会阴擦洗技术操作流程
擦干会阴部,协助患者穿好裤子
用物处理
操 作 后
10
洗手、脱口罩
记录
总
分
100
操作得分:
对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。 擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。 保持会阴部清洁、湿润。
每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
心理安ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
涂石蜡油润滑会阴部。 饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。 会阴伤口水肿 预防:
给患者做好解释工作
安慰患者,消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露 的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口
操作目的:
1.清洁会阴,预防感染
2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:
操作前
操作中
操作后
注意事项:
1.天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤
口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:
完全、 深层分离时, 用利凡诺尔沙条填伤口引流, 清除坏死组织, 伤口清洁后重新缝合。 注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。 伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
第一节 口腔护理
1.凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇
湿敷。
.2会阴擦洗技术操作考核标准
项 目
分 值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分
操 作 前
20
素质要求
.评估:患者会阴部情况,了解伤口情况
告知:会阴擦洗目的、注意事项
环境用物准备齐全
操 作 中
70
核对患者
1加强营养,纠正低蛋白血症。
2皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
3使用缝线粗细按组织层次选择。 处理:
1产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
2取伤口对侧卧位。
3水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
3.会阴伤口感染、裂开 预防: ① ② ③
4⑤ 清洗伤口后评估伤口。
逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。