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五、胎儿腹部
❖（一）上腹部横切面(腹围测量切面) ❖（二）脐带腹壁入口腹部横切面 ❖（三）脐动脉水平膀胱横切面 ❖（四）双肾横切面
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正中矢状切面
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双眼球水平横切面
20周以 上胎儿 正常时 眼内距 约等于 眼距
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三、胎儿脊柱
（一） 脊柱矢状切面扫查 （二）脊柱横切面扫查
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脊柱检查时要注意以下几点：
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1、腹壁完整性：有无腹裂、脐膨出等。生理性中
肠疝常于妊娠第6-10周出现，故妊娠12周以前不
应轻易诊断脐膨出，若脐部包块>7mm，或包块直
径>腹围应警惕。
2、胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃泡
过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指肠扩
张称“双泡征”，为十二指肠部位梗阻的特征。
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以
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侧脑室水平横切面
孕20周后，脑 室率超过 三分之一，或 任何孕周 侧脑室后角超 过1.0cm， 应疑为侧脑室 扩张， 侧脑室后角大 于1.5cm， 则诊断。
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小脑横切面
孕24周前，小脑 横径约等于孕周， 孕20 -38周平均 增长速度为每周1 一2 mm,孕38周 后平均增长速度 约为每周0.7 mm 。
胎儿颅后窝池大 于1.2cm时，应 严密定期观察。
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二、颜面部切面
❖（一）鼻唇冠状切面 ❖（二）正中矢状切面 ❖（三）双眼球水平横切面
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鼻唇冠状切面
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一、胎儿头颅
（一）丘脑水平横切面（双 顶径与头围测量平面）
（二）侧脑室水平横切面 （三）小脑横切面
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丘脑水平横切面
透明隔腔， 正常时不 超过 1.0cm。
第三脑室 宽度正常 小于 2mm。
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脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
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双肾横切面
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脐带腹壁入口腹部横切面
5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性。因为无隆起的缺损畸形 （如开放性脊柱裂）仅表现为软组织在缺损处的撕裂。当脊髓脊 膜膨出偏向于某一侧时，只在另一侧矢状切面扫查脊柱就容易漏 诊，故脊柱的横切面扫查是必须进行的。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
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胎儿心脏的解剖特征：
1、心脏结构
2、胎儿心脏在胸腔内的位置：心尖指向左前方，心脏面
积占胸腔的1/3。
3、胎儿期独具的血管通道
⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣
⑵ 动脉导管
⑶ 静脉导管
⑷ 脐血管
正常胎儿二维超声心动图的检查方法：
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
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脊柱矢状切面
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脊柱横切面
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四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右)
❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右)
免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。
5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不
超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要
排除母子Rh因子不合所致。
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上腹部横切面
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❖ （三）股骨长轴切面(左、右)
❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
❖ 四肢超声检查应遵循连续节段顺序追踪扫 查。判断肢体及长骨的有无、长短、数目、
形态、结构、姿势、位置关系、活动等。
检查时要求从胎儿肢体的近端逐一追踪到 肢体末端。
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上下肢测量的注意点： 1、测量时在纵切面上必须显示全貌， 测量从一端测到另一端（不包括股骨 头，也不能把骨骺测在内）。 2、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓 骨不能缺如。 3、观察手的姿势与前臂的位置及足 与小腿的位置关系。
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六、胎儿胸腔
❖ 胎儿肋骨 肋骨成角畸形、骨折 ❖ 胎肺 因肋骨遮挡一般不容易显示，在胸腔积液
时显示清楚 ❖ 膈疝 腹腔脏器疝入胸腔 ❖ 胸腔积液 ❖ 胎儿心脏（见后）
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七、胎儿心脏
❖（一）胃泡水平腹部横切面 ❖（二）四腔心切面、 ❖（三）左室流出道切面 ❖（四）右室流出道切面 ❖（五）三血管切面
1、超声不能识别所有的脊柱裂，尤其骶尾部。当骶尾部显示不清 时，观察小脑形态异常和（或）后颅窝池消失时，常伴有脊柱裂。
2、有肋骨的脊柱为胸椎，其头侧的颈椎和尾侧的腰椎是脊柱异常 的好发部位。
3、脑积水的胎儿多伴有腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴有颈、胸部脊 柱裂。
4、正常脊柱矢状切面扫查要显示第一颈椎和枕骨的连续性及尾椎。 脊柱横切面,可看见三个骨化中心，呈“品”形排列。
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脐血流频谱
1、S/D值孕中期后<3； 2、S/D是预测重症妊 高症胎儿宫内情况及 预后的可靠指标； S/D对预测IUGR灵敏 度也高； 3、靠近胎儿侧段脐动 脉的S/D比值比靠近胎 盘侧的S/D比值偏高， 顾尽量选靠近胎盘侧 的脐动脉测量；
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