6
整体操作不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误
总分
100
评估
8
未评估患者病情，意识状态，合作程度各-2
未评估患者会阴情况-2
用物
6
少一件，放置乱各-2
环境
6
未调室温，未关闭门窗，未遮挡患者各-2
操
作Hale Waihona Puke 步骤再次查对
4
未再次查对患者，腕带各-2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖各-3
未垫巾或便盆各-1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期-4
开包方法，放置位置不正确各-3
会阴护理
操作流程
操作方法
准备
↓
评估
↓
告知
↓
摆体位
↓
会阴擦洗或换药
↓
整理
↓
观察与记录
*查对医嘱，患者床号，姓名，腕带
*护士：着装规范，洗手，戴口罩
*用物：托盘，会阴冲洗包，冲洗壶，浴巾，水温计，垫巾，便盆，按需备换药物品，手消毒凝胶
*环境：应有屏风或隔帘遮挡
*患者：无导尿管的患者排空大小便，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理
未针对患者具体情况选择方法-4
擦拭方法不当，来回擦洗，顺序错误各-4
未擦洗干净-4
整理记录
12
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放，遗留用物在病房-2
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间8分钟
*会阴部伤口擦洗顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢，分泌物和血迹，弃镊子；第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗，根据患者的情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁
*对产后，会阴部/肛门有伤口，留置导管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理
*整理用物，脱手套
*整理床单位
*协助患者取舒适卧位
*患者病情，意识状态，合作能力，心理状态及需求
*会阴部情况：有无异味，分泌物，皮肤黏膜有无破损，肿胀，炎症
*有无大小便失禁，留置尿管
*会阴护理的目的和方法，必要的配合
*自我护理的方法
*关闭门窗，用屏风遮挡
*帮助患者脱去近侧裤腿，盖在对侧腿部，近侧腿用毛巾遮盖
*患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴
*臀下垫以垫巾，再置便器于臀下，打开冲洗包
*洗手
*观察患者会阴部情况
*若是产妇，记录恶露的颜色，性状和量，以及会阴部有无水肿
有伤口者观察记录伤口有无红，肿，热，痛等炎症反应
观察记录尿道口有无分泌物，分泌物的颜色，有无异味
评估标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱，患者，腕带各-2