能，等待自然临产D、积极控制心衰后终止妊娠E、适量应用抗生素后终止妊娠6、初产妇，28岁。
足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。
检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确A、出现心衰征象时吸氧B、第二产程鼓励产妇屏气用力C、产后常规注射麦角新碱D、产妇取平卧位休息E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定7、一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。
产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周B、可适当应用镇静剂C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早做剖宫产E、产后流血较多时，尽量避免输血三、A3/A41、28岁，孕34周。
10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT 35U/L，胆红素176μmol/L，蛋白（-）。
<1> 、首先应选择的检查是A、全血细胞计数B、碱性磷酸酶C、胆酸D、肝炎病毒抗原抗体七项E、血糖<2> 、最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊娠期高血压疾病肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎<3> 、最不适当的治疗是A、尽快终止妊娠B、防治肝昏迷C、积极保肝D、使用广谱抗生素E、消除黄疸2、初孕妇，26岁。
现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。
<1> 、能提示患器质性心脏病的检查结果为A、听诊心尖部有2/6级收缩期杂音B、听诊心尖部有第三心音C、心电图呈阵发性室上性心动过速D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音E、心电图呈偶发性期前收缩<2> 、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是A、高流量面罩或加压供氧B、呋塞米40mg稀释后静脉注射C、立即行剖宫产术D、立即改为半卧位或坐位E、氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射四、B1、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音<1> 、孕34周，心脏改变A B C D E<2> 、妊娠心力衰竭A B C D E<3> 、妊娠并早期心力衰竭A B C D E2、A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产<1> 、某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次/分，呼吸18次/分A B C D E<2> 、风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好A B C D E<3> 、风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3A B C D E。