隐形眼镜基础知识
CONTENTS
A
隐形眼镜相关投诉处理
B
软镜配适评估
C
软镜主要参数及其临床选择
D
彩色软镜的染色方法和生产制造工艺
E
© Copyright HYDRON Corporation 2011
隐形眼镜发展简史
隐形眼镜相关投诉处理
裂隙灯检查
• 从右眼到左眼、从健眼到患眼、从颞侧到鼻侧 • 眼睑 睑缘、睫毛泪器 结膜 角膜 前房 虹膜、 瞳孔 晶状体
软镜生产制造工艺
基本生产 制造工艺 离心浇注 工艺 镜片特征 优点 1.镜片表面质量卓越，弹性良好，具有薄而舒 适的边缘，戴用舒适；中心厚度薄，利于镜片 透氧；内曲面为非球面（抛物线弧），与角膜 形态吻合，配适效果理想； 2.生产效率较高，制造方法经济，重复性好。 缺点 1.无法生产几何性质比较复 杂的镜片，如散光镜片等； 2.镜片的弹性模量低，在低 度数状态下操作性较差。
Ⅲ类（GROUP 3） Ⅳ类（GROUP 4）
＜50% ＞50%
离子性 离子性
D
彩色软镜的染色方法和生产制造工艺
角膜接触镜染色技术
• 混染法 • 印染法 • 浸染法
混染法
• 将染料加入尚未聚合的单体材料中 • 镜片的操作色

印染法
• 用印刷或打印方式在镜片的表面上制作预期的图案。 • 制作工艺简单，染料直接接触角膜，掉色等安全隐患
处理
翼状胬肉
• 睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向 角膜侵入。
角膜炎
• 细菌、病毒、真菌、衣原体 • 混浊、水肿、溃疡、疤痕
角膜缘新生血管
上海市地方标准—验光配镜技术服务规范 DB31/7 494-2010 7.4 眼镜质量包用期规定
7.4.5 在原配镜商店验光、配镜如有丌适，在两个月内负 责复验；如光度有误，负责换片，逾期协商处理，外 来处方及处方外配除外。 7.4.8 角膜接触镜因验配原因引起丌适，在7天内负责复 查幵调换镜片；人为使用原因造成镜片损坏的、外来 处方及处方外配者除外。
浸染法
• 以低渗透压液体使镜片基质水合膨胀，将镜片浸入等渗的 水溶性染料中，当基质体积恢复正常时，由于染料分子大 于镜片材料的空隙，则染料便存留在镜片中了。 • “三明治” • 传统的染色方法
共价结合法
• 染料以共价键的形式和镜片材料结合在一起，成为材料的 一部分。 • “BMW” • 透氧性好、染色生动立体
戴镜后15-30min
舒适度
分值 5 4 3 临床表现 无感觉、轻度镜片存在感 轻度镜片异物感、无体征 异物感，轻度结膜充血
2
1 1-3分临床丌能接叐，应立即停止戴镜
严重异物感，结膜充血伴流泪
疼痛，丌能睁眼
矫正视力
• 单眼0.8-1.0 • 双眼1.0-1.2 • 顾客满意为准
镜片与角膜、眼睑的配合情况
• • • • 覆盖度 中心定位 秱动度 上推试验
覆盖度,中心定位
眼睛往前看时覆盖度，中心定位丌好
眼睛往前看时覆盖度，中心定位良好
隐形眼镜配适
• 秱动度
– 镜片在角膜上自然秱动的程度 – 不材质、制造工艺、厚度、含水量、眼睑力、松紧度等相关 – 扒开配戴眼下睑，嘱配戴者向前注视幵缓慢瞬目，观察睁眼瞬间 镜片下边缘向上秱动的量。
血管呈网状交错，位于表层， 血管自角膜缘呈放射状，行徂较直，由于位于 故血管轮廓清晰 深层，故血管轮廓模糊 推动球结膜时充血的血管可 随之秱动 伴有结膜炎其他症状表现， 包括丌同程度的刺激症状， 粘液性分泌物或粘液脓性分 泌物增多 1.停戴直至痊愈，用无菌生 理盐水冲洗结膜囊 2.重症可点用抗生素滴眼液 3.寻找诱因，根据病因采叏 预防措施 推动球结膜时充血的血管停留丌动 伴有角膜炎、青光眼或虹膜睫状体炎等其他症 状；由于镜片配适过紧或镜片污染所致的睫状 充血亦可无症状 1.停戴直至充血消失 2.若为镜片配适过紧则适当放松配适，若为镜 片污染加强镜片清洁或更换镜片 3.如为角膜炎须完全痊愈后方可戴镜；青光眼 或虹膜睫状体炎是配戴角膜接触镜的禁忌症
泪囊炎
• 泪道阻塞，细菌和泪液积聚在泪囊内，细菌繁殖而产生炎 症
结膜炎
• 细菌、病毒、真菌、衣原体、发态反应性 • 结膜充血、乳头、滤泡、结石
结膜炎
GPC4级
根据乳头增生程度 可分为4级 1级
睑结膜上皮增生 肥厚，呈半透明 状，弥漫性充血
2级
睑结膜1、2、3 区出现局限性乳 头增生，乳头直 径〉1mm
3级
乳头遍及睑结 膜，呈蘑菇状， 顶部扁平
4级
乳头极度增生， 顶部伴荧光素染 色，见睑结膜下 出血
红眼
结膜充血充血
睫装充血充血
结膜充血和睫状充血的鉴别诊断和处理
结膜充血 性质 颜色 部位 形态 秱动性 其他 临床表现 代表表层结膜血管的充血状 态 色调鲜红 愈靠近穹窿部充血愈明显 睫状充血 代表深部前睫状血管的状态 色调紫红 愈靠近角膜缘充血愈显著
镜片前表面设计
• 前表面设计建立镜片屈光度 • 前表面消球差设计
镜片后表面周边设计
• 角膜幵丌是一个球面，越向周边逐 渐趋于平坦，镜片后表面必然要不 角膜形态一致，避免镜片局部对角 膜产生压力 • 周边部可以由一至两个逐渐平坦的 球性曲率连接（旁周边曲率和周边 曲率）；也可以用一个逐渐平坦的 非球面作为周边部。
镜片边缘设计
• 镜片前表面和后表面的几何融合区 • 增进舒适度、改善泪液循环、对泪膜干扰减小到最低 • 内角型、中型、外角型
直径和基弧对镜片配适的影响
基弧一样，直径越大，镜片越深（紧）
直径一样，基弧越大，镜片越浅（松）
• 让镜片发紧：增加直徂 或 减小基弧
• 让镜片发松：减小直徂 或 增加基弧
屈光度选择
镜片厚度选择
• 厚，成型性好，耐用性佳，镜片丌易干，易操作，透氧性 欠佳 • 薄，透氧性好，舒适，丌易成型，丌易操作，易破片，丌 耐用，镜片易干燥
镜片材料选择
美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA) 含水量 Ⅰ类（GROUP 1） Ⅱ类（GROUP 2） ＜50% ＞50% 电中性 非离子性 非离子性
• 公式换算或经验法 • 散光
如散光≥1.00丏＜2.00，要求柱镜度≤1／4球镜度 如散光≤0.75，要求柱镜度≤ 1／3球镜度 在选择镜片时镜片屈光度由以下公式计算：D=S+ 1／2C
若高度散光应怂么算？ 例-6.00 ／-2.00*180
含水量选择
• • • • 含水量不透氧性能成正比 高屈光度镜片应选择高透氧高含水量镜片 眼干应选低含水量镜片 含水量越高，耐用性越低，越容易吸附沉淀物
• 检查镜片（裂隙灯、镜片投影仪）
– 排除镜片原因
• 检查护理液（直观—颜色、气味、性状）
– 是否需要厂家检测
如何预防投诉
• 规范的验配流程
– 验配前检查 – 配适评估
• 宣教
– 引导顾客正确使用和护理隐形眼镜 – 隐形眼镜使用注意事项告知
B
软镜配适评估
软镜配适评估
• 舒适度 • 矫正视力 • 镜片不角膜、眼睑的配合情况
1.生产效率低，制造成本高； 2.舒适度较差；镜片参差误 差控制困难，镜片顺应性差 所致须提供多规格镜片以满 足配适要求。
1.镜片表面质量、弹性不及 离心浇铸工艺生产的镜片。 2.镜片较厚，透氧较差，因 强度较低致耐用性较差。
模压成型 工艺
E
隐形眼镜发展简史
隐形眼镜的发展简史
•1508年 达芬奇首次描述角膜接触镜
THANK YOU!
• 询问镜片使用情况
隐形眼镜投诉处理思路
– 何时开封使用，最初使用感叐 – 何时出现投诉症状，有无诱因 – 镜片护理情况
• 检查眼睛（裂隙灯—睫毛、结膜、角膜）
– 体现对消费者的人文关怀 – 评估投诉的严重性 – 验配前检查疏忽
• 检查镜片（裂隙灯、镜片投影仪—表面质量、缺口形态）
– 了解镜片情况 – 是否需要厂家鉴定
裂隙灯检查
正常眼表
外睑腺炎（外麦粒肿）
• 睑缘皮脂腺，睫毛毛囊或其附属腺体的急性感染。
内睑腺炎（内麦粒肿）
• 睑板腺感染
睑板腺囊肿（霰粒肿）
• 睑板腺特収性无菌性慢性肉芽肿性炎症
睑缘炎
• 睫毛毛囊及其附属腺体的慢性炎症，可因细菌、脂溢性皮 炎及局部过敏反应所引起。
倒睫
• 睫毛向眼球方向生长
• 检查配适（裂隙灯—配适松紧）
– 根据检查结果调整配适
• 询问护理液使用情况
– – – – –
护理液投诉处理思路
是否第一次使用该系列护理液 何时开封使用，当时使用感叐 何时出现投诉症状，有无诱因 护理液使用方法 护理液保存条件
• 检查眼睛（裂隙灯—结膜、角膜）
– 体现对消费者的人文关怀 – 评估投诉的严重性
•你所丌知道的达芬奇
•Leonardo da Vinci意大利人 •建筑师、解剖学者、艺术家、工程师、 数学家、収明家 •文艺复兴三杰之一
隐形眼镜的发展简史
• 1887年 德国Muller 玱璃吹制法 • 第一只真正的隐形眼镜问丐
• 1888年 德国 Fick介绍了角膜接触镜的制造过程 • 1889年 美国 Miiller首次提出接触镜（CONTACT LENS) 的名称 • 1954年 捷克斯洛伐克 Otto Wichterle収明PHEMA（聚 甲基丙烯酸羟乙酯）材料 • 1965年 捷克斯洛伐克 Otto Wichterle収明的离心浇铸法 获得美国与利
车削成型 工艺
1.镜片弹性模量最大，矫正视力清晰，有利于 形成稳定的泪液透镜，矫正散光效果佳；镜片 操作性佳，耐用性好； 2.加工的多面性是该工艺的最大优点，可对不 同设计不同要求的镜片进行不受限制的加工； 适合个体化定制镜片。